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龙骨

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{{概述图|龙骨.jpg|龙骨}}
[[龙骨]]为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。其性平,味甘、涩。归心、肝、肾经。具有镇惊[[安神]],[[平肝潜阳]],收敛固涩的功效。主治[[心神不宁]],[[心悸]][[失眠]],[[惊痫]][[癫狂]],[[肝阳眩晕]],滑脱诸证,[[湿疮]]痒疹,[[疮疡]]久溃不敛等病症。

==药性==
甘、涩,平。归心、肝、肾经。

==功效==
镇惊[[安神]],[[平肝潜阳]],收敛固涩。

==临床应用==
1.[[心神不宁]],[[心悸]][[失眠]],[[惊痫]][[癫狂]]。本品质重,入心、肝经,能镇静安神,为重镇安神的常用药。用治心神不宁,心悸失眠,健忘多梦等证,可与菖蒲、[[远志]]等同用,如[[孔圣枕中丹]](《[[千金方]]》);也常与[[酸枣仁]]、[[柏子仁]]、[[朱砂]]、[[琥珀]]等安神之品配伍;治疗痰热内盛,[[惊痫]][[抽搐]],癫狂发作者,须与[[牛黄]]、[[胆南星]]、[[羚羊角]]、[[钩藤]]等[[化痰]]及[[息风]][[止痉]]之品配伍。

2.[[肝阳眩晕]]。本品入肝经,质重沉降,有较强的[[平肝潜阳]]作用,故常用治肝阴不足,[[肝阳上亢]]所致的头晕目眩,烦躁易怒等症,多与[[代赭石]]、生[[牡蛎]]、生[[白芍]]等滋阴潜阳药同用,如[[镇肝息风汤]](《[[医学衷中参西录]]》)。

3.滑脱诸证。本品味涩能敛,有收敛固涩功效,通过不同配伍可治疗[[遗精]]、[[滑精]]、[[尿频]]、[[遗尿]]、[[崩漏]]、[[带下]]、[[自汗]]、[[盗汗]]等多种正虚滑脱之证。用于治疗肾虚遗精、滑精,每与[[芡实]]、[[沙苑子]]、[[牡蛎]]等配伍,如[[金锁固精丸]](《[[医方集解]]》);治疗心肾两虚,[[小便频数]],[[遗尿]]者,常与[[桑螵蛸]]、[[龟甲]]、茯神等配伍,如[[桑螵蛸散]](《[[本草衍义]]》);治疗气虚不摄, 冲任不固之[[崩漏]],可与[[黄芪]]、乌贼骨、[[五倍子]]等配伍,如[[固冲汤]](《[[医学衷中参西录]]》);治疗表虚[[自汗]],阴虚[[盗汗]]者,常与[[牡蛎]]、[[浮小麦]]、[[五味子]]、生地黄、[[黄芪]]等同用;若大汗不止,脉微欲绝的[[亡阳]]证,可与[[牡蛎]]、[[人参]]、[[附子]]同用,以[[回阳救逆]]固脱。

4.[[湿疮]]痒疹,[[疮疡]]久溃不敛。本品性收涩,外用有收湿、敛疮、生肌之效,可用治湿疮流水,阴汗瘙痒,常配伍[[牡蛎]]研粉外敷;若[[疮疡]]溃久不敛,常与[[枯矾]]等份,共研细末,掺敷患处。

==用法用量==
煎服,15~30g;宜先煎。外用适量。镇静安神, 平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。

==使用注意==
湿热积滞者不宜使用。

==炮制==
龙骨:刷净泥土,打碎。

煅龙骨:取刷净的龙骨,在无烟的炉火上或坩埚内煅红透,取出,放凉,碾碎。

《[[纲目]]》:"近世方法,但煅赤为粉,亦有生用者。《[[事林广记]]》云:用酒浸一宿,焙干研粉,水飞三度用,如急用,以酒煮焙干。或云,凡入药须水飞过晒干,每斤用黑豆一斗,蒸一伏时,晒干用,否则着人肠胃,晚年作热也。"

