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牛黄
,{{概述图|牛黄1.png}}
为牛科动物牛干燥的胆结石。甘，凉。归心、[[肝经]]。[[化痰]][[开窍]]，[[凉肝]][[息风]]，[[清热]][[解毒]]。主治[[热病]][[神昏]]，[[小儿惊风]]，[[癫痫]]，口舌生疮，咽喉肿痛，[[牙痛]]，[[痈疽]]疔毒。
==药性==
甘，凉。归心、肝经。
==功效==
化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。
==临床应用==
1. 热病神昏。本品性凉，其气芳香，入心经，能清心，祛痰，开窍醒神。故用治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏[[谵语]]，[[高热]]烦躁，[[口噤]]，舌蹇，痰涎壅塞等症，常与[[麝香]]、[[冰片]]、[[朱砂]]、[[黄连]]、[[栀子]]等开窍醒神，清热解毒之品配伍，如[[安宫牛黄丸]]（《温病条辨》）。
2. 小儿惊风，癫痫。本品入心、肝二经，有清心，凉肝，息风[[止痉]]之功。常用治小儿急惊风之[[壮热]]，[[神昏]]，[[惊厥]][[抽搐]]等症，每与朱砂、[[全蝎]]、[[钩藤]]等清热息风止痉药配伍，如[[牛黄散]]（《[[证治准绳]]》）；若治[[痰蒙清窍]]之[[癫痫]]发作，症见突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者，可与[[珍珠]]、[[远志]]、胆南星等[[豁痰]]、[[开窍]][[醒神]]、止痉药配伍，如痫证镇心丹（《中医内科学讲义》上海科技出版社，1964，160）。
3. 口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。本品性凉，为清热解毒之良药，用治火毒郁结之[[口舌生疮]]，咽喉肿痛，牙痛，常与[[黄芩]]、[[雄黄]]、[[大黄]]等同用，如牛黄解毒丸（《全国中药成药处方集》）；若咽喉肿痛，溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散（《绛囊撮要》）；治疗[[痈疽]]，疔毒，疖肿等，以牛黄与[[金银花]]、[[草河车]]、[[甘草]]同用，如牛黄解毒丸（《[[保婴撮要]]》）；亦可用治[[乳岩]]、横痃、痰核、[[流注]]、[[瘰疬]]、恶疮等证，每与麝香、乳香、没药同用，如[[犀黄丸]]（《外科证治全生集》）。
==用法用量==
入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。
==使用注意==
非[[实热证]]不宜用，孕妇慎用。
==炮制==
1.净剂：将牛黄取出，除净外部薄膜。
2.研末：先裹以[[灯心草]]或[[通草]]丝，外面再包以白布或毛边纸，置阴凉处阴干，干燥时，切忌风吹、日晒、火烘，以防破裂或变色。研为极细粉末，即可入药。
==鉴别==
{{概述图|牛黄2.png}}
该品多呈卵形、类球形、三角形或四方形等，大小不一，直径0.6~3(4.5)cm，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。
==各家论述==
1.《[[医学发明]]》：中脏，痰涎昏冒，宜至宝之类镇坠；若中[[血脉]]、[[中府]]之病，初不宜用龙、麝、牛黄，为麝香治脾入肉，牛黄入肝治筋，龙脑入肾治骨，恐引风药入骨髓，如油入面，莫之能出。
2.《纲目》：《别录》言牛黄恶龙胆，而[[钱乙]]治小儿急惊、疳病，凉惊丸、麝香丸皆两用之，何哉？龙胆治[[惊痫]]，解热杀虫，与牛黄主治相近，亦肝经药也，不应相恶如此。
3.《[[本草经疏]]》：牛黄，《别录》有小毒，吴普云无毒，然必无毒者为是。入足厥阴、少阳，[[手少阴经]]。其主小儿惊？经热，热盛口不能开，及大人[[癫狂]]痫痉者，皆肝心二经邪热胶痰为病，心热则火自生焰，肝热则木自生风，风火相搏，故发如上等证，此药味苦气凉，入二经而能除热消痰，则风火息，神魂清，诸证自瘳矣。
4.《[[本草汇言]]》：牛黄为治心之药，必酌佐使得宜而后可。故得丹砂而有宁镇之功，得参、苓而有补养之妙，得[[菖蒲]]、[[山药]]而有开达心孔之能，得枣仁、[[远志]]而有和平藏腑之理，得归、地而有[[凉血]]之功，得金、银而有安神之美。凡诸心疾，皆牛黄所宜也。
