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== 副球孢子菌性肉芽肿的治疗==
=== 磺胺药===
自1940年始，[[磺胺药]]便用于治疗副球孢子菌性肉芽肿。早期报道显示 60%以上的病人治疗成功。[[磺胺嘧啶]]的用法为每6小时给药1次，成人每天的总量为3～5g，[[儿童]]0.2g/kg。也可选[[磺胺甲氧嗪]]（[[长效磺胺]]）每12小时1次，成人每天总量为1g。治疗应至少持续3年，过早中止治疗可致治疗失败和对磺胺药[[耐药]]。复发率约为15%。治疗失败的病[[人中]]耐药率为20%～30%。病人对磺胺药的[[耐受性]]较好。少数病人有[[结晶]]尿和[[血尿]]，可通过增加水的摄入或饮用重碳酸盐水来减少这一[[副作用]]。其他[[不良反应]]还有[[白细胞]]减少、皮疹、发热、光敏[[反应]][[和胃]]肠道反应等。磺胺类药可治疗轻、中度和播散型感染，在两性霉素B[[控制]]病情后维持治疗，与[[甲氧嘧啶]]联合效果更佳。
=== 两性霉素B===
对副球孢子菌十分有效。可用作严重病例的初始治疗，在临床改善后可改用[[吡咯类抗真菌药]]物和磺胺类药物。AMB从[[静脉]]途径每天给药，[[剂量]]为0.25～1.2mg/（kg·d），用至累计剂量1.5g，以后改用3年磺胺类药物或使用常规剂量的[[吡咯]]类[[药物]]。
=== 酮康唑===
在体外，副球孢子菌对酮康唑高度[[敏感]]，[[最小抑菌浓度]]为0.008μg/ml。自1978年起，酮康唑已用于治疗副球孢子菌性肉芽肿并取得了较好的疗效。但由于其[[毒性作用]]较多，目前仅作为备选药物。连续用药1年的临床[[治愈]]率达90%以上，复发率低于10%。对于复发的病人可再用该药治疗。酮康唑的用法为：每天200～400mg，口服，疗程1年。[[胃酸]]降低或同时服用[[利福平]]的病人易致治疗失败。
=== 伊曲康唑===
伊曲康唑自1982年始用于治疗副球孢子菌性肉芽肿。100mg/d口服，连用6个月，对93%以上的病人有效。该药应餐后服用。副作用较少见。
=== 氟康唑===
氟康唑的用法为400mg/d，至少用数月。该药的疗效可能不如伊 曲康唑，仅用于[[肾脏]][[或中]]枢[[神经系统]]受累的病人。
=== 外科手术===
早期局限的皮肤黏膜损害可切除或电灼。口腔、[[喉头]]和[[气管]]的纤维性狭窄或脑部的肉芽肿须采取手术治疗。
除[[细胞免疫]]恢复外，治愈标准包括停止治疗2年后无症状；胸部X线检查阴性；血清学阴性。
== 概述==
皮肤黏膜[[淋巴管]]炎型应与皮肤结核、肿瘤、皮肤利什曼病、雅司等相鉴别；播散型应与黑热病、结核病、肿瘤等鉴别。另外还应与其他深部真菌病如皮炎芽生菌病、放线菌病、隐球菌病、球孢子菌病、孢子丝菌病和组织胞浆菌病等相鉴别。
== 预后==
[[磺胺]]、磺胺嘧啶、两性霉素B、氧、磺胺甲氧嗪、酮康唑、利福平、伊曲康唑、氟康唑
