'''曾世荣(1253-1332年)''',字德显,号育溪,又号演山翁,衡州路(今衡阳市)人,为元代著名儿科医家。生于南宋理宗淳佑十二年(1253年)以前,卒于元文宗至顺三年(1332年)。幼习举业,及长,从世医刘思道学医,以幼科知名于时。曾将其师所遗方论、诗诀等详加编次,又集平时论证和方剂,合成《活幼心书》三卷(1294年),《活幼口论》二十卷传世。,字德显,号育溪,又号演山翁,衡州路(今衡阳市)人,为元代著名儿科医家。生于南宋理宗淳佑十二年(1253年)以前,卒于元文宗至顺三年(1332年)。幼习举业,及长,从世医[[刘思道]]学医,以幼科知名于时。曾将其师所遗方论、诗诀等详加编次,又集平时论证和方剂,合成《[[活幼心书]]》三卷(1294年),《活幼口论》二十卷传世。
==人物著作==
著有儿科著作《活幼口议》、《活幼心书》,刊于1294年。卷上将儿科疾病编成歌赋75首,便于习诵。卷中本论,将儿科病证分别立论43篇(附补遗8篇),对小儿诸病的特点,发病规律、治疗原则等论述颇详,并介绍了作者的临床心得;卷下信效方,载有治疗小儿疾病的各种方剂230首,其中有不少方剂为曾世荣所独创,选录切于实用的儿科验方。现有清刻本、《中国医学大成》本及其他近代刊本。著有儿科著作《[[活幼口议]]》、《活幼心书》,刊于1294年。卷上将儿科疾病编成歌赋75首,便于习诵。卷中本论,将儿科病证分别立论43篇(附补遗8篇),对小儿诸病的特点,发病规律、治疗原则等论述颇详,并介绍了作者的临床心得;卷下信效方,载有治疗小儿疾病的各种方剂230首,其中有不少方剂为曾世荣所独创,选录切于实用的儿科验方。现有清刻本、《[[中国医学大成]]》本及其他近代刊本。
《活幼口议》20卷,是曾世荣行医60余年认识和经验的总结,对于小儿生理病理、平素乳保鞠养、初生儿证候、小儿伤寒、小儿形证诀歌、小儿面部气色、胎中受病、治诸病杂方及前人方书等均有详细的论述。对小儿保育、审脉、辨证、用药等提出新的见解。《活幼心书》3卷,上卷“决证诗赋”75篇,以诗歌形式择要论述了儿科病证,便于记诵;中卷“明本论”43篇,专论儿科疾病的证治;下卷“信效方”,共载丸、散、膏、丹等验方230首。
曾世荣认为虽“五脏之气皆形于面部”,但有常有变,不应拘泥,而应变而通之。他说:“五脏之气皆形于面部,肝青,心赤,肺白,肾黑,脾黄,是其本体。肝旺于春,心旺于夏,肺旺于秋,肾旺于冬,各七十二日,脾寄旺于四季后各一十八日,是其本位。然有时乎不春不冬而面变青黑色者,非肝之与肾也,不秋不夏季而面变赤白者,亦非心之与肺也,盖五脏之气,层见迭出,随证流行,初无一定。忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎热,忽然白者主乎冷,忽然黄者主乎积。此其气之开阖,非系乎时,非拘乎位。”又如五脏在面部所主部位也不拘泥,而是“或见于位,或露于他部,不可取之一端”。可见曾世荣对望诊的认识有其独到之处。
===用药主张攻邪===
在儿科领域长期存在温补与寒凉两大学派的学术争鸣。寒凉学派始于北宋钱乙,主张以辛凉、清利之味治疗痘疹,南宋名医陈文中根据自己的长期临床经验,大胆提出了用温补方药治疗痘疹,为痘疹的治疗开辟了新的途径。至此儿科形成了温补与寒凉两个学派的争鸣。曾世荣受张子和的影响,认为“病由邪生”,治疗当“攻邪已病”,积极主张攻邪治病,药用寒凉之品,并提出了“攻中有补”的学术观点。他在《活幼心书·及幼攻补》篇中说:“所谓攻者,万病先须发散外邪,表之义也;外邪即去而元气自复,即攻中有补存焉,里之义也。”曾氏根据小儿病多由外感而生的特点,主张攻邪治病,且主张攻邪应以“发散外邪”为主,如其治疗急惊一证,主张“以五苓散加黄芩、甘草水煎,或百解散发表”,百解散由干葛、升麻、赤芍药、黄芩、麻黄、薄桂、甘草组成,能和解百病,其药则以发散为主。