===== 病理学 =====
不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的[[滑膜炎]]。
===== 组织学 =====
===== 生物力学 =====
关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。[[关节]]软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,[[软骨]]下骨硬化。
===== 生化改变 =====
[[骨质增生]]的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。
=== 中医病因 ===
[[骨质增生]]症属中医的"[[痹]]证"范畴,亦称"骨痹"。[[中医]]认为本病与外伤、劳损、[[瘀血]]阻络、感受[[风]][[寒]][[湿]]邪、[[痰]]湿内阻、[[肝]][[肾]]亏虚等有关。
== 预防 ==
=== 日常预防 ===
1.避免长期剧烈运动,长期过度的运动是诱发[[骨质增生]]的原因之一,长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均,负荷过重,从而导致骨质增生。
2.适当进行体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法,因为关节软骨的营养来自[[关节液]],而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使骨骼的新陈代谢,适当的运动,特别是关节的必要运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液间软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
因此[[骨质增生]]康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。
=== 注意事项 ===
1.及时治疗关节的损伤
[[关节]]损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的[[骨质增生]]经常与[[关节]]内骨折有直接关系。由于[[骨折]]复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
2.减轻体重
体重过重是诱发[[脊柱]]和[[关节]][[骨质增生]]的重要原因之一。过重的体重会加速关节[[软骨]]的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
== 常见症状 ==
=== 症状 ===
[[骨质增生]]多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变,长期站立或行走及长时间的持于某种姿势,由于肌肉的牵拉或撕脱、出血,血肿机化形成刺状或唇样的骨质增生;[[骨刺]]对[[软组织]]产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。
==== 颈椎骨质增生 ====
年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。以颈椎4、5、6椎体最为常见,[[骨质增生]]如果是发生在[[颈椎]],[[骨刺]]压迫血管直接影响血液循环,表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、[[头晕]]、[[恶心]]甚至视物模糊,吞咽模糊。如果[[骨刺]]伸向椎管内压迫了[[脊髓]],还可导致走路不稳,瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。
==== 腰椎骨质增生 ====主要症状为颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。[[颈椎]]骨质增生严重者还会引起颈椎病性[[高血压]]、心脑血管疾病、[[胃炎]]、[[心绞痛]]、吞咽困难等。
(一)从时间上分:===== 神经根型 =====
第一阶段为隐蔽阶段,实际已经出现了增生部位,增生的厚度或长度仅在1~2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以,在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1~2年的时间。颈、肩、臀、腕部出现疼痛和放射痛。且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。严重的可出现颈部活动受到限制,尤其是后伸和旋转时最为明显。颈部疼痛是神经根型的主要症状。
第二阶段为明显阶段,骨质增生的长度超过5毫米以上,对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时,人体向左倾斜和弯曲,左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状,这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗,则可能长期痛苦,以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年,以至一直进入第三阶段。===== 脊髓型 =====四肢麻木、酸胀、烧灼。行走时感觉像踩棉花,身体重心不稳定,极易摔倒。
第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上,多年得不到很好的治疗,导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。===== 椎动脉型 =====
(二)从形态上分:眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、[[耳鸣]]、[[耳聋]]和猝倒。
1.膨出状:临床上最普遍,即在骨质外层增厚,使表面层膨出。称之为椎间盘膨出,也叫突出或肥大。===== 食管型 =====
