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== 病因 ==

[[手足口病]]的主要病因是[[肠道]][[病毒]][[感染]]，肠道病毒中[[柯萨奇病毒]]是手足口病的元凶，以[[柯萨奇病毒]]Cox A16和[[肠道病毒]]71型最为常见。

其感染部位是包括[[咽部]]在内的整个[[消化道]]，其[[传播途径]]是[[粪便]]、口，仅少数是[[呼吸道]]。[[手足口病]]是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的，而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。

[[儿童]]和成人都可能[[感染]]，5岁以下儿童多发，所以成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别[[病毒]]的[[免疫力]]，对其它型别[[病毒]]再感染无[[交叉免疫]]，即患手足口病后还可能因感染其它型别[[病毒]]而再次患[[手足口病]]。环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童[[手足口病]]、[[病毒]]性[[咽峡炎]]。

婴幼儿喜欢把手或是玩具等放到嘴里撕咬，[[病毒]]通过[[消化道]]传播，所以3岁以上的发病率较高。

(4)小儿不懂分辨，吃有[[病毒]]或苍蝇叮爬过的食物。

[[手足口病]]属于中医“[[温病]]”范畴，[[湿热]][[疫毒]]经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为[[疱疹]]，并见[[发热]]、倦怠、[[恶心]]、[[便秘]]等症状；或邪毒内陷，出现[[高热]]、抖动、肢体痿软，甚则发生[[喘]]、[[脱]]，危及生命。[[婴幼儿]]系[[稚阴]][[稚阳]]之体，感受[[疫毒]]后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。

== 预防 ==

(1)流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；还要注意幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。

(6)中药具有清凉[[解毒]]作用，如：[[板兰根]]、[[大青叶]]、[[金银花]]、[[贯众]]等具有一定效果，可用水煎服。可将[[金银花]]，[[茵陈]]，生薏仁，[[大青叶]](即板蓝根的叶子)，[[甘草]]等放入水中，煮开后20分钟倒出，当茶饮用，三五天即可，但体虚，容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长[[疱疹]]，有[[溃疡]]，口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花，[[藿香]]，生石膏，[[防风]]，[[淡竹叶]]煎水饮用，可清心火，对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加[[麦芽]]，以开胃。如果孩子手足出现[[疱疹]]，则可采用外洗法，用野菊花，[[紫草]]，[[地肤子]]，[[苦参]]等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热，化湿，凉血的作用。

幼儿园及小学等机构的预防措施:

(4)消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。

1、做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。

[[手足口病]]主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

急性起病，[[发热]]、口痛、[[厌食]]、[[口腔黏膜]]出现散在[[疱疹]]或[[溃疡]]，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、[[扁桃体]]和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现[[斑丘疹]]，后转为[[疱疹]]，[[疱疹]]周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为[[皮疹]]或[[疱疹]]性[[咽峡炎]]。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例[[皮疹]]表现不典型，如单一部位或仅表现为[[斑丘疹]]。

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现[[脑膜炎]]、[[脑炎]]（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、[[肺水肿]]、[[循环障碍]]等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有[[后遗症]]。

（3）[[循环系统]]表现 并发[[心肌炎]]时可见面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

【症状】：以口腔[[疱疹]]为主，口腔[[疱疹]]溃后形成[[溃疡]]，疼痛流涎，拒食，手掌足跖也见疱疹，可伴轻微[[发热]]或无发热，心烦口渴，口燥唇干，小便黄赤，大便干结，舌尖红，苔薄黄，脉数。

【方药】：清热泻脾散（《[[医宗金鉴]]》）合[[导赤散]]（《[[小儿药证直诀]]》）加减。[[栀子]]、[[石膏]]、[[黄连]]、[[地黄]]、[[黄芩]]、[[茯苓]]、[[灯心草]]、[[淡竹叶]]。加减：[[口腔溃疡]]经久不愈者，加[[五倍子]]；湿重者，加[[滑石]]、[[广藿香]]；高热者，加[[柴胡]]、[[薄荷]]。