==鉴别==
①五花龙骨

又名:青化龙骨、花龙骨。为不规则的块状,大小不一。全体淡黄白色,夹有蓝灰色及红棕色的花纹,深浅粗细不一。表面平滑,时有小裂隙。断面多粗糙,质硬而脆,易片片剥落而散碎。吸湿性强,以舌舐之有吸力。无臭,无味。以质脆,分层、有五色花纹、吸湿力强者为佳。

②龙骨

又名:白龙骨(《千金方》).为不规则的块状,大小不一。表面白色、灰白色或黄白色,较光滑,有的具纹理与裂隙,或具棕色条纹和斑点。质硬,断面不平坦,色白,细腻如粉质。吸湿力亦强。无臭,无味。以质硬、色白、吸湿力强者为佳。但一般以五花龙骨为优。

==各家论述==
1.《[[注解伤寒论]]》:龙骨、[[牡蛎]]、[[铅丹]],收敛神气而镇惊。

2.《[[纲目]]》:益肾镇惊,止阴疟,收湿气,[[脱肛]],生肌敛疮。涩可去脱,故成氏云龙骨能收敛浮越之正气,固大肠而镇惊。又主带脉为病。

3.《[[本草经疏]]》:龙骨味涩而主收敛,凡[[泄痢]]肠辟及女子漏下崩中,[[溺血]]等症,皆血热积滞为患,法当通利疏泄,不可使用止涩之剂,恐积滞瘀血在内反能为害也。惟久病虚脱者,不在所忌。

4.《[[本草述]]》:龙骨可以疗阴阳乖离之病。如阴之不能守其阳,或为[[惊悸]],为狂痫,为[[谵妄]],为[[自汗]][[盗汗]]。如阳之不能固其阴,或为[[久泄]],为淋,为便数,为[[齿衄]]、[[溺血]],[[便血]],为赤白浊,为女子崩中带下,为[[脱肛]]。或阴不为阳守,阳亦不为阴固,为多梦泄精,为中风危笃,种种所患,如斯类者,咸得借此以为关捩子,而治以应证之剂。

5.《[[本经逢原]]》:涩可以去脱,龙骨入肝敛魂,收敛浮越之气。其治咳逆,泄利脓血,女子漏下,取涩以固上下气血也。其性虽涩,而能入肝破结。症瘕坚结,皆肝经之血积也;小儿热气[[惊痫]],亦肝经之病,为牛黄以协济之,其祛邪伐肝之力尤捷。其性收阳中之阴,专走足厥阴经,兼入手足少阴,治多梦纷坛,多寐泄精,[[衄血]]吐血,胎漏肠风,益肾镇心,为收敛精气要药。有客邪,则兼表药用之。又主带脉为病,故崩带不止,腹满,腰溶溶若坐水中,止涩药中加用之。止阴疟,收湿气,治休息痢,久痢[[脱肛]],生肌敛疮皆用之。但收敛太过,非久痢虚脱者,切勿妄投;火盛失精者误用,多致溺赤涩痛,精愈不能收摄矣。

6.《本草经百种录》:龙骨最粘涩,能收敛正气,凡心神耗散,肠胃滑脱之疾,皆能已之。且敛正气而不敛邪气,所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。

7.《[[本草求真]]》:龙骨功与[[牡蛎]]相同,但牡蛎咸涩入肾,有软坚化痰清热之功,此属甘涩入肝,有收敛止脱镇惊安魄之妙,如徐之才所谓涩可止脱,龙骨牡蛎之属。白地锦纹,舐之粘舌者佳。

8.《[[本草经读]]》:[[惊痫]]颠痉,皆肝气上逆,挟痰而归迸入心,龙骨能敛火安神,逐痰降逆,故为惊痫颠痉之圣药。痰,水也,随火而生,龙骨能引逆上之火、泛滥之水,而归其宅,若与牡蛎同用,为治痰之神品。今人只知其涩以止脱,何其浅也。