2.角状增生:在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出,且向上挑,边沿有尖状突出,最易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎间盘上。出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。
3.柱状增生:发生在活动角度较大的小关节部位,如指关节、膝关节等处。局部症状比较明显但影响不大,痛苦也较少。但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体,影响十分严重。===== 交感神经型 =====
4.粒状赘生体:发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处,在关节缝外赘生一粒球状骨体,粒径可达4~6毫米左右。影响其手指正常工作,甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。眼裂一侧大一侧小,[[瞳孔]]不等大,视力模糊、半边颜面部干燥,出汗少等。 ==== 腰椎骨质增生 ==== 好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫[[坐骨神经]]可引起[[坐骨神经炎]],出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
==== 膝盖骨质增生 ====
1.外伤因素由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变,使膝关节面有效负重面积减少,关节面受力不均匀,冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤,并造成骨小梁微小骨折(亚骨折),出现骨质塌陷,随后则出现软骨下骨硬化现象。同时,由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变,失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用,故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象,机体为增加关节负重面积,降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。初期,起病缓慢者[[膝关节]]疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时,膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛、僵硬,严重时,关节酸痛胀痛、跛行走,合并[[风湿病]]者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。
2.自身免疫反应膝关节软骨受到机械性等因素破坏后,关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的"隐蔽抗原"暴露,引起自身免疫反应,造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎,滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加,滑膜中充血明显和单核细胞浸润,这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。==== 足跟骨质增生 ====
其症状是足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻,跟骨部位长[[骨刺]],多见于中老年人。 ===中医分型症状 = 足跟骨质增生 == ==== 风寒湿痹证 ====
足跟骨质增生是—种正常的生理退化现象,是人体的—种保护性生理反应,每个人都难以避免,区别仅仅是有的人出现得早些,有的出现得较晚些,—般40岁以后,骨质增生逐渐明显,增生的程度也轻重不一,凡是活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生,腰椎及下脏关节承重大,故往往是骨质增生最多发的部位。而足跟部骨质增生则尤为多发。肢体、[[关节]]酸痛,[[关节]]屈伸不利,局部皮色不红,触之不热,得热痛减,遇寒增剧,活动时疼痛加重,舌苔薄白或白滑,脉弦紧或涩。
=== 中医病因 = 血瘀阻痹证 ====
痹痛日久,患处[[骨质增生刺痛]]症属中医的"、[[痹掣痛]]证"范畴,亦称"骨痹"。[[中医]]认为本病与外伤、劳损、[[瘀血]]阻络、感受[[风]][[寒]][[湿]]邪、[[痰]]湿内阻、[[肝]][[肾]]亏虚等有关。,疼痛较剧,痛有定处或痛且麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围呈黯瘀色,舌体暗紫或有瘀点、瘀斑,脉细涩。
== 预防 == 肾虚骨痹证 ====
=== 日常预防 ===骨关节疼痛日久不愈,时轻时重,或筋脉拘急牵引,屈伸运动而加剧,或关节变形,筋肉萎缩,腰膝酸软,形寒肢冷,尿多便溏,[[心悸]]气短,食少乏力,面色萎黄,或[[头晕]][[耳鸣]],烦热[[盗汗]],舌淡白,或舌红少津,脉沉细,或沉细而数。
1.避免长期剧烈运动,长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一,长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均,负荷过重,从而导致骨质增生。==== 湿热痹阻证 ====
2.适当进行体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法,因为关节软骨的营养来自关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使骨骼的新陈代谢,适当的运动,特别是关节的必要运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液间软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。[[关节]]肿胀、积液,以下肢膝、踝关节为重,伴疼痛、灼热,周身困乏无力,下肢沉重酸胀(胶着感),舌体胖,边有齿印,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
