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医学微生物学/克雷伯氏菌

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克雷伯氏菌属(Klebsiella)为[[革兰氏阴性]]杆菌。主要有[[肺炎]]克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬结克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎克雷伯氏菌对人[[致病性]]较强,是重要的[[条件致病菌]]和[[医源性感染]]菌之一。

== 一、[[生物学性状]]==

为较短粗的[[杆菌]],大小0.5~0.8×1~2um,单独、成双或短链状排列。无[[芽胞]],无[[鞭毛]],有较厚的[[荚膜]],多数有[[菌毛]]。

营养要求不高,有普通[[琼脂培养基]]上形成较大的灰白色粘液[[菌落]],以[[接种环]]挑之,易拉成丝,有助鉴别。在[[肠道杆菌]][[选择性培养基]]上能发酵[[乳糖]],呈现有色菌落。

具有O[[抗原]]与K抗原,后者用以分型。利用荚膜肿胀试验,本属K抗原可分为82型。肺炎克氏菌大多属3型和12型;臭鼻克氏菌主要属4型,少数为5型或6型;鼻硬结克氏菌一般属3型,但并非所有3型均为该菌。

本属[[细菌]]55℃30分钟被杀死。在[[培养基]]上可存活数周至数月。

== 二、[[病症]]性==

'''(一)肺炎克雷伯氏菌'''

1882年Friedlander首先从[[大叶性肺炎]]患者痰液中分离出,故也称为Friedlander杆菌,简称肺炎杆菌。该菌产生胞外[[毒性]][[复合物]](extracellular toxic complex, ETC),主要成分为[[荚膜多糖]](63%)、[[脂多糖]](30%)和少量[[蛋白质]](7%)。有些[[菌株]]还可产生LT和ST[[肠毒素]]。荚膜也与致病力有关。

本菌存在于人体[[肠道]]、[[呼吸道]]。可引起[[支气管炎]]、肺炎,泌尿系和[[创伤感染]],甚至[[败血症]]、[[脑膜炎]]、[[腹膜炎]]等。

'''(二)臭鼻克雷伯氏菌'''

简称臭鼻杆菌,引起慢性萎缩性[[鼻炎]],有恶臭,以及败血症、[[泌尿系感染]]等。

'''(三)鼻硬结克雷伯氏菌'''

简称鼻硬结杆菌,引起慢性肉芽肿性病变,侵犯[[鼻咽]]部,使组织发生[[坏死]]。

== 三、克雷伯氏菌[[感染]]的治疗==

一般对[[先锋霉素]]、氨基糖类([[链霉素]]、[[庆大霉素]]、[[卡那霉素]]等)、[[氯霉素]]、[[多粘菌素]]等敏感。易于[[耐药]]。
==参看==
*[[克雷伯氏菌]]


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