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癫痫
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癫痫典型的发作表现为全身肌肉痉挛,意识丧失,两眼上翻,或口吐白沫,约数分钟后发作停止,病人开始出现[[嗜睡]],神态疲倦。也可呈限局性发作,常见身体局部阵发性痉挛。
== 预防 ==
2.加强对高热惊厥小儿的保护,减少[[惊厥]]发生,防止[[脑损伤]]。
3.禁止患儿到河边、火边玩耍,过马路应有人陪伴。饮食不宜[[辛甘肥腻]],不宜过于兴奋,减少刺激。禁止患儿到河边、火边玩耍,过马路应有人陪伴。饮食不宜辛甘肥腻,不宜过于兴奋,减少刺激。
4.当癫痫一次发作持续30分钟以上,或两次发作期间,意识未能恢复,为癫痫持续状态,需进行紧急治疗。
可短暂意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动等。
3.[[精神运动性发作]]
可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调的动作(如吮吸、咀嚼、叫喊、奔跑等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作可持续数小时,有时长达数天。患者对发作经过毫无记忆。
2.[[脑脊液]]检查。
3.血清或脑脊液[[氨基酸]]分析。血清或脑脊液氨基酸分析。
4.[[神经电生理]]检查。神经电生理检查。
5.神经影像学检查:[[CT]]和[[MRI]]检查。
6.[[神经生化]]的检查。神经生化的检查。
7.[[神经病理检查]]。神经病理检查。
== 诊断鉴别 ==
==== 一般治疗 ====
1.治疗原发病:对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗[[原发病]]。治疗原发病:对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻[[脑水肿]],纠正[[酸中毒]]等。
==== 药物治疗 ====
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主,常用的药物包括[[苯巴比妥]]、[[卡马西平]]、[[苯妥英钠]]、安定等。调查显示癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70、[[安定]]等。调查显示癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%患者的发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过治疗是可以痊愈的。但药物治疗是一个长期的而漫长的过程,因此一定要配合医生进行正规有效的治疗。在用药过程中,宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药时应采取加用新药及递减旧药的原则,不能骤然停药。癫痫症状得到控制后也不能贸然停药。至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。在停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
==== 手术治疗 ====
==== 神经调控治疗 ====
=== 中医治疗 ===
'''三、瘀阻脉络'''
【分析】头部外伤,血瘀于脑,瘀阻脑络,久病入络等均可引起头痛,且痛有定处;脉络瘀阻,则肢体麻木或头面麻木,发作时抽搐也较固定不变,发作后头痛较明显;舌紫黯或有瘀斑,苔薄白,脉涩等,为血瘀之征。
6.对某些[[自动症]]病人,要加强看护,防止其自伤、伤人或毁物。
7.癫痫持续状态时,须保持呼吸道通畅,在给氧、防护的同时,静脉推注安定,迅速制止发作;同时应抽血检查[[血糖]]、[[钙]]、、钙、[[尿素氮]]及电解质等,及时纠正血液电解质紊乱,防止脑水肿;病人一旦出现呼吸困难、[[紫绀]]时应迅速做好[[气管切开]]、人工呼吸机辅助呼吸等准备。
'''三、出院后护理'''