因此骨质增生康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。== 临床检查 ==
=== 注意事项 ===骨关节炎病人若做[[血常规]]、[[血沉]]、[[C反应蛋白]]、[[类风湿因子]]等化验检查,一般都在正常范围,少数炎症严重者,血沉和C反应蛋白可轻度升高。
1.及时治疗关节的损伤=== 滑液检查 ===
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多,典型者清晰,黏稠,细胞数不高(<20X109/升),多为单核细胞,攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。
2.减轻体重=== 关节镜检查 ===
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。能直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查。
== 常见症状 = X线平片 ===
=== 症状 ===不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准,拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片,在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄,关节面下骨硬化和变形,关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等,骨性关节炎的x线特点为:
骨质增生多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变;长期站立或行走及长时间的持于某种姿势,由于肌肉的牵拉或撕脱、出血,血肿机化,形成刺状或唇样的骨质增生;骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。颈椎骨质增生以颈椎4、5、6椎体最为常见,骨质增生如果是发生在颈椎,骨刺压迫血管直接影响血液循环,表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致走路不稳,瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。1、神经根型症状:颈、肩、臀、腕部出现疼痛和放射痛。且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。严重的可出现颈部活动受到限制,尤其是后伸和旋转时最为明显。颈部疼痛是神经根型的主要症状。2、脊髓型症状:四肢麻木、酸胀、烧灼。行走时感觉像踩棉花,身体重心不稳定,极易摔倒。3、椎动脉型症状:眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒。4、食管型症状:出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。5、交感神经型症状:眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,视力模糊、半边颜面部干燥,出汗少等。腰椎骨质增生临床表现:好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。膝盖骨质增生临床表现:初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时,膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。足跟骨质增生临床表现:其症状是足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻,跟骨部位长骨刺,多见于中老年人。①关节间隙狭窄,如在[[膝关节]],可小于3毫米。
=== 中医分型症状 ===②关节面硬化变形。
== 临床检查 ==③关节边缘骨赘。
骨关节炎病人若做血常规,血沉,C反应蛋白,类风湿因子等化验检查,一般都在正常范围,少数炎症严重者,血沉和C反应蛋白可轻度升高。滑液检查:受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多,典型者清晰,黏稠,细胞数不高(<20X109/升),多为单核细胞,攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。关节镜检查:能直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查。X线平片不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准,拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片,在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄,关节面下骨硬化和变形,关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等,骨性关节炎的x线特点为:①关节间隙狭窄,如在膝关节,可小于3毫米;②关节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变,其边缘分界清楚;⑥骨变形或关节半脱位。X线片可分为五级,0级:无改变;1级:轻微骨赘 2级:明显骨赘,关节间隙正常;3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。随着影像学新技术如微焦摄影;CT,磁共振和三维重建等的应用,除对骨关节炎的诊断有帮助外,对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。④关节鼠。