5.《本草崇原》：[[李东垣]]曰：中风入藏，始用牛黄，更配脑、麝，从骨髓透肌肤以引风出；若中于腑及中经脉者，早用牛黄，反引风邪入于骨髓，如油入面，不能出矣。愚谓风邪入脏，皆为死证，虽有牛黄，用之何益。且牛黄主治，皆心家风热狂烦之证，何曾入骨髓而治骨病乎。脑、麝从骨髓透肌肤，以引风出，是辛窜透发之药，风入于脏，脏气先虚，反配脑、麝，宁不使脏气益虚而真气外泄乎。如风中于府及中经脉，正可合脑、麝而引风外出，又何致如油入面而难出耶。临病用药，畏首畏尾，致[[六腑]]经脉之病留而不去，次入于脏，便成不救，斯时用牛黄、脑、麝未见其能生也。
治则：
1.《本经》：主惊痫，寒热，热盛狂痫。
2.《别录》：疗小儿诸痫热，口不开；大人[[狂癫]]，又堕胎。
3.《药性论》：小儿夜啼，主卒[[中恶]]。
4.[[孙思邈]]：益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气。
5.《日华子本草》：疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏。
6.《日用本草》：治惊痫搐搦烦热之疾，[[清心]]化热，利痰凉惊。
7.《纲目》：痘疮紫色，发狂谵语者可用。
8.《会药医镜》：疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，[[丹毒]]，[[牙疳]]，喉肿，一切实证垂危者，
==附方==
①治温病邪入[[心包]]，神昏[[谵语]]，兼治卒厥，[[五痫]]，中恶，大人小儿痉厥之因于热者：牛黄一两，郁金一两，[[犀角]]一两，黄连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，珍珠五钱，山栀一两，雄黄一两，[[黄芩]]一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。（《温病条辨》安宫牛黄丸）
②治热入血室，发狂不认人者：牛黄二钱半，朱砂三钱，郁金三钱，甘草一钱，[[牡丹皮]]三钱。上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。新水化下。（《索问病机保命集》牛黄膏）
③治中风痰厥、不省人事，小儿急慢惊风：牛黄一分，辰砂半分，[[白牵牛]]（头末）二分。共研为末，作一服，小儿减半。痰厥温香油下；急慢惊风，[[黄酒]]入蜜少许送下。（《鲁府禁方》牛黄散）
④治小儿惊热，发歇不定：牛黄一分（细研），川大黄半两，蝉壳一分（微炒），子芩半两，龙齿半两（细研）。上药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大，不计时候，煎金、银、薄荷汤下三丸，量儿大小，加减服之。（《圣惠方》牛黄丸）
⑤治小儿心肺烦热，黄瘦，毛焦，睡卧多惊，狂语：朱砂半两，牛黄一分。上药，同研如面。每服，以水磨[[犀角]]，调下一字。（《圣惠方》）
⑥治初生胎热或身体黄者：真牛黄一豆大。入蜜调膏，乳汁化开，时时滴儿口中，形色不实者，勿多服。（《[[小儿药证直诀]]》）
⑦治小儿胎风热、撮口发噤：牛黄（研）一分，淡竹沥半合。每服牛黄一字匕，用淡竹沥调下，一、二岁儿服之；三、四岁儿每服半钱，日三服。量儿大小，以意加减。（《圣济总录》牛黄竹沥散）
⑧治乳岩（乳癌），横痃，[[瘰疬]]，[[痰核]]，[[流注]]，[[肺痈]]，小肠痈：犀黄三分，麝香一钱半，乳香、没药（各去油）各一两。各研极细末，黄米饭一两，捣烂为丸，忌火烘，晒干。陈酒送下三钱，患生上部，临卧服，下部空心服。（《外科全生集》犀黄丸）
⑨治胎毒疮疖及一切疮疡：牛黄三钱，甘草、金银花各一两，[[草河车]]五钱。上为末，炼蜜丸，量儿服。（《保婴撮要》牛黄解毒丸）
⑩治伤寒咽喉痛，心中烦躁，舌上生疮：牛黄（研）、朴硝（研）、甘草（炙，锉）各一两，[[升麻]]、山栀子（去皮）、芍药各半两。捣研为细散，再同研令匀。每服一钱匕，食后煎姜、蜜汤，放冷调下。（《圣济总录》牛黄散）
⑾治小儿[[鹅口疮]]，不能饮乳：牛黄一分，为末。上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。（《圣济总录》牛黄散）
==别名==
犀黄（《外科全生集》），各一旺（蒙名）。
==来源==
为牛科动物牛干燥的胆结石。
==出处==
《[[神农本草经]]》
==参看==
*[[中药学/牛黄|《中药学》- 牛黄]]
*[[牛黄《中国药典》]]