另外其在《活幼心书》中所收之方也多以发散为主。但又有异于张子和的汗、吐、下三法,可供临床参考。曾世荣用药虽主张“攻邪”,但同时主张用药当以辨证为先,不可妄用。如其治疗慢惊一证,则根据不同的致病原因,而用不同的方法和药物来治疗,“用药不一,治疗不等,由发作不同”,也可见曾世荣并不一味强调攻下。在儿科领域长期存在温补与寒凉两大学派的学术争鸣。寒凉学派始于北宋[[钱乙]],主张以辛凉、清利之味治疗痘疹,南宋名医[[陈文中]]根据自己的长期临床经验,大胆提出了用温补方药治疗[[痘疹]],为痘疹的治疗开辟了新的途径。至此儿科形成了温补与寒凉两个学派的争鸣。曾世荣受张子和的影响,认为“病由邪生”,治疗当“攻邪已病”,积极主张攻邪治病,药用寒凉之品,并提出了“攻中有补”的学术观点。他在《活幼心书·及幼攻补》篇中说:“所谓攻者,万病先须发散外邪,表之义也;外邪即去而元气自复,即攻中有补存焉,里之义也。”曾氏根据小儿病多由外感而生的特点,主张攻邪治病,且主张攻邪应以“发散外邪”为主,如其治疗急惊一证,主张“以[[五苓散]]加[[黄芩]]、[[甘草]]水煎,或百解散发表”,[[百解散]]由[[干葛]]、[[升麻]]、[[赤芍]]药、[[黄芩]]、[[麻黄]]、[[桂枝|薄桂]]、[[甘草]]组成,能和解百病,其药则以发散为主。另外其在《活幼心书》中所收之方也多以发散为主。但又有异于[[张子和]]的汗、吐、下三法,可供临床参考。曾世荣用药虽主张“攻邪”,但同时主张用药当以辨证为先,不可妄用。如其治疗[[慢惊风|慢惊]]一证,则根据不同的致病原因,而用不同的方法和药物来治疗,“用药不一,治疗不等,由发作不同”,也可见曾世荣并不一味强调攻下。
===惊风证治独有心得===
惊风病名始见于北宋《太平圣惠方》。至钱乙将其分为急惊风和慢惊风两种,并提出“急惊合凉泻,慢惊合温补”的治疗原则。曾世荣在继承前人的基础上,根据自己多年的临床经验,对惊风的诊治提出了新的观点。惊风病名始见于北宋《[[太平圣惠方]]》。至钱乙将其分为[[急惊风]]和[[慢惊风]]两种,并提出“急惊合凉泻,慢惊合温补”的治疗原则。曾世荣在继承前人的基础上,根据自己多年的临床经验,对惊风的诊治提出了新的观点。
'''(一)提出惊风四证八候'''
曾世荣认为慢惊虽同属阴证,但有因急惊传变为慢惊者,有因洞泄而成慢惊者,有过用下药而成慢惊者,因此治疗当根据病因不同,而用不同的方药治疗。如因急惊传变者当以截风药治之,因洞泄成风者当以补药治之,因服寒凉药成风者当以助气醒脾药温之,不可拘泥于一治,更不可不加辨证,一味投以寒凉重镇药物,以使阴证加重。
===治疗疳证重视理气===
曾世荣认为疳之为病主要在于脾,“大抵疳之为病,皆因过餐饮食,于脾家一脏有积,不治传之余脏而成五疳之疾,若脾家病去则余脏皆安,苟失其治,日久必有传变”。其治疗疳气一证常用肥肌丸,药用黄连、川楝子、川芎、陈皮、香附子、木香,以理气助运为主,可“治小儿一切疳气,肌瘦,体弱,神困力乏”。这与临证常用益气健脾药治疗疳气有异,实补前人之所未逮,可供临床借鉴。 曾世荣认为疳之为病主要在于脾,“大抵疳之为病,皆因过餐饮食,于脾家一脏有积,不治传之余脏而成五疳之疾,若脾家病去则余脏皆安,苟失其治,日久必有传变”。其治疗疳气一证常用[[肥肌丸]],药用[[黄连]]、[[川楝子]]、[[川芎]]、[[陈皮]]、[[香附子]]、[[木香]],以理气助运为主,可“治小儿一切疳气,肌瘦,体弱,神困力乏”。这与临证常用益气健脾药治疗疳气有异,实补前人之所未逮,可供临床借鉴。 <ref>元代儿科医家曾世荣的学术贡献</ref>
[[分类:医学名人]][[分类:中医]]
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