⑤软骨下囊性变,其边缘分界清楚。
骨关节炎病人若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查,一般都在正常范围,少数炎症严重者,血沉和C反应蛋白可轻度升高。滑液检查:受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(<20X109/升),多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。关节镜检查:能直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查。X线平片不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等。骨性关节炎的x线特点为:①关节间隙狭窄,如在膝关节,可小于3毫米;②关节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变,其边缘分界清楚;⑥骨变形或关节半脱位。X线片可分为五级。0级:无改变;1级:轻微骨赘 2级:明显骨赘,关节间隙正常;3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。随着影像学新技术如微焦摄影;CT、磁共振和三维重建等的应用,除对骨关节炎的诊断有帮助外,对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。
X线片可分为五级,0级:无改变;1级:轻微骨赘;2级:明显骨赘,关节间隙正常;3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。
随着影像学新技术如微焦摄影:CT,磁共振和三维重建等的应用,除对骨关节炎的诊断有帮助外,对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。
== 诊断鉴别 ==
一般诊断从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在[[颈椎]]和[[腰椎]],手指、[[膝关节]]、[[足跟]]处亦可发生。(1)本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。(2)腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。(3)腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。自我诊断从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,也可能影响全身,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧发生在[[颈椎]]的增生其症状在头部和上肢,也可能影响全身,又以上肢见多。[[颈椎]]本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从 肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关。当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊。如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生,可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关。当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部[[坐骨神经]]起,沿[[坐骨神经]]反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊。如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。而且应排除椎盘突出的情况,如果有外伤和扭伤时,还是先拍片为好。因为突出与增生的症状是相似的,以免治疗不对症。鉴别诊断腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。,先应做[[风湿病]]的化验为好。
其他肌肉部位出现痛与[[骨质增生]]引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。
二、诊断标准
骨质增生多发生于45岁以上的中年人或老年人,男性多于女性,常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。
1、本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。
2、腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。
3、腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。
自我诊断诊断是不是骨质增生病,一般可去医院拍一张X光片即可(不必用CT片)。在未拍片之前如何自我诊断?可从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,也可能影响全身,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从 肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。
当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关。当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊。如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。
其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。
