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[['''天枢穴]] Tiān shū（ST25），出《'''，出《[[灵枢]]·[[骨度]]》。别名·骨度》。别名[[长溪]]，[[大肠募]]、[[谷门]]。属[[足阳明胃经]]。[[大肠大肠经]]之[[募穴]]。在腹中部，距[[脐中]]2寸。布有第十2寸。布有第10[[肋间神经]]分支，第十肋间动、[[静脉]]分支及腹壁下动、静脉分支。主治分支，第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支。主治[[腹痛]]，[[腹胀]]，[[肠鸣]]，[[泄泻]]，[[痢疾]]，[[便秘]]，绕脐切痛，[[水肿]]，[[月经不调]]，[[痛经]]，[[带下]]，以及以及[[肠道蛔虫]]症，[[肠梗阻]]，[[阑尾炎]]，[[细菌性痢疾]]，小儿单纯性[[消化不良]]等。[[直刺]]1-1.5寸。[[艾炷灸]]5-7壮；或[[艾条灸]]10-20分钟。{{概述图|akupixstst25.jpg|天枢}}==主治==天枢穴是大肠经之募穴，是阳明[[脉气]]所发，主疏调肠腑、[[理气]][[行滞]]、消食，是[[腹部]]要穴。大量实验和临床验证，针剌或艾灸天枢穴对于改善肠腑功能，消除或减轻肠道功能失常而导致的各种证候，具有显著的功效。

2. 取穴时，可采用仰卧的姿势，天枢穴位于人体中腹部，肚脐向左右三指宽处。

【解剖】当腹直肌及其鞘处==解剖==当[[腹直肌]]及其鞘处,有第9肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支,布有第9肋间神经分支(内部为小肠)。

【主治】 ==刺灸法==刺法：[[天枢直刺]]是[[大肠]]之募穴，是阳明[[脉气]]所发，主疏调肠腑、[[理气]][[行滞]]、消食，是[[腹部]]要穴。大量实验和临床验证，针剌或艾灸天枢穴对于改善肠腑功能，消除或减轻肠道功能失常而导致的各种证候。具有显著的功效。1～1.5寸。

①灸法：[[腹痛艾炷灸]]、5～7壮；或[[腹胀艾条灸]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[痢疾]]等[[胃肠病]]。10～20分钟。孕妇不可灸。

②==临床运用==现代常用于治疗急、慢性胃炎，急、慢性肠炎，[[阑尾炎]]，[[肠麻痹]]，[[细菌性痢疾]]，消化不良。 ===配伍运用===1. 配[[上巨虚]]，有解毒[[清热化湿]]的作用，主治[[急性细菌性痢疾]]。 2. 配[[足三里]]，有和中止泻的作用，主治[[小儿腹泻]]。 3. 配[[上巨虚]]、[[阑尾穴]]，有理气[[活血化瘀]]的作用，主治[[急性阑尾炎]]。 4. 配[[大肠俞]]、[[足三里]]，有温通气机，调理肠腑的作用，主治肠炎。 5. 配[[中极]]、[[三阴交]]、[[太冲]]，有[[疏肝理气]]，[[调经止痛]]的作用，主治[[月经不调]]、，[[痛经]]等。 ===研究进展===1. 小儿[[蛔虫性肠梗阻]] 用1%[[普鲁卡因]][[妇科穴位注射]]疾患。，配合胃肠减压、补液等，治疗后疼痛减轻较快，平均住院天数缩短。

直刺 l～13.5寸。《千金》：孕妇不可灸。据报道针刺家兔“天枢”，针后1小时[[白细胞]]的吞噬活动开始增强，4小时达到高峰。

【备注】 大肠募穴　　==名解附注==(1)天枢。天星名，即天枢星，为北斗星的北斗一，其左连线为北斗二天璇星，右连线为北斗四天权星。该穴之名意指本穴气血的运行有二条路径，一是穴内气血外出. 腧穴释义：天枢。天星名，即天枢星，为北斗星的北斗一，其左连线为北斗二天璇星，右连线为北斗四天权星。该穴之名意指本穴气血的运行有二条路径，一是穴内气血外出[[大肠经]]所在的天部层次，二是穴内气血循胃经运行。本穴气血物质来自二个面，一是[[太乙穴]]、[[滑肉门穴]]二穴传来的风之余气，其二是由[[气冲穴]]与外陵穴间各穴传来的水湿之气，胃经上、下两部与外陵穴间各穴传来的水湿之气，[[经脉胃经]]的气血相交本穴后，因其气血饱满，除胃经外无其它出路，因此上走与胃经处于相近层次的大肠经，也就是向更高的天部输送，故名。(2)上、下两部[[长溪经脉]]、[[长谷]]。长，源源不断也。溪，水流的路径也。谷，狭谷也。长溪、长谷名意指本穴的气血强盛，向外输出源源不断。本穴物质由胃经上下二部汇聚而成，其气强盛，源源不断地输往大肠经所在的天部层次，故名。的气血相交本穴后，因其气血饱满，除胃经外无其它出路，因此上走与胃经处于相近层次的大肠经，也就是向更高的天部输送，故名。

