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内倒转术
,1.横产活胎，无条件转院及实行剖宫产者。
2.双胎第二[[胎儿]]胎头高浮或为[[横位]]，或[[胎儿窘迫]]需迅速娩出者。
3.无剖宫产条件的某些头位异常，如颏后位、额位、高直位等。
4.个别情况下横位胎儿已死，实行[[断头术]]困难。
5.偶用于处理还纳失败而又无剖宫产条件的[[脐带脱垂]]。
==[[禁忌症]]==
1.估计头盆不称，不能经阴道[[分娩]]的活胎。
2.[[子宫]][[瘢痕]]，易发生[[子宫破裂]]或已有先兆子宫破裂者。
3.忽略性横位，此时[[胎膜]]多已破，[[羊水]]流尽，而不具备内倒转条件。
==手术条件==
1.[[子宫颈]]已开全或接近开全。
2.胎膜未破或破膜不久，[[子宫腔]]内尚有足量的羊水存在。
3.胎儿存活。
==[[术前准备]]==
1.[[全身麻醉]]加[[肌肉]]松弛剂，使子宫壁完全松弛，以利操作。
2.产妇取[[膀胱]]截石位，[[消毒]]外阴，铺巾，导尿。胎膜未破者刺破胎膜。
3.作[[阴道]]检查，了解宫颈是否开会、胎先露和胎方位。
==手术步骤==
1.伸手进入子宫腔内，寻找并握住胎足。胎背在产妇左侧者伸进左手，反之伸进右手，也可伸入自己易操作的手，一般为右手（、）。横位时如胎背在母体前方，牵引下方的胎足，胎背在母体后方，牵引上方的胎足，胎背朝上或头位时牵引靠母亲腹壁的胎足，胎背朝下则牵靠后面的胎足，以保症行内倒转时胎背始终保持在母体前方，减少牵引时的阻力，顺利完成倒转术（～）。如为头位，当术者在宫腔内的手寻找胎足时，另一只手放在腹壁外胎儿臀部，将胎臀下按，以便让宫腔内的手更易握住胎足。一旦找到所需要的一只胎足后，即握住，准备牵引。胎足和手的鉴别在于胎足有明显突起的脚后跟而手则没有。另[[足趾]]短而齐，拇趾稍长或平于其余四趾，而手[[拇指]]均较其他四指为短（）。
2.倒转胎儿 用示指和中指握紧胎足，缓慢向下牵引，同时另一手在[[腹部]]外协助向上推胎头，内外配合徐徐将胎儿变成[[臀位]][[足先露]]。当胎膝露于母体的阴道口时，[[内倒转术]]即已完成。此时宫口已开全者，立即作[[臀位牵引术]]以结束分娩。如宫口未开全，胎儿无窘迫，则可密切注意胎心，等待宫口开全后，作臀位助产或臀位牵引术。
==注意事项==
1.术前作好抢救[[新生儿]]的准备工作。
2.牵引时忌暴力，操作轻柔，用力均匀缓慢，以免损伤软产道。
3.[[胎盘]]娩出后常规探查宫腔，注意子宫下段及宫颈有无[[裂伤]]以便及时处理。
4.术后给予[[子宫收缩剂]]及[[抗生素]]。
[[分类:手术]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
2.双胎第二[[胎儿]]胎头高浮或为[[横位]]，或[[胎儿窘迫]]需迅速娩出者。
3.无剖宫产条件的某些头位异常，如颏后位、额位、高直位等。
4.个别情况下横位胎儿已死，实行[[断头术]]困难。
5.偶用于处理还纳失败而又无剖宫产条件的[[脐带脱垂]]。
==[[禁忌症]]==
1.估计头盆不称，不能经阴道[[分娩]]的活胎。
2.[[子宫]][[瘢痕]]，易发生[[子宫破裂]]或已有先兆子宫破裂者。
3.忽略性横位，此时[[胎膜]]多已破，[[羊水]]流尽，而不具备内倒转条件。
==手术条件==
1.[[子宫颈]]已开全或接近开全。
2.胎膜未破或破膜不久，[[子宫腔]]内尚有足量的羊水存在。
3.胎儿存活。
==[[术前准备]]==
1.[[全身麻醉]]加[[肌肉]]松弛剂，使子宫壁完全松弛，以利操作。
2.产妇取[[膀胱]]截石位，[[消毒]]外阴，铺巾，导尿。胎膜未破者刺破胎膜。
3.作[[阴道]]检查，了解宫颈是否开会、胎先露和胎方位。
==手术步骤==
1.伸手进入子宫腔内，寻找并握住胎足。胎背在产妇左侧者伸进左手，反之伸进右手，也可伸入自己易操作的手，一般为右手（、）。横位时如胎背在母体前方，牵引下方的胎足，胎背在母体后方，牵引上方的胎足，胎背朝上或头位时牵引靠母亲腹壁的胎足，胎背朝下则牵靠后面的胎足，以保症行内倒转时胎背始终保持在母体前方，减少牵引时的阻力，顺利完成倒转术（～）。如为头位，当术者在宫腔内的手寻找胎足时，另一只手放在腹壁外胎儿臀部，将胎臀下按，以便让宫腔内的手更易握住胎足。一旦找到所需要的一只胎足后，即握住，准备牵引。胎足和手的鉴别在于胎足有明显突起的脚后跟而手则没有。另[[足趾]]短而齐，拇趾稍长或平于其余四趾，而手[[拇指]]均较其他四指为短（）。
2.倒转胎儿 用示指和中指握紧胎足，缓慢向下牵引，同时另一手在[[腹部]]外协助向上推胎头，内外配合徐徐将胎儿变成[[臀位]][[足先露]]。当胎膝露于母体的阴道口时，[[内倒转术]]即已完成。此时宫口已开全者，立即作[[臀位牵引术]]以结束分娩。如宫口未开全，胎儿无窘迫，则可密切注意胎心，等待宫口开全后，作臀位助产或臀位牵引术。
==注意事项==
1.术前作好抢救[[新生儿]]的准备工作。
2.牵引时忌暴力，操作轻柔，用力均匀缓慢，以免损伤软产道。
3.[[胎盘]]娩出后常规探查宫腔，注意子宫下段及宫颈有无[[裂伤]]以便及时处理。
4.术后给予[[子宫收缩剂]]及[[抗生素]]。
[[分类:手术]]
== 百科帮你涨知识 ==
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