而且应排除椎盘突出的情况,如果有外伤和扭伤时,还是先拍片为好。因为突出与增生的症状是相似的,以免治疗不对症。
== 并发症 ==
根据骨质增生的部位的不同,可出现不同的并发症。肿胀根据骨质增生的部位的不同,可出现不同的并发症,多见肿胀。
== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
目前国内治疗骨质增生症的方法有很多,治疗都存着者局限。
==== 直流电药物离子导入法 ====
基本方法 直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。 ==== 紫外线疗法 ==== 其治疗作用主要表现在以下几个方面: 1.[[杀菌]]作用; 2.[[消炎]]作用; 目前国内治疗骨质增生症的方法有很多,治疗都存着者局限。 3.止痛作用;一、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。二、紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面: 4.促进伤口愈合作用;1、杀菌作用;2、消炎作用;5.[[脱敏]]作用;3、止痛作用;4、促进伤口愈合作用;6.促进[[维生素]]D3的形成;5、脱敏作用;6、促进维生素D3的形成;7.调解机体[[免疫]]功能等。 7、调解机体免疫功能等。 三、西药治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。 ==== 西药治疗 ==== 目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些[[解热镇痛]]的药;麻木者可选用B族[[维生素]]类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。 四、手术治疗:手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。==== 手术治疗 ==== 手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。
=== 中医治疗 ===
骨质增生中医治疗方法 ==== 辨证论治 ==== ===== 风寒湿痹证 ===== 【治法】祛风散寒,除湿通络。 【方药】[[乌头汤]]加减。主要药物:[[黄芪]]、[[麻黄]]、川乌、[[芍药]]、[[甘草]]。 上肢痹,可重用[[羌活]]、[[桂枝]];下肢痹,重用[[防己]]、[[牛膝]];湿热甚,加[[黄柏]]、[[胆南星]]、[[土茯苓]]。 ===== 血瘀阻痹证 ===== 【治法】活血祛瘀,通络止痛。 【方药】[[身痛逐瘀汤]]加减。主要药物:[[桃仁]]、[[红花]]、[[川芎]]、[[秦艽]]、[[羌活]]、[[没药]]、[[香附]]、[[五灵脂]]、[[牛膝]]、[[地龙]]、[[当归]]、[[甘草]]。 痛在腰腿者,去[[羌活]],加[[独活]]、[[乌梢蛇]];痛在腰以上者,去[[牛膝]],加[[青风藤]]。 ===== 肾虚骨痹证 ===== 【治法】养血滋阴,温阳益气,活血通络止痛。 【方药】[[三痹汤]]加减。主要药物:川[[续断]]、[[桂仲]]、[[防风]]、桂心、[[细辛]]、[[人参]]、[[茯苓]]、[[当归]]、[[芍药]]、[[黄芪]]、[[牛膝]]、[[秦艽]]、生[[地黄]]、[[川芎]]、[[独活]]、干姜、[[甘草]]。 偏[[寒]]者,加[[肉桂]]、[[附子]];腰痛甚者,加[[杜仲]]、[[狗脊]]、川[[续断]]、[[巴戟天]]、[[独活]];膝关节痛甚者,加[[桑寄生]]、[[鸡血藤]]、[[刘寄奴]]、[[透骨草]];[[跟骨]]痛甚者,加[[乳香]]、[[没药]]。 ===== 湿热痹阻证 ===== 【治法】清热解毒,利湿通络。 【方药】[[四妙散]]加减。主要药物:[[牛膝]]、[[苍术]]、[[黄柏]]、[[薏苡仁]]、川[[续断]]、[[威灵仙]]、[[伸筋草]]。 关节明显红肿热痛者,须酌减祛湿药物而增[[清热]]药物,如[[金银花]]、[[蒲公英]]、[[板蓝根]]、[[虎杖]]等。 ==== 经验方 ==== 1.增生消痛汤 【药物组成】[[穿山甲]]9克,土鳖虫10克,皂角、[[红花]]、熟[[地黄]]各12克,赤芍药、[[王不留行]]、[[独活]]、[[鹿衔草]]各15克,川[[牛膝]]18克,[[薏苡仁]]20克,[[蒲公英]]、[[金银花]]各24克,[[三七]]粉2克(仅供参考,详细请询问医生冲)。治疗颈椎骨质增生外用药 1、骨痛灵酊 【功效】活血通络,清热解毒,滋补肝肾。【成份】:雪上一支蒿 干姜、龙血竭 乳香、没药、冰片等。【功效】: 温经散寒,祛风活血,通络止痛。适用于腰、颈椎骨质增生,骨性关节病,肩周炎,风湿性关节炎。具有镇痛、抗炎、改善微循环等三大作用。 【用法】水煎服,日一次。骨痛灵酊核心机理为:定位吸附感应疗法。因产品具有很好的消炎效果,结合治疗时的生理反应,最后将产品机理分为三步,称为骨痛灵酊“骨病三步疗法”机理:第1步:定位镇痛。运用先进的分子筛提炼出药物小分子,精确定位,通过不饱和透骨给药直达体内患处,在10平方厘米的痛部范围内,药物小分子都能准确找到痛点,并迅速对痛点骨组织进行疏通,恢复组织养分供给,快速达到止痛目的。 2.健骨汤第2步:吸附消炎。其药物功效小分子对坏死细胞进行有力撞击,清理坏死细胞,将其吸附并排出体外。随着功效小分子撞击速度的加剧,骨组织有针刺感,并伴随轻微的发热发烫,最后彻底清除受损组织炎症,消除肿胀现象。 第3步:感应修复。在定位镇痛、吸附消炎后,持久的药物功效小分子在细胞组织内循环,激活休克的成骨细胞,并修复受损细胞,优化成骨细胞生长环境,全面修复骨组织受损部位,恢复骨组织的原有系统功能,使骨骼转动自如,长期使用可根除骨病。 【药物组成】[[丹参]]、鹿角片、猴骨、[[黄芪]]各18克,松节、[[元胡]]各15克,[[补骨脂]]、[[鸡血藤]]、[[骨碎补]]各9克,炮山甲6克。 【功效】补益肝肾,强壮筋骨,益气活血,通络止痛。 【用法】水煎服,日一剂。15日为一疗程。 3.马氏骨刺丸 【药物组成】茄根、制川乌、制草乌、熟[[地黄]]、[[补骨脂]]、[[莱菔子]]、[[仙灵脾]]、[[骨碎补]]、[[鸡血藤]]、生姜、[用法用量[肉苁蓉] 外用,一次10毫升,一日1次。