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在正常情况下，胆红素进人和离开血液循环的速度保持动态平衡。所以正常人体中的胆红素是恒定为17.1umol/L(1mg%，其中直接胆红素约0-0.2mg间接胆红素约0.7-0.8 mg尿胆原为少量，粪便保持正常黄色。黄疸形成的过程与人体血液中红细胞的破坏、肝脏的正常功能及胆道畅通因素直接相关，三者中任何一个环节发生病变或故障时，胆红素就会大量反流或存留在血中，血清胆红素量就可以升高，当>34.2 umol/L(2mg%)时，即可出现黄疸。　　

=== 中医病因 ===

1、外感湿热疫毒：感受暑湿或湿热之邪，由表入里，内蕴中焦，湿郁热蒸，不得泄越，而致发病。

== 常见症状 ==

1、[[发热]]：黄疸伴发热多见于急性胆管炎，同时还伴有[[畏寒]]。[[肝脓肿]]、[[败血症]]、钩端螺旋体病均有中等度发热，甚至[[高热]];急性[[病毒性肝炎]]或[[急性溶血]]时常先有发热，而后才出现黄疸。

2、[[腹痛]]：黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于[[胆道结石]]、[[胆道蛔虫症]]或[[肝脓肿]]、[[原发性肝癌]]等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。

3、[[皮肤瘙痒]]：黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

4、尿、粪便的颜色：[[梗阻性黄疸]]时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。

5、食欲减退、上腹饱胀、[[恶心]]与[[呕吐]]：病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，多数患者同时厌油腻食物。长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。

6、[[消化道出血]]：黄疸伴有消化道出血时，多见于[[肝硬化]]、[[肝癌]]、[[胆总管癌]]、[[壶腹癌]]或[[重症肝炎]]等。

7、巩膜及皮肤黄疸的色泽：根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为[[溶血性黄疸]];呈浅黄色或金黄色时多提示为[[肝细胞性黄疸]];呈暗黄色或黄绿色时多提示为[[梗阻性黄疸]](梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显)。

8、皮肤其他异常：如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有[[肝掌]]、[[蜘蛛痣]]或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及[[眼睑黄瘤]]等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。

9、肝脏肿大：病毒性肝炎、急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化(晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现);肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时，多提示为原发性肝癌。

10、脾脏肿大：黄疸伴脾脏肿大时，多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、[[溶血性贫血]]以及败血症、钩端螺旋体等疾病。

11、胆囊肿大：黄疸伴胆囊肿大时，多提示胆总管下端有梗阻存在，多见于[[胆总管癌]]、[[胰头癌]]、[[壶腹部癌]]，或肝门部有肿大的淋巴结或肿块压迫胆总管。所触及的胆囊其特点是表面较平滑，无明显压痛，可移动，这种胆囊肿大常称为Courvoisier征。而在胆囊癌或者胆囊内巨大结石时，肿大的胆囊常表现为坚硬而不规则，且多有压痛。

12、[[腹水]]：黄疸伴有腹水时，多考虑为重型病毒性肝炎、肝硬化晚期或系肝癌，或者胰头癌、壶腹癌等发生腹膜转移等。

== 临床检查 ==

一、实验室检查　

6、[[胰头癌]]的黄疸常呈进行性加深。　

===中医诊断鉴别===

一、阳黄

五、肝血瘀阻证：面目全身发黄、晦暗浊滞，胁下癥积作痛、皮肤有蛛丝纹缕，舌有瘀斑，脉弦数。

== 并发症 ==

本病的转归与黄疸的性质、体质强弱、治疗护理等因素有关。阳黄、阴黄、急黄虽性质不同，轻重有别，但在一定条件下可互相转化。阳黄若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状可转为急黄;阳黄也可因损伤脾阳，湿从寒化，转为阴黄;阴黄重感湿热之邪，又可发为阳黄;急黄若热毒炽盛，内陷心包，或大量出血，可出现肝肾阳气衰竭之候;阴黄久治不愈，可转为[[积聚]]、[[鼓胀]]。

(6)肝外或肝内胆汁淤积者应积极补充脂溶性[[维生素]]。

=== 中医疗法 ===

[[阳黄]]

方药 [[黄芪建中汤]]加减

== 护理 ==

本病一旦发现，立即隔离治疗，并对其食具、用具加以清毒，将其排泄物深埋或用[[漂白粉]]消毒。 经治疗黄疸消退后，不宜马上停药，应根据病情继续治疗，以免复发。