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升陷汤
,【方名】 [[升陷汤]]【出处】 《[[医学衷中参西录]]》上册。
【分类】 补益剂-[[补气]]
【组成】 [[生黄芪]]（18克） [[知母]]（9克） [[柴胡]]（4.5克） [[桔梗]]（4.5克） [[升麻]]（3克）
【功用】 [[益气]]升陷。
【用法】 水煎服。
【禁忌】 斟酌。
【加减】气分虚极下陷者，酌加[[人参]]数钱，或再加[[山萸肉]](去净核)数钱，以收敛气分耗散，使升者不至复陷更佳；若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作2钱。
【化裁】 对脾[[肺虚]]极者，可酌加人参以加强益气之力，或更加[[山茱萸]]以收敛气分耗散。
==主治==
胸中大气下陷，[[气短]]不足以息，或努力[[呼吸]]，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。其兼证，或[[寒热往来]]，或[[咽干]]作渴，或满闷怔仲，或[[神昏]][[健忘]]，其[[脉象]]沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
==各家论述==
升陷汤重用[[黄芪]][[配伍]]升麻、柴胡以升阳举陷；并以知母之凉润，以[[制黄芪]]之温；桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。
《医学衷中参西录》：升陷汤，以黄耆为主者，因黄耆既善补气，又善升气，且其质轻松，中含氧气，与胸中大气有同气相求之妙用，惟其性稍热，故以知母之凉润者济之；柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升；升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升；桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之为向导也。至其气分虚极者，酌加人参，所以培气之本也；或更加萸肉，所以防气之涣也。至若[[少腹]]下坠或更作疼，其人之大气直陷至九渊，必需升麻之大力者以升提之，故又加升麻五分或倍作二钱也。方中之用意如此，至随时活泼加减，尤在临证者之善变通耳。
==临床应用==
1、<b>大气下陷</b>：一人，年二十余。动则作喘，时或[[咳嗽]]。医治数年，病转增剧。皆以为劳疾不可治。其脉非微细，而指下若不觉其动。知其大气下陷，不能鼓脉外出，以成起伏之势也。投以升陷汤，加人参、[[天冬]]各三钱，连服数剂而愈。
2、<b>[[失音]]</b>：一人，年四十许。失音半载，渐觉咽喉发紧，且常溃烂，畏风[[恶寒]]，冬日所着衣服，至孟夏犹未换。饮食减少，寝成虚劳，多方治疗，病转增剧。诊其脉，两寸微弱，毫无轩起之象，知其胸中大气下陷也。投以升陷汤，加[[玄参]]四钱，两剂，咽喉即不发紧。遂减去升麻，又连服十余剂，诸病皆愈。
3、<b>[[一氧化碳中毒]]</b>：有兄弟二人，其兄年近六旬，弟五十余。冬日[[畏寒]]，共处一小室中，炽其煤火，复严其户牖。至春初，二人皆觉胸中满闷，呼吸短气。盖因户牖不通外气，屋中氧气全被煤火着尽，胸中大气既乏氧气之助，又兼受碳气之伤，日久必然虚陷，所以呼吸短气也。因自觉满闷，医者不知病因，竞投以开破之药。迨开破益觉满闷，转以为药力未到，而益开破之。数剂之后，其兄因误治，竟至不起。其弟服药亦增剧，而犹可支持，遂延愚诊治。其脉微弱而迟，右部尤甚，自言心中发凉，小腹下坠作疼，呼吸甚觉努力。知其胸中大气下陷已剧，遂投以升陷汤，升麻改用二钱，去知母，加[[干姜]]三钱。两剂后，少腹即不下坠，呼吸亦顺。将方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一钱，连服数剂而愈。
[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
== 百科帮你涨知识 ==
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【分类】 补益剂-[[补气]]
【组成】 [[生黄芪]]（18克） [[知母]]（9克） [[柴胡]]（4.5克） [[桔梗]]（4.5克） [[升麻]]（3克）
【功用】 [[益气]]升陷。
【用法】 水煎服。
【禁忌】 斟酌。
【加减】气分虚极下陷者，酌加[[人参]]数钱，或再加[[山萸肉]](去净核)数钱，以收敛气分耗散，使升者不至复陷更佳；若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作2钱。
【化裁】 对脾[[肺虚]]极者，可酌加人参以加强益气之力，或更加[[山茱萸]]以收敛气分耗散。
==主治==
胸中大气下陷，[[气短]]不足以息，或努力[[呼吸]]，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。其兼证，或[[寒热往来]]，或[[咽干]]作渴，或满闷怔仲，或[[神昏]][[健忘]]，其[[脉象]]沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
==各家论述==
升陷汤重用[[黄芪]][[配伍]]升麻、柴胡以升阳举陷；并以知母之凉润，以[[制黄芪]]之温；桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。
《医学衷中参西录》：升陷汤，以黄耆为主者，因黄耆既善补气，又善升气，且其质轻松，中含氧气，与胸中大气有同气相求之妙用，惟其性稍热，故以知母之凉润者济之；柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升；升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升；桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之为向导也。至其气分虚极者，酌加人参，所以培气之本也；或更加萸肉，所以防气之涣也。至若[[少腹]]下坠或更作疼，其人之大气直陷至九渊，必需升麻之大力者以升提之，故又加升麻五分或倍作二钱也。方中之用意如此，至随时活泼加减，尤在临证者之善变通耳。
==临床应用==
1、<b>大气下陷</b>：一人，年二十余。动则作喘，时或[[咳嗽]]。医治数年，病转增剧。皆以为劳疾不可治。其脉非微细，而指下若不觉其动。知其大气下陷，不能鼓脉外出，以成起伏之势也。投以升陷汤，加人参、[[天冬]]各三钱，连服数剂而愈。
2、<b>[[失音]]</b>：一人，年四十许。失音半载，渐觉咽喉发紧，且常溃烂，畏风[[恶寒]]，冬日所着衣服，至孟夏犹未换。饮食减少，寝成虚劳，多方治疗，病转增剧。诊其脉，两寸微弱，毫无轩起之象，知其胸中大气下陷也。投以升陷汤，加[[玄参]]四钱，两剂，咽喉即不发紧。遂减去升麻，又连服十余剂，诸病皆愈。
3、<b>[[一氧化碳中毒]]</b>：有兄弟二人，其兄年近六旬，弟五十余。冬日[[畏寒]]，共处一小室中，炽其煤火，复严其户牖。至春初，二人皆觉胸中满闷，呼吸短气。盖因户牖不通外气，屋中氧气全被煤火着尽，胸中大气既乏氧气之助，又兼受碳气之伤，日久必然虚陷，所以呼吸短气也。因自觉满闷，医者不知病因，竞投以开破之药。迨开破益觉满闷，转以为药力未到，而益开破之。数剂之后，其兄因误治，竟至不起。其弟服药亦增剧，而犹可支持，遂延愚诊治。其脉微弱而迟，右部尤甚，自言心中发凉，小腹下坠作疼，呼吸甚觉努力。知其胸中大气下陷已剧，遂投以升陷汤，升麻改用二钱，去知母，加[[干姜]]三钱。两剂后，少腹即不下坠，呼吸亦顺。将方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一钱，连服数剂而愈。
[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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