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阳陵泉穴

删除4,447字节, 2017年7月10日 (一) 02:58
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'''阳陵泉''',[[经穴]]名。出《[[灵枢]]·本输》。属•本输》。属[[足少阳胆经]]。合(土)穴。[[八会穴]]之[[筋会]]。在[[小腿]]外侧,当[[腓骨头]]前下方凹陷处。当[[腓总神经]]分为腓浅和[[腓深神经]]处,并有[[膝下]]外侧动、[[静脉]]。主治[[胁肋痛]],[[口苦]],[[呕吐]],[[黄疸]],[[便秘]],[[半身不遂]],[[下肢]]痿痹,膝[[肿痛]],及[[肝炎]],[[胆囊炎]],[[胆道蛔虫]]症,[[坐骨神经痛]],[[膝关节炎]],[[小腿]][[抽筋]]等。[[直刺]]1-1.5寸。[[艾炷灸]]5-7壮;或[[艾条灸]]10-15分钟。 
{{概述图|akupixgbgb34.jpg|阳陵泉穴}}
==主治范围主治==(一) 胆腑病证1.疸、口苦、呃逆、呕吐、胁肋疼痛等肝胆病证。2.下肢痿痹、膝膑肿痛等下肢、膝关节疾患。3.肩痛。==定位==在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。
《灵枢·邪气藏府病形篇》:“合治内腑”,《灵枢·四时气篇》:“邪在腑 ,取之合”。胆附于肝,内藏清汁,肝与胆在[[生理]]上相互联系,在病理上相互影响。故肝胆多同病,因[[湿热]]蕴结,入侵肝胆,[[胆汁]]外溢;或脾阳不运,湿热内阻,胆汁外溢;以及[[肝郁]]气滞、[[肝胆湿热]]、肝胆实火等所引起的病证,都属本穴的治疗范围。本穴取法,历代文献其说不一。《灵枢•本输篇》:“伸而得之。”是让患者将下肢伸直,然后取穴;《针灸大成》:“蹲而取之。”是嘱病人取下蹲姿势再定穴;《中国针灸学》:“坐,屈膝重足……取之。”本人从多年临床实践观察体会,以上方法对于老年人、儿童、体质虚弱者均不适宜。基原因是易发生晕针及弯针。我则采用仰卧位或侧卧位取穴,仰卧时对下肢微屈,在腓骨小头前下凹陷中取之。这种方法取穴病人感到舒适耐久,不易发生晕针、弯针,并容易引起经气,得气快,感传好。==解剖==膝下外侧动、静脉。当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
(二) 筋的病证皮肤、皮下组织、小腿深筋膜、腓骨长肌、腓骨短肌。皮肤由腓肠外侧皮神经分布。腓总神经在窝上角由坐骨神经分离以后,沿着窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌,分为腓浅、深神经。腓浅神经的肌支支配腓骨长、短肌。==刺灸法==直刺0.8-1.2寸。可灸。
阳陵泉是筋之会穴,为筋气聚会之外。《[[难经]]·四十五难》云:“筋[[会阳]]陵泉”。故阳陵泉是治疗筋病的要穴,特别是下肢筋病,临床较为常用。具有[[舒筋]]和壮筋的作用。刺法:直刺或斜向下刺1-1.5寸,深刺可透阴陵泉,局部酸胀,有麻电感向下放散。
(三) [[经脉]]通络上的病证灸法:艾炷灸或温针灸5-7壮,艾条灸10-20分钟。
依其足少阳经的循行、针感的走向和[[穴位]]的所在,循经取穴,本穴治疗本经经脉循行通络上的下肢、[[髀枢]]、胁肋、颈项病,以及肝胆火旺,循经上扰的眼、耳、[[头部]]病变。  
==[[阳陵泉]]==
阳陵泉,前人依其所在部位而命名(胆属阳经,膝外侧属阳,[[腓骨]]小头部似陵,陵前下方凹陷处[[经气]]象流水入合深似泉,故名“阳陵泉”)又名筋会、阳陵、阳之陵泉;是足少阳之脉所入为合的合上穴,为筋之[[会穴]]。
 
历代[[针灸]][[医家]]将之列为要穴,亦与其主治有关。如《[[灵枢]]·[[邪气]]藏府病形篇》:“胆病者,善太息,[[口苦]],呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾,在足少阳之本末,亦视其脉三陷下者炙之,其[[寒热]]者,取阳陵泉:”此是治疗胆腑[[病症]]。阳陵泉又治筋病,如《录枢·邪气藏府病形篇》有:“……[[筋急]],阳陵泉主之。”《马丹阳天星二十穴歌》:“膝肿并麻木,冷痹及[[偏风]],举足不能起,坐卧似衰翁,针入六分止,神功妙不同。”阳陵泉又治疗足少阳经体表循行通络上的病变。
 
