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ICE综合征

大小无更改, 2017年3月21日 (二) 02:26
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== 概述ICE综合征的治疗==
虹膜角膜内皮综合征时[[应针]]对角膜水肿与继发性青光眼进行治疗。早期用[[药物]]治疗,由于此类继发性青光眼的房水引流道,被膜状组织及虹膜周边前粘连阻塞,故宜采用减少房水生成的药物治疗,比改善房水流畅度的药物有效。常用的有β[[受体]]阻滞药,如[[噻吗洛尔]],α2受体[[激动]]药,如[[阿法根]]及房水生成[[抑制]]剂,如派立明眼水,杜唑酰胺眼水等。为减轻角膜水肿,可加辅助治疗,如眼部滴高渗盐水,配戴软性接触眼镜。此外,多瞳症患者亦可配戴中[[心区]]有孔的不透明接触眼镜,以提高视力。
由于虹膜角膜内皮综合征为慢性进行性疾病,术后内皮细胞与类后弹力膜样的组织仍继续[[生长]],不但可直接长入滤过泡内,覆盖滤过泡内壁,且可越过角巩膜手术区,向虹膜角膜角内生长,因此,随着时间的推移及病程发展,对眼压与角膜水肿的控制也越来越困难。有人提出在做滤过性手术时,可试用电烙烧灼[[切口]]边缘,以防术后内皮细胞增生导致手术失败。功能性滤过泡仅能维持5~10年,往往虽重复手术,眼压仍不能得到控制,可试行Nd:YAG激光重新开放阻塞的房水引流滤过道,获得眼压降低,但病程始终仍在继续进行中,最终因角膜内皮细胞丧失而导致大泡性角膜病变及难以控制的晚期青光眼而丧失视功能。最近报道在内皮细胞体外培养试验中用[[免疫毒素]]可抑制细胞增生。如[[果实]][[验证]]实病毒颗粒出现在角膜内皮中,可研究采用抗病毒治疗。
== 预后概述==
[[ICE综合征]](iridocorneal endothelial syndrome,虹膜角膜内皮综合征)多[[单眼]]发病,多见于20~50岁,女性多于男性,表现为角膜[[内皮]]异常、进行性虹膜[[基质]][[萎缩]]、广泛的周边虹膜前粘连、房角关闭及[[继发性青光眼]]的一组疾病。疾病名称是由Eagle和Yanoff提出,它代表着一组具有[[原发性]]角膜内皮异常特点的眼前节疾病。角膜内皮病变不同程度地对角膜[[水肿]]、进行性虹膜角膜角粘连闭合、显著的虹膜破坏和继发性青光眼负有直接责任。虹膜角膜内皮综合征这个系列中,进行性虹膜萎缩、Chandlel[[综合征]]和Cogan-Reese综合征3个临床类型,主要基于虹膜变化进行区分。
结节病为一病因不明的良性慢性全身疾病,有10%~50%患者眼部受累。虹膜面及瞳孔缘可散在灰白色或黄灰色小结节,多有前部[[葡萄膜炎]]症表现([[羊脂]]状KP、房水闪光),往往合并视网膜、脉络膜及玻璃体病变。因小梁网炎症肿胀、被渗出物阻塞或周边前粘连形成,可引起继发性青光眼。
== ICE综合征的治疗预后==
ICE综合征预后不良。
胶原、噻吗洛尔、氟尿苷、[[丝裂霉素]]
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