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一些巨大的[[肝癌]]可压迫或扭曲[[肝总动脉]]或[[腹腔动脉]]，导致肝区出现吹风样[[血管杂音]]，它是肝癌的特殊[[体征]]。血管杂音的发生率国内报道较低，而国外报道则较高。
==肝区血管杂音的原因==
主要是[[肝癌]]引起。
==肝区血管杂音的诊断==
[[听诊]]，肝区出现吹风样[[血管杂音]]。
==肝区血管杂音的鉴别诊断==
[[肝区血管杂音]]的鉴别诊断：
1、左上腹[[血管杂音]]：患者取平卧位用[[听诊器]]在其左上[[腹部]]进行[[听诊]]可闻及一短促的[[收缩期杂音]]即是此杂音较局限一般不远传此杂音的产生是由 于[[胰体]]尾癌压迫[[腹腔动脉]]的分支尤其是压迫[[脾动脉]]所致被认为是胰体尾癌早期重要特征性表现亦可见于[[脾动脉瘤]]需借助[[血管造影术]]加以鉴别
2、肝区[[动脉]]杂音：在上腹部或偏右肿大的[[肝脏]]部位闻及收缩期吹风样杂音[[传导]]范围与[[肝脏肿大]]的程度有关肝脏愈大传导范围愈广有时在脐周脾区右侧[[背部]]均可听到距肝脏愈远杂音愈弱这种杂音对[[原发性肝癌]]有一定的诊断意义但亦可见于其他肝脏疾患该杂音的产生系[[肝癌]]压迫肝动脉或[[腹主动脉]]所致亦可来自癌瘤本身的[[血管]]或肝动脉本身的疾患
3、肝区[[静脉]]杂音：可见于以下情况：①克一鲍[[综合征]]：本征系[[肝硬化]]或其他原因引起[[门静脉]]压力过高时促使出生后[[闭锁]]的[[脐静脉]]及脐静脉重新开放与[[胸腹壁静脉]]形成侧支循环当血流从压力较高的门静脉注人这些迂曲的静脉时形成[[湍流]]而产生杂音在[[剑突]]部及脐周围可闻及连续性的类似[[蜜蜂]]振翅音调低沉的静脉营营音深吸气及压迫[[脾脏]]后杂音增强卧位或立位听诊较坐位明显听诊器逐渐加压时则杂音逐渐减弱至消失在杂音最响处可触及震颤;②[[肝海绵状血管瘤]]：在肿块上可听到静脉营营音用手压之杂音可明显减弱或消失为其特征;③门—腔静脉[[吻合术]]后亦可闻及肝区静脉杂音
4、腹主动脉及其分支受压杂音
①[[胰腺癌]]：脾动脉直接分布于[[胰腺]]体上面当胰体尾癌压迫此分支时在左上腹可出现短促的收缩期杂音
②腹主动脉受压综合征：由肠内侧弓状[[韧带]]或[[腹腔神经节]]病变压迫腹主动脉所致[[上腹]]部可闻及收缩期杂音且伴有与饮食无关的间歇性[[上腹痛]]
5、来源于腹主动脉及其分支的杂音
①[[腹主动脉瘤]]：在上腹部可触及如小儿拳头大小的搏动性肿块肿块上可闻及滚筒样杂音;
②脾动脉瘤：左上腹可闻及收缩期杂音;③[[肝动脉瘤]]：在[[胆囊]]区可触及震颤闻及收缩期杂音。
听诊，肝区出现吹风样血管杂音。
==肝区血管杂音的治疗和预防方法==
根据我国大量[[流行病学调查]]，在20世纪70年代提出的“[[改水]]、防霉、防[[肝炎]]”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国[[肝癌]][[一级预防]]的特色。在过去的一二十年中，一些肝癌高发地区，采取一级预防措施，肝癌[[发病率]]和[[死亡率]]均明显下降。[[二级预防]]可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。[[三级预防]]就是临床积极治疗。
他们认为预防肝癌要从以下几点着手：
一是要预防肝炎，使用肝炎[[疫苗]]预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射[[乙肝疫苗]]，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他[[传播途径]]的控制，如饮食、手术、[[输血]]、注射、[[针灸]]和理发等。
二、减少亚硝胺摄入以及戒烟，戒酒。吸烟、喝酒也对[[脂肪肝]]不好，喝[[葡萄酒]]、啤酒、少量的酒可以[[活血]]化淤，其实并不是这样的，[[酒精]]对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜[[消化]]掉，胃的[[细胞]]受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎，降低[[肝脏]]的[[免疫功能]]及全身的免疫功能，损害肝脏的[[解毒]]功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的[[肝硬化]]，一部分肝硬化会转变为肝癌。
==参看==
*[[肝肿瘤]]
*[[转移性肝癌]]
*[[肝脏类癌]]
*[[老年人原发性肝癌]]