*[[牛黄《中药大辞典》]]
==分类==
{{平肝熄风药}}{{zk120}}
为牛科动物牛干燥的胆结石。甘，凉。归心、[[肝经]]。[[化痰]][[开窍]]，[[凉肝]][[息风]]，[[清热]][[解毒]]。主治[[热病]][[神昏]]，[[小儿惊风]]，[[癫痫]]，口舌生疮，咽喉肿痛，[[牙痛]]，[[痈疽]]疔毒。
==药性==
甘，凉。归心、肝经。
==功效==
化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。
==临床应用==
1. 热病神昏。本品性凉，其气芳香，入心经，能清心，祛痰，开窍醒神。故用治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏[[谵语]]，[[高热]]烦躁，[[口噤]]，舌蹇，痰涎壅塞等症，常与[[麝香]]、[[冰片]]、[[朱砂]]、[[黄连]]、[[栀子]]等开窍醒神，清热解毒之品配伍，如[[安宫牛黄丸]]（《温病条辨》）。
2. 小儿惊风，癫痫。本品入心、肝二经，有清心，凉肝，息风[[止痉]]之功。常用治小儿急惊风之[[壮热]]，[[神昏]]，[[惊厥]][[抽搐]]等症，每与朱砂、[[全蝎]]、[[钩藤]]等清热息风止痉药配伍，如[[牛黄散]]（《[[证治准绳]]》）；若治[[痰蒙清窍]]之[[癫痫]]发作，症见突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者，可与[[珍珠]]、[[远志]]、胆南星等[[豁痰]]、[[开窍]][[醒神]]、止痉药配伍，如痫证镇心丹（《中医内科学讲义》上海科技出版社，1964，160）。
3. 口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。本品性凉，为清热解毒之良药，用治火毒郁结之[[口舌生疮]]，咽喉肿痛，牙痛，常与[[黄芩]]、[[雄黄]]、[[大黄]]等同用，如牛黄解毒丸（《全国中药成药处方集》）；若咽喉肿痛，溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散（《绛囊撮要》）；治疗[[痈疽]]，疔毒，疖肿等，以牛黄与[[金银花]]、[[草河车]]、[[甘草]]同用，如牛黄解毒丸（《[[保婴撮要]]》）；亦可用治[[乳岩]]、横痃、痰核、[[流注]]、[[瘰疬]]、恶疮等证，每与麝香、乳香、没药同用，如[[犀黄丸]]（《外科证治全生集》）。
==用法用量==
入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。
==使用注意==
非[[实热证]]不宜用，孕妇慎用。
==炮制==
1.净剂：将牛黄取出，除净外部薄膜。
2.研末：先裹以[[灯心草]]或[[通草]]丝，外面再包以白布或毛边纸，置阴凉处阴干，干燥时，切忌风吹、日晒、火烘，以防破裂或变色。研为极细粉末，即可入药。
==鉴别==
{{概述图|牛黄2.png}}
该品多呈卵形、类球形、三角形或四方形等，大小不一，直径0.6~3(4.5)cm，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。
==各家论述==
1.《[[医学发明]]》：中脏，痰涎昏冒，宜至宝之类镇坠；若中[[血脉]]、[[中府]]之病，初不宜用龙、麝、牛黄，为麝香治脾入肉，牛黄入肝治筋，龙脑入肾治骨，恐引风药入骨髓，如油入面，莫之能出。
2.《纲目》：《别录》言牛黄恶龙胆，而[[钱乙]]治小儿急惊、疳病，凉惊丸、麝香丸皆两用之，何哉？龙胆治[[惊痫]]，解热杀虫，与牛黄主治相近，亦肝经药也，不应相恶如此。
3.《[[本草经疏]]》：牛黄，《别录》有小毒，吴普云无毒，然必无毒者为是。入足厥阴、少阳，[[手少阴经]]。其主小儿惊？经热，热盛口不能开，及大人[[癫狂]]痫痉者，皆肝心二经邪热胶痰为病，心热则火自生焰，肝热则木自生风，风火相搏，故发如上等证，此药味苦气凉，入二经而能除热消痰，则风火息，神魂清，诸证自瘳矣。
4.《[[本草汇言]]》：牛黄为治心之药，必酌佐使得宜而后可。故得丹砂而有宁镇之功，得参、苓而有补养之妙，得[[菖蒲]]、[[山药]]而有开达心孔之能，得枣仁、[[远志]]而有和平藏腑之理，得归、地而有[[凉血]]之功，得金、银而有安神之美。凡诸心疾，皆牛黄所宜也。