将药液浸于敷带上贴敷患处30~60分钟;20天为一疗程。用药部位3小时内不得吹风,不得接触冷水。 ]等。2、鹳草膏。药物组成及制法:老鹳草,生虎骨,防风,红花,木瓜,怀牛膝,骨碎补,青风藤,功劳叶,当归,麻黄,海风藤,上药用香油炸枯去渣滤净,炼沸,再入漳丹,搅匀成膏,每膏药油l兑乳香面、没药面,麝香 搅匀,每大张净油,小张净油。功效:散风活血,化瘀止痛。主治:颈椎病气滞血瘀型。用法:贴患处。 3、石虎膏。药物组成及制法:石斛,生虎骨,赤芍,白及,川芎,羌活,桂枝,生杜仲,生地,川乌,白蔹,生山甲,独活,麻黄,透骨草 ,当归,生草乌,红花,大黄,防风,甘草。以上药料用香油 ,兑肉桂面,乳香面,没药面,麝香,血竭面,广木香面公丁香面。搅匀。每大张净油,小张净油。功效:祛风散寒,舒筋活血止痛。主治:颈椎病经络痹阻型。用法:贴患处。 【功效】补益肝肾,温经散寒,活血通络。4、蜂毒古今贴。药物组成及制法: 蜂毒、羌活、乳香、红花、川芎、三棱、冰片、大黄、木鳖子、玄参、生地、金银藤、、甘草、土贝母、黄芪、当归、薄荷梗、赤芍、白芷、杏仁、黄柏、僵蚕、生山甲、全蝎、生南星、蝉退、牡蛎、生半夏、羌活、防风、连翘、苍术、香附、橘皮、五倍子、蓖麻子、川连、细辛、官桂、丁香、头发、桑枝、槐条、柳条、苍耳子、老蒜、葱白、生姜等四十七味中药经古法熬制而成。功效:祛风散寒,舒筋活血止痛。主治: 颈椎病,腰椎肩盘突出、坐骨神经痛、筋骨扭伤、骨质增生、骨刺、风湿及类风湿性关节炎,肩周炎、网球肘、腱鞘炎等一应骨病。用法:以生姜擦拭皮肤后,将本膏药直接贴于使用部位或压痛点。每贴可贴六天,最好以两贴每三天交互换贴一次,效果更好。【用法】制成蜜丸,每丸含生药10克。口服,每次一丸,每日两次。 ==== 适宜技术 ==== ===== 针灸疗法 ===== 1.针刺法: 具体选穴如下。 肘部:[[曲池]]、[[手三里]]、[[天井]]、[[合谷]]。 腕部:[[外关]]、[[阳池]]、[[阳溪]]、[[合谷]]。 指掌部:[[中渚]]、[[合谷]]、[[八邪]]。 髋部:[[环跳]]、[[秩边]]、[[居髎]]、[[髀关]]。 膝部:[[血海]]、[[伏兔]]、[[阳陵泉]]、[[梁丘]]、[[双膝眼]]。 踝部:[[中封]]、[[丘墟]]、[[昆仑]]、[[解溪]]、[[悬钟]]、[[三阴交]]。 脊柱:[[风池]]、[[风门]]、大椎、[[肾俞]]或华伦夹脊穴;若脾虚可选用[[足三里]]、[[中脘]]、[[脾俞]]。如关节肿痛,屈伸不利可取支沟、悬钟、陷谷、阳陵泉,并结合局部取穴。
用法:风寒湿痹者,或痰瘀痹痛而未化热者,用温针,留针10分钟,加艾条灸。痰瘀痹痛者用平补平泻或泻法,留针15~20分钟,每日或隔日治疗一次。 2.骨质增生中医临床辨证论治经验方艾灸法: ①直接温针法:将4厘米长的艾条套在针柄上点燃。 ②间接温针法:隔姜片(2~3毫米厚),姜上放艾条,套上针;或隔在蒜片上灸。 3.穴位药物注射法: ①将[[维生素]]B1100毫克与维生素B120.5毫克混合,分别注射在有关穴位上。 ②[[复方当归注射液]],每次5~l0毫升,每穴可注入2~4毫升,每日或隔日一次。 ③[[复方丹参注射液]],每穴可注入2~4毫升,每日或隔日一次。 ===== 拔火罐法 ===== 在疼痛部位上用3~5个火罐,每次留罐5分钟。凡痹痛化热者不宜用火罐疗法。 ===== 熏洗法 ===== 1.川乌、草乌各20克,[[白芷]]50克,[[细辛]]10克,[[川芎]]30克,[[桂枝]]30克,[[威灵仙]]60克,[[伸筋草]]60克,[[透骨草]]60克。每日2~3次,每次15分钟。用于[[寒]]湿痹证。 2.艾叶9克,[[透骨草]]30克,花椒6克。水煎,热气熏洗患处,每日1~2次。药液温度控制在患者能耐受的程度为宜,直接淋洗患处或沐浴、浸泡、熏洗等。每日两次,每次20~30分钟。 ===== 膏药贴敷 ===== [[麝香壮骨膏]]、[[东方活血膏]]、[[追风膏]]贴患处。(1)骨质增生的早期:中医认为多为瘀邪交结、凝而不散,治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药“桃红四物汤”加味,方药:桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、鸡血藤15克、丹参15克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1剂。急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克、没药5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者,加黄芪15克、何首乌30克。另用白花蛇2条、蝎子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。连服1月,病情明显好转。巩固疗效,偏肾阴虚者可服用六味地黄丸,每日2次,每次10克;偏肾阳虚者可服用“金匮肾气丸”,每日2次,每次10克,连服3个月。===== 药物外擦法 =====(2)骨质增生的后期:中医认为则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分,夹实者有瘀结、湿热之别,病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚,形瘦眩晕;阳虚者肢体畏寒,小便清长,阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀,关节内有积液,按之波动,屈伸不利。中医治疗以补肾软坚为主,可用下列方药:熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙、淫羊藿、巴戟天、杜仲各15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克,龟板、鳖甲各12克;阳虚者加干姜10克、附片15克;瘀结者加桃仁10克、红花5克;湿热者加苍术10克、黄柏10克。风痛灵、活络油、骨质宁擦剂、麝香风湿油,外擦患处,每日两次。
== 护理 ==
骨质增生专业护理=== 专业护理 === ==== 情志调护====