*[[原发性肝癌]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肝区血管杂音的原因==
主要是[[肝癌]]引起。
==肝区血管杂音的诊断==
[[听诊]]，肝区出现吹风样[[血管杂音]]。
==肝区血管杂音的鉴别诊断==
[[肝区血管杂音]]的鉴别诊断：
1、左上腹[[血管杂音]]：患者取平卧位用[[听诊器]]在其左上[[腹部]]进行[[听诊]]可闻及一短促的[[收缩期杂音]]即是此杂音较局限一般不远传此杂音的产生是由 于[[胰体]]尾癌压迫[[腹腔动脉]]的分支尤其是压迫[[脾动脉]]所致被认为是胰体尾癌早期重要特征性表现亦可见于[[脾动脉瘤]]需借助[[血管造影术]]加以鉴别
2、肝区[[动脉]]杂音：在上腹部或偏右肿大的[[肝脏]]部位闻及收缩期吹风样杂音[[传导]]范围与[[肝脏肿大]]的程度有关肝脏愈大传导范围愈广有时在脐周脾区右侧[[背部]]均可听到距肝脏愈远杂音愈弱这种杂音对[[原发性肝癌]]有一定的诊断意义但亦可见于其他肝脏疾患该杂音的产生系[[肝癌]]压迫肝动脉或[[腹主动脉]]所致亦可来自癌瘤本身的[[血管]]或肝动脉本身的疾患
3、肝区[[静脉]]杂音：可见于以下情况：①克一鲍[[综合征]]：本征系[[肝硬化]]或其他原因引起[[门静脉]]压力过高时促使出生后[[闭锁]]的[[脐静脉]]及脐静脉重新开放与[[胸腹壁静脉]]形成侧支循环当血流从压力较高的门静脉注人这些迂曲的静脉时形成[[湍流]]而产生杂音在[[剑突]]部及脐周围可闻及连续性的类似[[蜜蜂]]振翅音调低沉的静脉营营音深吸气及压迫[[脾脏]]后杂音增强卧位或立位听诊较坐位明显听诊器逐渐加压时则杂音逐渐减弱至消失在杂音最响处可触及震颤;②[[肝海绵状血管瘤]]：在肿块上可听到静脉营营音用手压之杂音可明显减弱或消失为其特征;③门—腔静脉[[吻合术]]后亦可闻及肝区静脉杂音
4、腹主动脉及其分支受压杂音
①[[胰腺癌]]：脾动脉直接分布于[[胰腺]]体上面当胰体尾癌压迫此分支时在左上腹可出现短促的收缩期杂音
②腹主动脉受压综合征：由肠内侧弓状[[韧带]]或[[腹腔神经节]]病变压迫腹主动脉所致[[上腹]]部可闻及收缩期杂音且伴有与饮食无关的间歇性[[上腹痛]]
5、来源于腹主动脉及其分支的杂音
①[[腹主动脉瘤]]：在上腹部可触及如小儿拳头大小的搏动性肿块肿块上可闻及滚筒样杂音;
②脾动脉瘤：左上腹可闻及收缩期杂音;③[[肝动脉瘤]]：在[[胆囊]]区可触及震颤闻及收缩期杂音。
听诊，肝区出现吹风样血管杂音。
==肝区血管杂音的治疗和预防方法==
根据我国大量[[流行病学调查]]，在20世纪70年代提出的“[[改水]]、防霉、防[[肝炎]]”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国[[肝癌]][[一级预防]]的特色。在过去的一二十年中，一些肝癌高发地区，采取一级预防措施，肝癌[[发病率]]和[[死亡率]]均明显下降。[[二级预防]]可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。[[三级预防]]就是临床积极治疗。
他们认为预防肝癌要从以下几点着手：
一是要预防肝炎，使用肝炎[[疫苗]]预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射[[乙肝疫苗]]，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他[[传播途径]]的控制，如饮食、手术、[[输血]]、注射、[[针灸]]和理发等。
二、减少亚硝胺摄入以及戒烟，戒酒。吸烟、喝酒也对[[脂肪肝]]不好，喝[[葡萄酒]]、啤酒、少量的酒可以[[活血]]化淤，其实并不是这样的，[[酒精]]对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜[[消化]]掉，胃的[[细胞]]受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎，降低[[肝脏]]的[[免疫功能]]及全身的免疫功能，损害肝脏的[[解毒]]功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的[[肝硬化]]，一部分肝硬化会转变为肝癌。
==参看==
*[[肝肿瘤]]
*[[转移性肝癌]]
*[[肝脏类癌]]
*[[老年人原发性肝癌]]
*[[原发性肝癌]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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