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急性阑尾炎

添加7字节, 2017年12月17日 (日) 09:18
预防
3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。
== 常见症状==
<b>腹痛:</b>典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及[[浆膜层]]和[[壁层]][[腹膜]]时,因后者[[受体]][[神经支配]],[[痛觉]]敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快,疼痛可一开始即局限于右下腹。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和[[钝痛]],持续性剧痛往往提示为化脓性或[[坏疽性阑尾炎]]。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,[[神经末梢]]失去感受和[[传导]]功能,或因腔内压力骤减,腹痛反而有所缓解,但这种[[疼痛缓解]]的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。为此,须综合临床现象加以分析才不会被假象误导。
<b>[[腹肌]]紧张:</b>阑尾[[化脓]]即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或[[肥胖病]]人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌,进行对比,才能判断有无腹肌紧张。  
 
==临床检查==
<b>[[血常规]]:</b>急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是[[临床诊断]]中重要依据。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或[[免疫功能]]受抑制的病人,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性[[多形核细胞]]数也有增高(约80%)。二者往往同时出现,但也有仅中性多形核细胞比数明显增高,具有同样重要意义。当病情正在发展,症状恶化,已经增多的白细胞数突然降低,往往是脓毒血症的表现,属于危象,应予重视。
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