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牙周病

添加54字节, 2017年12月6日 (三) 23:20
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牙周病是牙齿支持组织,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 牙周病是牙齿支持组织,包括[[牙龈]]、牙骨质、[[牙周韧带]]和[[牙槽骨]]因炎症所致的一种疾病 ,是最常见的口腔疾病之一,也是导致牙齿丧失的一个主要原因。
在祖国医学中,牙周炎被称为牙宣。是以牙龈疼痛,龈肉萎缩,牙根宣露,牙齿松动,经常渗血溢脓为特征。多由胃火上蒸,精气亏虚,气血不足等原因所致。在祖国医学中,牙周炎被称为[[牙宣]]。是以牙龈疼痛,龈肉萎缩,牙根宣露,牙齿松动,经常渗血溢脓为特征。多由[[胃火]]上蒸,精气亏虚,气血不足等原因所致。
== 病因 ==
=== 局部因素 ==='''1.局部因素[[菌斑]]''' (1)菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。(2)牙石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。'''2.[[牙石]]''' 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。'''3.创伤性咬合''' (3)创伤性咬合 咬合时若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。(4)其他 '''4.其他''' 包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。2.=== 全身因素=== 
全身因素在牙周病的发展中属于促进因子,全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促进龈炎和牙周炎的发展。全身因素包括有:
(1)内分泌失调 如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。(2)饮食和营养方面 可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。1.[[内分泌]]失调,如[[性激素]]、[[肾上腺皮质激素]]、[[甲状腺]]素等的分泌量异常。(3)血液病与牙周组织的关系极为密切 2.饮食和营养方面,可有[[维生素C]]的缺乏、[[维生素D]和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。 3.[[血液病]]与牙周组织的关系极为密切,白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。(4)血友病可发生牙龈自发性出血等。(5)某些药物的长期服用 如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生。4.[[血友病]]可发生牙龈自发性出血等。 5.某些药物的长期服用,如[[苯妥英钠]]可使牙龈发生纤维性增生。 (6)某些类型的牙周病 6.某些类型的牙周病 如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考虑有遗传因素。
== 预防 ==
=== 一般方法 ===
1.关键是控制和消除牙菌斑,目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙,按摩牙龈,促进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体,增强机体免疫力。关键是控制和消除[[牙菌斑]],目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙,按摩牙龈,促进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体,增强机体免疫力。 2.除去局部刺激因素,清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢,矫正不良修复体及矫治食物嵌塞,基本可治愈。除去局部刺激因素,清洁牙齿和刮除牙周的[[牙石]]、牙垢,矫正不良修复体及矫治食物嵌塞,基本可治愈。 
3.补充含有丰富维生素C的食品,可调节牙周组织的营养,有利于牙周炎的康复。
 
4.牙周病发病后应积极治疗,初期疗效尚好,晚期疗效较差,可丧失牙齿。
=== 五字保健法 ===
牙周病患者可采取五字保健法,效果较好。
1、赶。1.赶:每次就餐后,刷牙之前,把洗净的食指伸进口腔,顺牙的方向把积存在牙周围的残留物“赶”出来,还起到按摩牙床的作用。2、提。2.提:经过推赶后,再用牙刷顺牙齿方向从牙缝中刷去剩余的残渣。3、漱。3.漱:将留在口中及牙齿上的残留物漱掉,可用2~5%食盐水。4、按。4.按:经过上面几步骤后,在用食、拇指轻轻按摩牙龈10~15次,从上到下逐个按摩,以改善病变组织的血液循环,有利于炎症的迅速消除。5、嗑。5.嗑:上下嗑叩牙齿10~15次,以运动牙根部,起到固齿作用。长期坚持,能使牙周病得到控制,未患病的牙齿得到保护。
== 常见症状 ==
主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力,严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
 
1.可有疼痛,溢脓,口臭等并发症状。
 
2.局部的并发症:牙周脓肿,牙齿松动等等。全身影响一般较小。有学者认为可能与某些风湿性疾病有一定关联。
 
3.慢性炎症其反复发作渐进性发展,临床上主要以牙槽骨吸收牙齿松动为症状,渐而引起咬合创伤使牙齿移位,最后造成牙齿的缺失,剩余牙支持力差,造成修复治疗困难。
== 临床检查 ==
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