9.《[[医学衷中参西录]]》:龙骨,质最粘涩,具有翕收之力,故能收敛元气,镇安精神,固涩滑脱。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血[[衄血]]、二便下血、遗精[[白浊]]、大便滑泄、[[小便不禁]]、女子崩带,皆能治之。其性尤善利痰,治肺中[[痰饮]][[咳嗽]],咳逆上气。其味微辛,收敛之中仍有开通之力,故《[[本经]]》谓其主[[泻痢]]脓血,女子漏下,而又主症瘕坚结也。徐(大椿)氏议论极精微,所谓敛正气而不敛邪气,外感未尽亦可用之者,若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤,桂枝甘草龙骨牡蛎汤诸方是也,愚于伤寒、温病,热实脉虚,心中怔忡,精神骚扰者,恒龙骨与萸肉、生石膏并用。龙骨既能入气海以固元气,更能入肝经以防其疏泄元气,且能入肝敛戢肝木,愚于忽然中风、肢体不遂之证,其脉甚弦硬者,知系肝火肝风内动,恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛戢之,至脉象柔和,其病自愈。愚用龙骨约皆生用,惟治女子血崩,或将漏产,至极危时,恒用煅者,取其涩力稍胜,以收一时之功也。

10.《[[本经]]》:主咳逆,[[泄痢]]脓血,女子漏下,症瘕坚结,小儿热气[[惊痫]]。

11.《[[别录]]》:疗心腹烦满,四肢痿枯,汗出,夜卧自惊,恚怒,伏气在心下不得喘息,肠痈内疽,阴蚀,止汗,缩小便,[[尿血]],养精神,定魂魄,安五藏。白尤骨疗梦寐泄精,小便泄精。

12.《[[药性论]]》:逐邪气,安心神,止[[冷痢]]及下脓血,女子崩中带下,止梦泄精,梦交,治[[尿血]],虚而多梦纷纭加而用之。

13.《[[日华子本草]]》:[[健脾]],涩肠胃,止泻痢,渴疾,怀孕漏胎,肠风下血,崩中带下,鼻洪,[[吐血]],止汗。

14.《[[珍珠囊]]》:固大肠脱。

==附方==
1.治大人、小儿一切[[癫狂]],[[惊搐]],[[风痫]],神志不宁:龙骨一两(火煅,研极细末),[[犀角]]、[[丹砂]]、[[琥珀]]、[[天竺黄]]各五钱(俱研极细末),[[钩藤]]、怀生地、[[茯苓]]各一两五钱(俱微炒燥,为极细末),[[苏合香]]三钱,[[牛黄]]二钱(俱用酒溶化)。共十味,总和一处,用胆星八钱,研细末,竹沥一碗,打糊为丸,如梧子大。大人服十丸,小儿服二、三丸,俱用生姜汤调灌。(《方脉正宗》)

2.治[[伤寒]]脉浮,医以火迫劫之,[[亡阳]],必惊狂,卧起不安者:[[桂枝]](去皮)三两,[[甘草]](炙)二两,[[生姜]]三两(切),[[大枣]]十二枚(擘),[[牡蛎]](熬)五两,蜀漆(去腥)三两,龙骨四两。上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升。(《[[伤寒论]]》桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤)

3.治好忘:龙骨、虎骨、[[远志]]各等分。上三味,治下筛。食后服方寸匕,日二。(《[[千金方]]》)

4.治心虚[[盗汗]]:龙骨五钱(火煅),[[茯苓]]一两,[[人参]]六钱,莲肉三两(俱微炒),共研为末,麦门冬(去心)四两,酒煮,捣烂成膏为丸梧子大。每早晚各服三钱,白汤下。(《方脉正宗》)

5.治产后[[虚汗]]不止:龙骨一两,[[麻黄根]]一两。上件药,捣细罗为散。不计时候,以粥饮调下二钱。(《[[圣惠方]]》)

