580
个编辑
更改
无编辑摘要
== 肺部念珠菌病的治疗==
首先治疗原发病及去除诱发因素，如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法，增强机体免疫功能。在治疗原发病，增强免疫力，去除易患因素后，轻症病人可[[自然]]好转；有免疫抑制者可给[[两性霉素B]] 5～10mg加入[[蒸馏水]]10ml[[雾化吸入]]，每天2～3次；或口服[[酮康唑]]0.2～0.4/d。病情较重者用[[氟康唑]]200mg/d，静脉滴注，疗程2～4周或视病情而定。对合并菌血症、疑有血源播散，首选两性霉素B每天0.4mg/kg，静脉滴注，总量1～1.5g。病情凶险或有休克宜尽快加大[[剂量]]，以达到[[最大耐受剂量]]，[[并合]]用[[氟胞嘧啶]]（[[5-氟胞嘧啶]]）每天50～100mg/kg，以提高疗效，减缓[[耐药]]产生。氟康唑、依曲康唑也有满[[意疗]]效，常用于不能耐受两性霉素B或治疗失败者。近来主张对长期粒细胞低下或[[骨髓]]抑制患者应用氟康唑400mg/d或两性霉素B 0.5mg/kg， 2次/周，可有效预防播散性[[念珠菌病]]。
=== 用药原则===
1.轻症者给予补足[[维生素]]，特别是维生素Ｂ族及Ｃ。或在停用广谱抗生素、皮质激素的同时，采用口服或雾化吸入抗真菌药物。
2.重症者以静脉给药为主，可联合一种或两种[[抗真菌药]]，并加强支持疗法。
3.顽固的病例可予以免疫疗法，如菌苗注射等[[综合治疗]]。
=== 疗效评价===
1.[[治愈]]：症状体征消失，Ｘ线检查肺部病变消失，痰培养连续３次阴性。
2.好转：症状体征基本消失，Ｘ线检查肺部病变有吸收好转，痰涂片未找到菌丝、芽孢。
3.未愈：症状体征未改善，痰培养阳性。
== 概述==
肺部念珠菌病需与急、慢性支气管炎、[[细菌]]性及[[病毒性肺炎]]、[[肺结核]]等鉴别。
== 肺部念珠菌病的预防==
两性霉素B、酮康唑、氟康唑、氟胞嘧啶
