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本病在临床上较为多见，[[发病率]]高于[[先天性髋关节脱位]]，但由于[[症状]]较轻而常被忽视。
==先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的病因==
(一)发病原因
由于[[胎儿]]在宫内位置异常，[[髋关节]]外展[[肌挛缩]]所致。
(二)发病机制
胎儿由于在宫内位置异常，髋关节一直处于外展位，[[臀中肌]]及[[关节囊]]外侧部挛缩，[[臀大肌]]及外旋肌群有不同程度的挛缩，[[髋臼]]发育及[[骨化]]延迟，对侧髋关节常有[[半脱位]]。
==先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的症状==
患儿多呈蛙式卧位，患侧[[下肢]]处于外展位，活动较少。[[骨盆]]固定时，髋不能内收、内旋，患侧[[髂前上棘]]、[[髂嵴]]较健侧低，双侧臀纹不对称。当双下肢并拢时，健侧骨盆向上，患侧骨盆下沉，[[腰椎]]弯向健侧，凸向患侧。只有当患侧肢体外展时，骨盆才能位于正常水平位，[[脊柱]]成一直线。年龄增大后走路笨拙，呈划圈状[[步态]]，[[下蹲困难]]。
依据以上[[症状]]和[[体征]]诊断并不困难。
==先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的诊断==
===先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的检查化验===
在外展45°位拍摄[[髋关节]]正位[[X线]]片，可见[[髋臼]]顶的[[骨化]]延迟，这是由于患髋外展[[畸形]]后健侧内收挛缩，内收侧的[[股骨头]]对髋臼发生中心压力较少。有时内收侧可能出现[[半脱位]]。
===先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的鉴别诊断===
因与[[先天性髋关节脱位]]相似，需注意鉴别。先天性髋关节脱位患儿Ortolani和Barlow试验阳性而Ober试验阴性；而本病Ortolani和Barlow试验阴性而Ober试验阳性。Ober试验：患儿侧卧，患侧在上，健侧髋、膝屈曲。检查者立于患儿背后，一手固定[[骨盆]]，一手握持患侧[[踝关节]]上方，使髋、膝在90°屈曲位充分外展，而使[[下肢]]过伸并内收[[大腿]]，若下肢能贴于床上即为正常(阴性)，若不能则为不正常(阳性)，此时保持的外展度数可表示挛缩的程度。本病引起骨盆倾斜，[[脊柱]][[代偿]]性侧弯，故常与[[先天性脊柱侧凸]]及[[半椎体]]鉴别。后者髋内收不受限，且[[X线]]检查可排除[[先天性脊柱畸形]]。
==先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的预防和治疗方法==
(一)治疗
一旦确定诊断，应早期治疗。[[保守疗法]]为患儿俯卧位，使患肢[[膝关节]]屈曲抬起[[大腿]][[伸髋]]，再使大腿内收、内旋，每天进行10～20次，每次～20回矫正，轻者1～2个月可基本矫正。病情严重者可住院行患[[侧水]]平皮牵引2～3周，然后用患髋内收、内旋、伸直位，健侧[[髋关节]]屈曲90°、外旋80°、外展90°剪式[[石膏]]固定，一般固定4～6周。石膏治疗无效时可采用手术松解[[髂胫束]]及挛缩的臀肌，一般均能收到良好效果。
(二)预后
效果良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的病因==
(一)发病原因
由于[[胎儿]]在宫内位置异常，[[髋关节]]外展[[肌挛缩]]所致。
(二)发病机制
胎儿由于在宫内位置异常，髋关节一直处于外展位，[[臀中肌]]及[[关节囊]]外侧部挛缩，[[臀大肌]]及外旋肌群有不同程度的挛缩，[[髋臼]]发育及[[骨化]]延迟，对侧髋关节常有[[半脱位]]。
==先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的症状==
患儿多呈蛙式卧位，患侧[[下肢]]处于外展位，活动较少。[[骨盆]]固定时，髋不能内收、内旋，患侧[[髂前上棘]]、[[髂嵴]]较健侧低，双侧臀纹不对称。当双下肢并拢时，健侧骨盆向上，患侧骨盆下沉，[[腰椎]]弯向健侧，凸向患侧。只有当患侧肢体外展时，骨盆才能位于正常水平位，[[脊柱]]成一直线。年龄增大后走路笨拙，呈划圈状[[步态]]，[[下蹲困难]]。
依据以上[[症状]]和[[体征]]诊断并不困难。
==先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的诊断==
===先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的检查化验===
在外展45°位拍摄[[髋关节]]正位[[X线]]片，可见[[髋臼]]顶的[[骨化]]延迟，这是由于患髋外展[[畸形]]后健侧内收挛缩，内收侧的[[股骨头]]对髋臼发生中心压力较少。有时内收侧可能出现[[半脱位]]。
===先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的鉴别诊断===
因与[[先天性髋关节脱位]]相似，需注意鉴别。先天性髋关节脱位患儿Ortolani和Barlow试验阳性而Ober试验阴性；而本病Ortolani和Barlow试验阴性而Ober试验阳性。Ober试验：患儿侧卧，患侧在上，健侧髋、膝屈曲。检查者立于患儿背后，一手固定[[骨盆]]，一手握持患侧[[踝关节]]上方，使髋、膝在90°屈曲位充分外展，而使[[下肢]]过伸并内收[[大腿]]，若下肢能贴于床上即为正常(阴性)，若不能则为不正常(阳性)，此时保持的外展度数可表示挛缩的程度。本病引起骨盆倾斜，[[脊柱]][[代偿]]性侧弯，故常与[[先天性脊柱侧凸]]及[[半椎体]]鉴别。后者髋内收不受限，且[[X线]]检查可排除[[先天性脊柱畸形]]。
==先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的预防和治疗方法==
(一)治疗
一旦确定诊断，应早期治疗。[[保守疗法]]为患儿俯卧位，使患肢[[膝关节]]屈曲抬起[[大腿]][[伸髋]]，再使大腿内收、内旋，每天进行10～20次，每次～20回矫正，轻者1～2个月可基本矫正。病情严重者可住院行患[[侧水]]平皮牵引2～3周，然后用患髋内收、内旋、伸直位，健侧[[髋关节]]屈曲90°、外旋80°、外展90°剪式[[石膏]]固定，一般固定4～6周。石膏治疗无效时可采用手术松解[[髂胫束]]及挛缩的臀肌，一般均能收到良好效果。
(二)预后
效果良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