由于平素谨遵[[医经]]巨典,继承先师吴效仁超群医技,为我临床实践打下了坚实的理论基础。在临床中我始终按照祖国医学[[辨证]]施针的治疗原则,对于[[常见病]]、[[多发病]]的治疗得心应手,在不同程度上都收到了满意的疗效,并对较为棘手的顽症痼疾,在某些方面,自己也有独到的见解。现将我二十多年临床实践中对该穴的心得分述如下:  
==[[阳陵泉穴]]的取法==
本穴取法,历代文献其说不一。《灵枢·本输篇》:“伸而得之。”是让患者将[[下肢]]伸直,然后取穴;《针灸大成》:“蹲而取之。”是嘱病人取下蹲姿势再定穴;《中国针灸学》:“坐,屈膝重足……取之。”本人从多年临床实践观察体会,以上方法对于老年人、儿童、体质虚弱者均不适宜。基原因是易发生晕针及弯针。我则采用仰卧位或侧卧位取穴,仰卧时对下肢微屈,在腓骨小头前下凹陷中取之。这种方法取穴病人感到舒适耐久,不易发生晕针、弯针,并容易引起经气,[[得气]]快,感传好。  
==临床应用==
(一) [[胁肋痛]] 《灵枢·五邪篇》“邪在肝,则两胁中痛”。 《灵枢·经脉篇》:“胆足少阳之脉,……,是动则病:口苦,善太息,心[[胁痛]]不能转侧,……”。肝与胆相[[表里]],肝脉布胁肋,胆脉循胁里,过季胁,说明胁痛与肝胆的关系甚为密切。故循经取穴,取泻本穴治疗[[气滞]]、[[血瘀]]以及肝胆疾患引起的胁肋痛效果均佳。《[[杂病]]穴法歌》载有:”胁痛只须阳陵泉“。我在临床上根据[[辩证]]施治的原则,在下列三型的胁肋痛中主要运用阳陵泉穴治疗,尚可辅用其它[[腧穴]]。 1. [[瘀血]]胁痛 瘀血胁痛者取泻阳陵泉外,可辅以血会[[膈俞]],配[[三阴交]]以[[活血]]。跌仆损伤者,尚可取[[阿是穴]]。诸穴相伍有[[通经]][[活络]],[[行血]][[祛瘀]]之功。 2. 肝郁胁痛 肝郁胁痛者取泻阳陵泉通[[调气]]机外,尚辅肝之[[原穴]][[太冲]]感肝之[[募穴]][[期门]],以[[疏肝]][[理气]]。诸穴相任共奏疏肝[[解郁]]、[[通络止痛]]之功。 3. 湿热胁痛 湿热胁痛者多与今之[[胆囊炎]]有关。阳陵泉、[[支沟]]泻之能[[和解少阳]]而[[清热化湿]]。期门、日月是肝胆之气募集之处,泻之能疏[[利肝]]胆的气血。诸穴相任共达清热化湿、疏肝[[利胆]]之效。  ==文献摘要==《甲乙经》:胁下支满,[[呕吐]]逆,阳陵泉主之。 《铜人》:治膝伸不得屈,冷痹脚不仁,偏风[[半身不遂]],脚冷无血色。 《大成》:主膝股内外廉不仁,偏风半身不遂,脚冷无血色,苦嗌中介然,头面肿。 《图翼》:主治偏风,半身不遂,足膝冷痹不仁,无血色,[[脚气]]筋挛。  ==研究进展==胆囊炎、结石症 据报道针刺阳陵泉可使[[胆囊]]收缩。[[胆总管]]的规律性收缩,排出胆道[[造影剂]],进入[[十二指肠]]。还能促 进胆汁分泌,对奥狄[[括约肌]]有明显的[[解痉]]作用。对[[慢性胆囊炎]]、结石症有治疗效应。 肝[[脾脏]]疼痛 针刺阳陵泉透[[阴陵泉]],治疗肝脾脏疼痛疗效较好,用强刺激手法,得气后留针10~20分钟,捻转出针。 [[落枕]] 针刺阳陵泉,治疗落枕95例,效果很好。 [[肩关节周围炎]] 有报道针刺阳陵泉,治疗肩关节周围炎36例,效果良好。 调整脑血流量 针刺阳陵泉,对脑血流量有一定影响。对急性缺性[[中风]]患者,通过针刺治疗取得良好疗效。实验研究,针刺右侧阳陵泉和[[曲池穴]]可影响到脑的血流动力学,使脑血流量增加,[[脑血管]]阻力降低,[[出针]]后脑[[血管]]阻力降低却不明显。而针刺对正常猫的脑[[血液]]动力学影响不大。现代常用于治疗胆囊炎、胆石症、肝炎、坐骨神经痛、下肢瘫痪、膝关节病变、肩关节周围炎、肋间神经痛、小儿舞蹈病等。配支沟主治胁肋痛;配日月主治胆囊炎;配环跳、委中、悬钟等主治下肢痿痹。据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩,胆总管规律性收缩,能促进胆汁分泌,对奥狄氏括约肌有明显的解痉作用。
==参看==
*[[针灸学/阳陵泉穴|《针灸学》- 阳陵泉穴]]
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