(3)谷门、谷明。谷，2. [[胃气长溪]]也。门，出入的门户也。明，可见之物也，指本穴气血强盛，外输气态物为可见之物。谷门、谷明名意指胃气由本穴源源不断地输送大肠经。理同天枢名解。、[[长谷]]。长，源源不断也。溪，水流的路径也。谷，狭谷也。长溪、长谷名意指本穴的气血强盛，向外输出源源不断。本穴物质由胃经上下二部汇聚而成，其气强盛，源源不断地输往大肠经所在的天部层次，故名。

(5. 补元。补，充补也。元，本元也。补元名意指本穴的气血强盛，为人体后天之气的充补之元。人体之气分为多种，有[[元气]]、[[宗气]]、神气等等。元气为先天之气，也就是[[肾气]]，它与生俱来，不可改变。元气为人的先天之本，它随着人的[[生长发育]]而不断消耗，但元气的消耗随人体后天之气的盛衰而改变，后天之气盛则元气消耗慢，后天之气衰则元气消耗快。同理，补充了人的后天之气也就是间接地补充了人的元气，本穴输出的强盛之气即是有补充强化人体后天之气的功用，故名为补元。 6)大肠经募穴。因本穴气血强盛，气血物质与大肠经特性相符，向外传输是输入大肠经所在的天部层次，为大肠经气血的主要来源之处，故为大肠经募穴。　　. 大肠经之[[募穴]]。因本穴气血强盛，气血物质与大肠经特性相符，向外传输是输入大肠经所在的天部层次，为大肠经气血的主要来源之处，故为大肠经募穴。　　

===综述===现代常用于治疗急慢性5. 配[[胃炎中极]]、急慢性、[[肠炎三阴交]]、[[阑尾炎太冲]]，有[[疏肝理气]]，[[调经止痛]]的作用，主治[[月经不调]]、肠麻痹、，[[细菌性痢疾痛经]]、消化不良。。

===研究进展===1. 小儿[[配伍蛔虫性肠梗阻]]：配上巨虚，有解毒用1%[[清热化湿普鲁卡因]]的作用，主治急性细菌性痢疾。 配[[足三里穴位注射]]，有和中[[止泻]]的作用，主治小儿腹泻。，配合胃肠减压、补液等，治疗后疼痛减轻较快，平均住院天数缩短。

配上巨虚、2. 针灸天枢穴为主，在治疗[[阑尾穴子宫颈癌]]，有理气时发现针或灸产生不同作用。在针刺天枢穴127次治疗中，有111次针后的第二天发生[[活血化瘀血崩]]的作用，主治[[急性阑尾炎]]。现象。在艾灸天枢穴的197次治疗中，次日发生血崩者仅有3次。

配3. 据报道针刺家兔“天枢”，针后1小时[[大肠俞白细胞]]、足三里，有温[[通气]]机，调理肠腑的作用，主治肠炎 。的吞噬活动开始增强，4小时达到高峰。

配中极、==附注==1. 腧穴释义：天枢。天星名，即天枢星，为北斗星的北斗一，其左连线为北斗二天璇星，右连线为北斗四天权星。该穴之名意指本穴气血的运行有二条路径，一是穴内气血外出[[三阴交大肠经]]所在的天部层次，二是穴内气血循胃经运行。本穴气血物质来自二个面，一是[[太乙穴]]、[[太冲滑肉门穴]]二穴传来的风之余气，其二是由[[气冲穴]]，有与外陵穴间各穴传来的水湿之气，[[疏肝胃经]]理气，上、下两部[[调经止痛经脉]]的作用，主治月经不调，痛经。的气血相交本穴后，因其气血饱满，除胃经外无其它出路，因此上走与胃经处于相近层次的大肠经，也就是向更高的天部输送，故名。

主治疾病：天枢穴是临床常用穴位,其应用报道以治疗肠胃疾病为主。经临床摸索发现,天枢穴有其特殊的作用。天枢穴与2. [[胃肠道长溪]]联系紧密，对调节肠腑有明显的双向性疗效，既能止泻，又能、[[通便长谷]]，按压天枢穴属足阳明胃经，具有调理胃肠、[[消炎]]止泻、通利大便等功能，既通便，又可止腹泻。按压刺激此穴，可疏调肠腑、理气消滞、通便。　　===治疗便秘===天枢是大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。大量实验和临床验证，针剌或艾灸天枢穴对于改善肠腑功能，消除或减轻肠道功能失常而导致的各种证候。具有显著的功效。方法：两脚分开站立，与肩同宽，以[[食指]]、中指的[[指腹]]按压天枢穴，在刺激[[穴位]]的同时，向前挺出腹部并缓慢吸气，然后上身缓慢向前倾[[呼气]]，反复做5次。两腿并拢坐于椅上，按压天枢穴，左腿尽量向上抬，然后收回，换右腿上抬、收回为1次。反复做5次。。长，源源不断也。溪，水流的路径也。谷，狭谷也。长溪、长谷名意指本穴的气血强盛，向外输出源源不断。本穴物质由胃经上下二部汇聚而成，其气强盛，源源不断地输往大肠经所在的天部层次，故名。