5.《本草崇原》：[[李东垣]]曰：中风入藏，始用牛黄，更配脑、麝，从骨髓透肌肤以引风出；若中于腑及中经脉者，早用牛黄，反引风邪入于骨髓，如油入面，不能出矣。愚谓风邪入脏，皆为死证，虽有牛黄，用之何益。且牛黄主治，皆心家风热狂烦之证，何曾入骨髓而治骨病乎。脑、麝从骨髓透肌肤，以引风出，是辛窜透发之药，风入于脏，脏气先虚，反配脑、麝，宁不使脏气益虚而真气外泄乎。如风中于府及中经脉，正可合脑、麝而引风外出，又何致如油入面而难出耶。临病用药，畏首畏尾，致[[六腑]]经脉之病留而不去，次入于脏，便成不救，斯时用牛黄、脑、麝未见其能生也。
治则：
1.《本经》：主惊痫，寒热，热盛狂痫。
2.《别录》：疗小儿诸痫热，口不开；大人[[狂癫]]，又堕胎。
3.《药性论》：小儿夜啼，主卒[[中恶]]。
4.[[孙思邈]]：益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气。
5.《日华子本草》：疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏。
6.《日用本草》：治惊痫搐搦烦热之疾，[[清心]]化热，利痰凉惊。
7.《纲目》：痘疮紫色，发狂谵语者可用。
8.《会药医镜》：疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，[[丹毒]]，[[牙疳]]，喉肿，一切实证垂危者，
==附方==
①治温病邪入[[心包]]，神昏[[谵语]]，兼治卒厥，[[五痫]]，中恶，大人小儿痉厥之因于热者：牛黄一两，郁金一两，[[犀角]]一两，黄连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，珍珠五钱，山栀一两，雄黄一两，[[黄芩]]一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。（《温病条辨》安宫牛黄丸）
②治热入血室，发狂不认人者：牛黄二钱半，朱砂三钱，郁金三钱，甘草一钱，[[牡丹皮]]三钱。上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。新水化下。（《索问病机保命集》牛黄膏）
③治中风痰厥、不省人事，小儿急慢惊风：牛黄一分，辰砂半分，[[白牵牛]]（头末）二分。共研为末，作一服，小儿减半。痰厥温香油下；急慢惊风，[[黄酒]]入蜜少许送下。（《鲁府禁方》牛黄散）
④治小儿惊热，发歇不定：牛黄一分（细研），川大黄半两，蝉壳一分（微炒），子芩半两，龙齿半两（细研）。上药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大，不计时候，煎金、银、薄荷汤下三丸，量儿大小，加减服之。（《圣惠方》牛黄丸）
⑤治小儿心肺烦热，黄瘦，毛焦，睡卧多惊，狂语：朱砂半两，牛黄一分。上药，同研如面。每服，以水磨[[犀角]]，调下一字。（《圣惠方》）
⑥治初生胎热或身体黄者：真牛黄一豆大。入蜜调膏，乳汁化开，时时滴儿口中，形色不实者，勿多服。（《[[小儿药证直诀]]》）
⑦治小儿胎风热、撮口发噤：牛黄（研）一分，淡竹沥半合。每服牛黄一字匕，用淡竹沥调下，一、二岁儿服之；三、四岁儿每服半钱，日三服。量儿大小，以意加减。（《圣济总录》牛黄竹沥散）
⑧治乳岩（乳癌），横痃，[[瘰疬]]，[[痰核]]，[[流注]]，[[肺痈]]，小肠痈：犀黄三分，麝香一钱半，乳香、没药（各去油）各一两。各研极细末，黄米饭一两，捣烂为丸，忌火烘，晒干。陈酒送下三钱，患生上部，临卧服，下部空心服。（《外科全生集》犀黄丸）
⑨治胎毒疮疖及一切疮疡：牛黄三钱，甘草、金银花各一两，[[草河车]]五钱。上为末，炼蜜丸，量儿服。（《保婴撮要》牛黄解毒丸）
⑩治伤寒咽喉痛，心中烦躁，舌上生疮：牛黄（研）、朴硝（研）、甘草（炙，锉）各一两，[[升麻]]、山栀子（去皮）、芍药各半两。捣研为细散，再同研令匀。每服一钱匕，食后煎姜、蜜汤，放冷调下。（《圣济总录》牛黄散）
⑾治小儿[[鹅口疮]]，不能饮乳：牛黄一分，为末。上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。（《圣济总录》牛黄散）
==别名==
犀黄（《外科全生集》），各一旺（蒙名）。
==来源==
为牛科动物牛干燥的胆结石。
==出处==
《[[神农本草经]]》
==参看==
*[[中药学/牛黄|《中药学》- 牛黄]]
*[[牛黄《中国药典》]]
*[[牛黄《中药大辞典》]]
==分类==
{{平肝熄风药}}{{zk120}}
