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哮喘
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=== 哮喘治疗原则 ===
'''1.根据病因治疗'''
针对引起哮喘发作的两个直接病因，主要有两种控制方法，即控制气道炎症和解除支气管痉挛。
'''2.坚持长期治疗和监测'''
由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点，因此通常需要坚持长期的抗炎治疗，并进行病情监测和评价。
'''3.医患配合建立伙伴关系'''
哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与，需要医生和患者之间的密切配合。
'''4.个体化治疗是关键'''
不同的哮喘患者、不同的病情严重程度，其症状和体征存在着很大的差异；同一名患者在不同的时期，其症状和体征也会不同。因此，每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案，而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施，即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗，使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素，包括尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原，以及烟雾、冷空气等刺激。
通过缓解期抗炎治疗来控制呼吸道慢性炎症，需长期、主动、规律给药，以维持足够的抗炎活性，从而预防急性发作。
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
(1)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
(2)茶碱(黄嘌呤)类药物类药物。 (3)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。2和异丙托溴铵等。
(4)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。
(5)肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素。 (6)色甘酸二钠色甘酸二钠。
(7)酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。
(1)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。
(2)气雾吸入
(3)机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。
(4)积极控制感染
目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。
(1)脱敏疗法
针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
(2)预防用药
色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。
(3)增强体质
参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。
治法：宣肺散寒，豁痰平喘。
常用成方：小青龙汤、三拗汤、射干麻黄汤等。
治法：宣肺清热，涤痰止哮。
常用成方：白果定喘汤、猴枣散及越婢加半夏汤等。
治法：养阴益气，补肺止哮。
常用成方：百舍固金汤等。
治法：补肾纳气，温阳平喘。
== 护理 ==
例如：如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作，就应保持室内的清洁，勤晒被褥，而且应常开窗户通风，保持室内空气的清新。
== 饮食保健 ==
在哮喘发作时，特别是严重发作时，因张口呼吸、出汗多、饮食少，可导致体内水分的丢失，从而使痰液黏稠不易咳出，因此及时补充水分，增加液体摄入量，对于纠正或防止失水具有十分重要的意义，要鼓动轻症患者多饮水，危重患者多饮水，危重患者不能进食时，可用静脉补液。
注意补充优质蛋白质，宜多摄入植物蛋白，尤其是大豆及大豆制品。应当因人而异，根据自己的实际情况，合理地忌口。
有利于减轻哮喘患者的呼吸困难及避免哮喘时咳嗽、呕吐而导致呕吐物吸入呼吸道。
发作期可给予软食或半流质饮食。
[组 成] 丝瓜10片，鸡蛋膜2张，粳米30克。
[用 法] 用鸡蛋膜煎水取汁，煮粳米粥1碗，加入丝瓜再煮熟，加盐、味精、麻油少许调味。每日1次，趁温热服完。
[功 效] 清热化痰，止咳平喘，调和脾胃。
[适应证] 适用于热性哮喘病人，见呼吸急促，喉中有哮鸣声，咳嗽阵作，痰黄粘稠，心烦口渴，舌红、苔黄腻、脉滑数等。
[组 成] 杏仁10克，猪肺90克，粳米60克。
[用 法] 制作将杏仁去皮尖，洗净。猪肺洗净，切块，放人锅内出水后，再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可。随量食用。
[功 效] 宣肺降气，化痰止咳。
[适应证] 哮喘属于痰饮内盛者，症见咳嗽，痰多，呼吸不顺，甚则气喘，喉中哮鸣，胸脯满闷，脉滑等。
[组 成] 莱菔子20克，粳米50克。
[用 法] 制作莱菔子水研滤过，取汁约100毫升，加入粳米，再加水350毫升左右，煮为稀粥，每日2次，温热服食。
[功 效] 下气定喘，健脾消食。
[适应证] 可作为哮喘的辅助治疗，特别是痰多气急，食欲不振，腹胀不适的病人。
[组 成] 芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。
[用 法] 以上各味与粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。
[功 效] 补肾纳气定喘。
[适应证] 哮喘缓解期，属于肾虚不能纳气者，症见气短乏力，动则息促气急，畏寒肢冷，腰酸膝软，耳鸣，舌淡，苔白滑，脉沉细等。
[组 成] 党参30g，茯苓30g，生姜5g，粳米120go
[用 法] 将党参、生姜切薄片，茯苓捣碎泡半小时，取药汁两次，用粳米同煮粥，一年四季常服。
[功 效] 补肺益气，固表止哮。
[主 治] 哮喘缓解期，肺气亏虚者。
[组 成] 水鸭肉250克，冬虫夏草10克，红枣4个。
[用 法] 将冬虫夏草，红枣去核洗净。水鸭活杀，去毛、肠脏，取鸭肉洗净，斩块。把全部用料一起放入烛锅内，加开水适量，文火隔开水烛3小时。调味即可。随量饮汤食肉。
[功 效] 补肾益精，养肺止咳。
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