身体正常的循环机能有所改变，“3. 谷门、谷明。谷，[[毒素胃气]]”便会沉积在体内，导致宿便堆积甚至便秘。注意事项：①便秘尤应以预防为主。每天晨起可[[空腹]]喝1-2杯温开水，或淡盐水、[[蜂蜜]]水。②常吃各种新鲜[[蔬菜]]。③参加适量运动锻炼。④养成定时大便的习惯。也。门，出入的门户也。明，可见之物也，指本穴气血强盛，外输气态物为可见之物。谷门、谷明名意指胃气由本穴源源不断地输送大肠经。理同天枢名解。

实验研究：深刺天枢穴治疗[[结肠]]慢转运性便秘疗效及安全性评价 （北京）为了评价深刺天枢穴对结肠慢转运性便秘(STC)的近、中期疗效及安全性。研究者将STC患者60例，随机分为治疗组和对照组。评价治疗前、治疗2周后和治疗后6个月临床评分及结肠转运时间(CTT)，并从临床、检验和[[影像学]]角度评价安全性。结果(1)近期疗效：治疗组临床评分和CTT疗效均优于对照组，差异有显著性(P＜04.01)。(2)中期疗效：治疗组治疗后6个月仍有效，疗效明显优于对照组(P＜0.01)，对照组无效。治疗组患者无不良反应。可见深刺天枢穴治疗STC近期疗效确切，有一定中期疗效，无不良反应。　　===治疗腹泻===操作方法：让患者先排去大便，仰卧于床上，或坐在椅子上、沙发上，解开腰带，露出肚脐部，全身尽量放松，医者取肚脐旁6厘米处的天枢穴，分别用[[拇指]]指腹压在两侧穴位上，力度由轻渐重，缓缓下压(指力已患者能耐受为度)，持续4―6分钟，将[[手指]]慢慢抬起(但不要离开[[皮肤]])，再在原处按揉片刻。整个治疗过程仅需数分钟，腹中即感舒适，腹痛、腹泻停止。绝大多数能一次治疗见效。循际、循元。循，循气血运行的固有道路运行也。际，际会也。元，本元也。循际、循元名意指本穴的气血强盛，循气血物质的固有通路外输大肠经。理同天枢名解。

实验研究：逄紫千等研究探讨针灸天枢穴治疗5. 补元。补，充补也。元，本元也。补元名意指本穴的气血强盛，为人体后天之气的充补之元。人体之气分为多种，有[[脾虚元气]]、[[泄泻]]的[[免疫学]]机理。方法：32只Wistar[[大鼠]]随机分为空白对照组、模型对照组、针灸治疗组和单纯针刺组，观察针灸对脾虚模型太鼠外周静脉血中T[[细胞]][[亚群]]数量和肠[[黏膜]]组织SIgA含量的影响。结果：脾虚泄泻模型大鼠外周血中CD，、CD,和CDs细胞减少，针交天枢穴后，CD，和CD,均有回升．CD/CDs比值升高；造模后SIgA减少，经过针灸天枢穴治疗后，SIgA分泌增多：结论：针灸治疗脾虚泄泻的机理可能与改善[[细胞免疫宗气]]和、神气等等。元气为先天之气，也就是[[体液免疫肾气]]功能有关。　　==研究进展==1、小儿[[蛔虫性肠梗阻]] 用1%[[普鲁卡因]][[穴位注射]]，配合[[胃肠减压]]、，它与生俱来，不可改变。元气为人的先天之本，它随着人的[[补液生长发育]]等，治疗后疼痛减轻较快，平均住院天数缩短。而不断消耗，但元气的消耗随人体后天之气的盛衰而改变，后天之气盛则元气消耗慢，后天之气衰则元气消耗快。同理，补充了人的后天之气也就是间接地补充了人的元气，本穴输出的强盛之气即是有补充强化人体后天之气的功用，故名为补元。

2、针灸天枢穴为主，在治疗6. 大肠经之[[子宫颈癌募穴]]时发现针或灸产生不同作用。在针刺天枢穴127次治疗中，有111次针后的第二天发生。因本穴气血强盛，气血物质与大肠经特性相符，向外传输是输入大肠经所在的天部层次，为大肠经气血的主要来源之处，故为大肠经募穴。　　==文献摘要==《千金方》：[[血崩小便不利]]现象。在艾灸天枢穴的197次治疗中，次日发生血崩者仅有3次。……灸天枢百壮。天枢，主疟[[振寒]]，热盛狂言。天枢，主冬月重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛。

3、据报道针刺家兔“天枢”，针后1小时《[[白细胞针灸]]的吞噬活动开始增强，4小时达到高峰。大成》：妇人女子[[症瘕]]，血结成块，漏下赤白，[[月事]]不时。