该病症是由肾气虚损、气血瘀阻、内外阴阳失调导致疼痛,活动不能自如且病情迁延反复发作,极易使患者产生焦躁情绪,丧失治愈疾病的信心,直接影响治疗效果。护士接诊要热情,并让患者充分了解治疗原理和护理要点,使其能消除顾虑,稳定情绪,树立战胜疾病的信心。能主动配合治疗,积极增强功能锻炼,争取早日康复。
==== 饮食护理====
中医讲脾胃为后天之本,饮食与疾病有着极为密切的关系。饮食失调影响人体气血生成,导致气血不足,筋骨失养。治疗期间多用活血通络热性药物。应嘱患者多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物,常食坚果,注意营养的补充,忌食辛辣刺激的食物,禁烟酒、养成良好的饮食习惯。
==== 施护注意事项====
治疗室内注意保暖,在护理过程中保护好患者暴露部位,避免感受风寒。熏烤的温度以患者肌肤感受舒适为宜。特别指出,老年人皮肤敏感度降低,治疗护理时注意观察避免烫伤。
骨质增生日常护理
1、骨质增生的护理最关键的就是要避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。
2、早期患者最关键的骨质增生的护理是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双腿。
3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主。
4、要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息,也是比较常见的骨质增生的护理方法之一。
5、骨质增生的护理还需要进食高钙食品,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂。
=== 日常护理 ===
骨质增生护理1.骨质增生的护理最关键的就是要避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。好发人群多发生于45岁以上的中年人或老年人,男性多于女性, 常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。颈椎病是多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。因此,要重视早期锻炼和颈椎病的预防保健,只有早发现、正确治疗,才能拥有健康的生活!护理方法情志调护该病症是由肾气虚损、气血瘀阻、内外阴阳失调导致疼痛,活动不能自如且病情迁延反复发作,极易使患者产生焦躁情绪,丧失治愈疾病的信心,直接影响治疗效果。护士接诊要热情,并让患者充分了解治疗原理和护理要点,使其能消除顾虑,稳定情绪,树立战胜疾病的信心。能主动配合治疗,积极增强功能锻炼,争取早日康复。饮食护理中医讲脾胃为后天之本,饮食与疾病有着极为密切的关系。饮食失调影响人体气血生成,导致气血不足,筋骨失养。治疗期间多用活血通络热性药物。应嘱患者多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物,常食坚果,注意营养的补充,忌食辛辣刺激的食物,禁烟酒、养成良好的饮食习惯。施护注意事项治疗室内注意保暖,在护理过程中保护好患者暴露部位,避免感受风寒。熏烤的温度以患者肌肤感受舒适为宜。特别指出,老年人皮肤敏感度降低,治疗护理时注意观察避免烫伤。家庭治疗法骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管,导致发炎,并可能在神经末梢形成微小的肿瘤,使患者异常疼痛。一般来说,不到万不得已,不要采取手术治疗,因为骨质增生常会再生。1、选择软底鞋选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。避免走在坚硬的表面上,例如水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫,以减轻疼痛。2、垫上泡沫软垫软垫可减轻骨质增生对周围的压迫,可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。3、热敷如果疼痛的比较厉害,可用亚麻仁敷袋热敷。2.早期患者最关键的骨质增生的护理是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双腿。4、泡脚轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰按摩脚底也有帮助。3.关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主。5、有选择的锻炼你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑,既达到了锻炼的目的,又不会伤及病脚。6、减肥偏胖是引发骨质增生的原因之一,因此减肥也是刻不容缓。7、应避免的食物勿吃任何柳橙类水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程,并扰乱体内的矿物质平衡。8、补充营养素①盐酸甜菜碱用量依照产品标示。帮助钙质吸收。年长者较易缺乏盐酸。假使你有溃疡或严重胃灼热的病历,勿试此产品。②钙及镁箝合剂钙每天1500毫克,镁每天750毫克。保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。③蛋白质分解酵素用量依产品标示。帮助营养的吸收及控制发炎。④维生素C甲生物类黄酮维生素C每天2000~4000毫克,黄酮每天100毫克。一种抗发炎剂,对胶原蛋白及结缔组织有益,帮助减轻疼痛。⑤维生素B群添加维生素B6每天50—100毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效,维生素B6是制造盐酸所必需的。4.要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息,也是比较常见的骨质增生的护理方法之一。9、天然药草可使用山金车及洋甘菊泡脚。也可将这些药草包于布内,敷在脚上。5.骨质增生的护理还需要进食高钙食品,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂。
== 饮食保健 ==
=== 饮食适宜 ===
