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谭某某,男性,64岁,退休干部。就诊日期为1995年4月25日,住院号00235。患者于1995年4月25日凌晨5时,家属发现其神志不清呼之不应,喉中痰鸣,口眼歪斜,左侧肢体偏瘫,即送来医院急诊,经抢救后神志清,下午收入病房。查患者体温37.3℃,血压18/11kPa,呼吸22次/分,心率90次/分。神清,偏胖体型,右侧额纹及鼻唇沟变浅,伸舌略向左侧,口角流涎,舌淡胖有齿痕,苔白厚腻,双肺呼吸音粗可闻及少量痰鸣音,心律整齐,未闻心杂音,腹软,肝脾肋下未触及。左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,右侧肢体肌力正常。双侧巴彬氏征弱阳性。脉弦滑。第二天CT检查示右侧基底节脑梗塞。诊断为中风(中经络),辨证为风痰阻滞经络,脾气不足。急则治其标,先用温胆汤加味以化痰息风通络。处方:法夏、枳壳、胆星各12g,竹茹、天竺黄30g,石菖蒲15g,橘红10g,黄芩10g,田七10g,甘草10g。水煎服,日1剂,分2次服。另用10%葡萄糖500ml,加入川芎嗪200ml,静脉滴注,每日1次,7天后患者精神转佳,语音流畅,口眼歪斜明显好转。停用川芎嗪,方中加入麦冬15g,滋阴补肾以防止化痰药过于温燥而伤阴。再用7天,病情日渐好转,额纹及鼻唇沟基本对称,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅲ级,大便较干,两日1次,舌淡胖有齿痕,苔白微腻,脉沉细。上方去胆星、天竺黄,加北芪60g,白术、火麻仁各30g。每日1剂。如此加减变化,始终以化痰法为主,共治疗35天,患者口眼歪斜消失,左上肢肌力Ⅲ级,下左肢肌力Ⅳ~Ⅴ级。精神、饮食、睡眠俱佳。基本痊愈,步行出院。