【症状】：壮热持久不退，烦躁，谵语，精神萎靡，嗜睡，神昏，项强，易惊，抽搐，肌肉惊跳，[[呕吐]]；[[疱疹]]稠密，疱浆混浊紫黯，疱疹形小；或可见疱疹数少，甚则无疹；舌质红绛，舌苔黄燥起刺，脉弦数有力。

【灌肠疗法】：[[清开灵注射液]]10～20ml，[[双黄连注射液]]10～20ml，中药煎剂（金银花10g，连翘6g，大青叶10g，蒲公英10g，蝉蜕6g，芦根10g，赤芍10g，黄芪10g，煎水100ml）：任选1种，保留灌肠，每日1次。

【症状】：心胸痹痛，心悸怔忡，烦躁不宁，唇甲青紫，面白多汗，肢厥；疱疹渐消；舌质紫暗，脉微，或见结代。

【方药】：葛根黄芩黄连汤（《[[伤寒论]]》）合[[血府逐瘀汤]]（《医林改错》）加减。[[葛根]]、[[黄芩]]、[[黄连]]、[[当归]]、[[桃仁]]、[[红花]]、[[地黄]]、[[川芎]]、[[赤芍]]、[[牛膝]]、[[桔梗]]、[[甘草]]。加减：胸闷甚者，加[[薤白]]、[[瓜蒌]]；[[心悸]]、脉结代者，加[[苦参]]、[[丹参]]、[[珍珠母]]、[[龙骨]]。

【症状】：口腔部出现[[疱疹]]，并迅速破溃形成溃疡，溃疡灼热疼痛，流涎，拒食；手掌足跖出现疱疹，可波及臂腿部、臀部，疱疹分布稠密或成簇出现，疹色紫黯，根盘红晕显着，疱液混浊。可伴持续高热、烦躁、口臭、口渴，小便黄赤，大便秘结；也有的皮疹稀少，体温不高，精神不振；舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。

【灌肠疗法】：[[清开灵注射液]]10～20ml，[[双黄连注射液]]10～20ml，中药煎剂（金银花10g，连翘6g，大青叶10g，蒲公英10g，蝉蜕6g，芦根10g，赤芍10g，黄芪10g，煎水100ml）：任选1种，保留灌肠，每日1次。

【症状】：口腔内硬腭、颊部、齿龈、唇内、舌部等处出现疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛流涎，拒进饮食。1～2日后手掌足跖出现斑丘疹，斑丘疹呈米粒大小，皮疹迅速转化为[[疱疹]]，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不着，疱疹疱浆清亮；前驱症状多为发热轻微或不发热、流涕、[[咳嗽]]、咽红疼痛、纳差、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[泄泻]]；舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

【灌肠疗法】：清开灵注射液10～20ml，双黄连注射液10～20ml，中药煎剂（金银花10g，连翘6g，大青叶10g，蒲公英10g，蝉蜕6g，芦根10g，赤芍10g，黄芪10g，煎水100ml）：任选1种，保留灌肠，每日1次。

【症状】：身热不退，频咳，气急，胸闷，心悸，不能平卧，烦躁不安，甚则面色苍白，唇指青紫，肢厥冷汗，吐粉红色泡沫样痰；疱疹稠密，疱浆混浊，疱疹可波及四肢、臀部、肛周；或可见疱疹数少，甚则无疹；舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。

【方药】：己椒苈黄丸（《[[金匮要略]]》）合参附汤（《世医得效方》）加减。葶苈子、桑白皮、前胡、大黄、椒目、防己、人参、附子。加减：咯血者，去附子，加水牛角片、地黄、青黛、赤芍、牡丹皮、阿胶；若见面色灰白、四肢厥冷、汗出脉微者，重用人参、附子，加山茱萸、龙骨（煅）、牡蛎（煅）。

【症状】：一个肢体或多个肢体肌肉松弛无力或不能运动，肢体功能障碍为非对称性，肢体扪之微热，肌肉可有触痛和感觉过敏，出现吞咽困难；[[疱疹]]稠密，疱浆混浊，疱疹可波及四肢、臀部、肛周；可伴发热，胸脘闷痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

2.治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。