1.宜吃高蛋白有营养的食物;2宜吃高蛋白有营养的食物;多进食高钙食品,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂。 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;3宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;要增加多种维生素的摄入,如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。 3.宜吃高热量易消化食物。宜吃高热量易消化食物;应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物,常食坚果,注意营养的补充。
=== 饮食禁忌 ===
1.忌吃油腻难消化食物;2忌吃油腻难消化食物。 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;3.忌吃高盐高脂肪食物。忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;禁烟酒。
3.忌吃高盐高脂肪食物。
2、骨质增生患者吃什么食物对身体好1)多进食高钙食品,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂。2)要增加多种维生素的摄入,如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。3)应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物,常食坚果,注意营养的补充。3、骨质增生患者吃什么对身体不好1)4.蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。2)勿吃任何柳橙类水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程,并扰乱体内的矿物质平衡。3)忌食辛辣刺激的食物,禁烟酒。
5.勿吃任何柳橙类水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程,并扰乱体内的矿物质平衡。
=== 食疗保健 ===
'''莲栗糯米糕'''
【材料】糯米粉500克、莲子60克、栗子(鲜)60克、核桃60克、糖桂花15克、白砂糖50克。
骨质增生日常保健
1、多进食高钙食品。
2、要增加多种维生素的摄入,如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。
3、应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物,常食坚果,注意营养的补充。
4、 蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。
5、 勿吃任何柳橙类水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程,并扰乱体内的矿物质平衡。
6、忌食辛辣刺激的食物,禁烟酒。
骨质增生食疗保健(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
一、莲栗糯米糕:
【材料】糯米粉500克,莲子60克,栗子(鲜)60克,核桃60克,糖桂花15克,白砂糖50克。
【做法】
1、将胡桃肉、莲子、栗子仁煮熟去皮,压烂成泥为糕粉。2、糯米粉加沸水调和均匀,将糕粉、糯米细粉与白糖拌匀。1.将胡桃肉、莲子、栗子仁煮熟去皮,压烂成泥为糕粉。3、撒入桂花米,放入碗内,上笼蒸1~2小时至熟透,取出。二、羊肉胡萝卜汤:2.糯米粉加沸水调和均匀,将糕粉、糯米细粉与白糖拌匀。 3.撒入桂花米,放入碗内,上笼蒸1~2小时至熟透,取出。 '''羊肉胡萝卜汤'''
【材料】羊肉(瘦)280克,草果3克,豌豆50克,香菜10克,山药100克,胡萝卜150克,葱白10克,姜4克,黄酒10克,胡椒1克,盐4克,醋15克。
【做法】
1、将精羊肉洗净,去筋膜,切成小块。2、豌豆洗净,胡萝卜切除根,叶及尾尖,洗净,切成细丝;山药去皮刮净,切成小薄片。香菜摘去根和老叶,洗净;生姜洗净切片;葱洗净,切段;草果仁装入小纱布袋口内扎口。1.将精羊肉洗净,去筋膜,切成小块。 2.豌豆洗净,胡萝卜切除根,叶及尾尖,洗净,切成细丝;山药去皮刮净,切成小薄片。香菜摘去根和老叶,洗净;生姜洗净切片;葱洗净,切段;草果仁装入小纱布袋口内扎口。 3.将羊肉块用沸水焯一下,以去血水和异味,放入锅内。3、将羊肉块用沸水焯一下,以去血水和异味,放入锅内。
4.锅内加胡萝卜丝、山药片、葱白、姜片、黄酒、草果仁布袋、胡椒粉,适量清水,用旺火煮沸,撇去浮沫。
5、转用小火炖至羊肉酥烂,捞去葱、姜、草果仁布袋,加入豌豆煮沸。6、再加盐、香菜、醋,调味即可食用。5.转用小火炖至羊肉酥烂,捞去葱、姜、草果仁布袋,加入豌豆煮沸。三、鲮鱼粉葛猪骨汤:【材料】鲮鱼640克,葛根960克,猪脊骨480克,蜜枣20克,陈皮5克,花生油100克,盐5克。6.再加盐、香菜、醋,调味即可食用。 '''鲮鱼粉葛猪骨汤''' 【材料】鲮鱼640克、葛根960克、猪脊骨480克、蜜枣20克、陈皮5克、花生油100克、盐5克。
【做法】
1、鱼洗净,粉葛去皮洗净切块,猪骨洗好。蜜枣去核冲洗,陈皮浸软刮净。2、煲开水,放入粉葛、猪骨、红枣和陈皮。另用油盐将鱼煎黄,煮约1小时后放入煲中,再煮1小时便成。1.鱼洗净,粉葛去皮洗净切块,猪骨洗好。蜜枣去核冲洗,陈皮浸软刮净。四、杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克、牛膝20g。分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子)8--12个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每二日吃1剂,每日二次,早晚空腹,可连用2-4周(孕妇忌用)。2.煲开水,放入粉葛、猪骨、红枣和陈皮。另用油盐将鱼煎黄,煮约1小时后放入煲中,再煮1小时便成。
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