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颈部强硬
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1、西医病因:(1)[[颈肋]]:第7 [[颈椎]][[肋骨]]残存或[[横突]]过长。(2)[[斜角肌]]三角间隙变窄。(3)肋锁通道结构[[变异]]:第1 肋骨或[[锁骨]]的[[畸形]]、[[外生骨疣]],以及[[外伤]][[骨折]]、[[肱骨头]][[脱位]]等。(4)肩部外展时肋喙[[韧带]]或[[胸小肌]]腱后的[[神经]],[[血管]]受卡压。
2、中医病因[[病机]]:(1)气血瘀滞:由于[[前斜角肌]]附着部先天肥大,三角间隙狭小,或由于外伤引起前斜角肌[[肿胀]],导致局部[[筋脉]]、[[经络]]受压,[[气机]]郁滞,血行瘀阻。[[气滞]]与血淤为病,互为因果,始由气滞导致血淤或血淤导致气滞,终因瘀阻反碍气机,或气滞产生血淤,使[[疼痛]]加重。(2)[[肝血]]亏虚:本病久治不愈,或[[脾胃虚弱]],[[化生气血]]功能减退,以致[[肝血虚]]。[[血虚]]则不能濡养筋脉,不能上荣头目,则[[眩晕]]、目花,血虚又易[[化燥]]生风,[[虚风内动]],可见[[皮肤]]麻木不仁,[[筋挛]][[拘急]],瘛等表现。(3)[[风邪]]侵筋:《[[诸病源候论]].风四肢·风四肢[[拘挛]]不得屈伸候》说:“此由体虚,[[腠理]]开,风邪在于筋故也。”《[[素问]].·[[太阴]][[阳明]]论》说:“故犯[[贼风]][[虚邪]]者,阳受之”,“伤于风者,上先受之”。说明机体虚弱,风邪首当犯之,且常伤及头颈部等阳位。风邪袭于[[肌腠]],则麻木不仁,风袭经络则[[强直]]、[[痉挛]]等。
==颈部强硬的诊断==
一、诊断:典型的[[动脉]]型和静脉型TOS 诊断常不困难。当[[锁骨下静脉]]阻塞,肢体远端[[肿胀]]、无色、[[静脉]]怒张,对侧肩部[[伴行静脉]]扩张。[[多普勒检查]]及[[静脉造影]]可确诊。对动脉型TOS,非侵入性[[血管]]检查及[[动脉造影]]具有重要价值。[[神经]]受压的[[临床表现]]已如前述。
[[分类:颈部症状]]