6.治[[遗尿]][[淋沥]]:白龙骨、[[桑螵蛸]]等分。为末。每盐汤服二钱。(《[[梅师集验方]]》)

7.治失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两。上七味,以水七升,煮取三升。分温三服(《[[金匮要略]]》[[桂枝加龙骨牡蛎汤]])

8.治失精,暂睡即泄:白龙骨四分,韭子五合。上件为散子。空心,酒调方寸匕服。(《[[梅师集验方]]》)

9.治劳心梦泄:龙骨、[[远志]]等分。为末,炼蜜丸如梧子大。每服三十丸,莲子汤下。(《活人心统》)

10.治[[白浊]]:糯米饭(晒干)四两,[[赤石脂]](炒令焦黄)、[[龙骨]](煅,别研)、[[白茯苓]](去皮)各二两。上为细末,醋煮面糊儿焙干。每服五十丸,空心盐汤送下,食前服。(《魏氏家藏方》[[龙骨丸]])

11.治[[鼻衄]]出血多,眩冒欲死:龙骨研细。吹入鼻耳中。凡衄者并吹。(《[[梅师集验方]]》)

12.治妇人无故尿血:龙骨五两。治下筛。酒服方寸匕,空腹服,日三(《[[千金方]]》)

13.治[[血崩]]不止:龙骨(煅)、[[当归]]、[[香附]](炒)各一两,棕毛灰五钱。上为细末。每服四钱,空心,米饮调下。忌油腻、鸡、鱼、炙博物。(《[[景岳全书]]》[[龙骨散]])

14.治[[金疮]]出血:龙骨一两(五色紧者),[[诃子]]一两,白石脂半两,苧麻叶半两(系五月采来阴干者)。上为细末。水调服之。(《[[普济方]]》[[神仙止血散]])

15.治[[泄泻]]不止:白龙骨、白石脂等分。为末,水丸梧子大。[[紫苏]]、[[木瓜]]汤下,量大人小儿用。(《[[全幼心鉴]]》)

16.治[[久痢]]休息不止者:龙骨四两。打碎,水五升,煮取二升半。分五服,冷饮。仍以米饮和丸。每服十九(《[[肘后方]]》)

17.治小儿因痢[[脱肛]]:白龙骨粉扑之。(姚和众)

18.治两耳湿烂,久不收敛:龙骨、赤石脂(俱火煅)、海螵蛸(水煮过)各三钱。共研细末。先用绵纸条拭干脓水,后吹末药。(《[[本草汇言]]》)

19.治阴囊汗痒:龙骨、[[牡蛎]]粉扑之。(《医宗三法》)

20.治小儿脐疮久不瘥:龙骨煅。细研为末,敷之。(《[[圣惠方]]》)

21.治[[淋巴结]]结核(适应于干酪化者,或结核破溃者):煅龙骨、煅石膏、滑石各等量。共研末。将已炼好的猪油溶化,投入药末,搅拌成糊状,贮存备用。先将病灶清除干净,再用上药膏制成的油纱布条填塞创面。每日换药一次。开始时脓汁增多,一般3~4天后创面干净。连续应用1~2周。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

22.治汤火伤:龙骨、生石膏、[[大黄]]、[[儿茶]]各等分,共研极细末,冷茶水调稀糊状。敷患处,敷后用纱布盖好(面部可不盖),每隔一日换药一次。(《中医杂志》(4):212,1957)

==来源==
为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。主产于山西、内蒙古、河南、河北、陕西、甘肃等地。全年可采,挖出后,除去泥土及杂质,贮于干燥处,生用或煅用。

==出处==
《[[神农本草经]]》

==参看==
*[[中药学/龙骨|《中药学》- 龙骨]]
*[[龙骨《中药大辞典》]]
*[[龙骨《中华本草》《中药大辞典》]]

[[分类:中药]]
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