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鱼鳞病
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鱼鳞病俗称(蛇皮癣)，70%属遗传(遗传病)，是遗传性皮肤角化障碍性疾病。
多于儿童时发病，好发部位四肢躯干仰面，皮肤干燥粗糙，皮屑边缘略翘起，状似蛇皮，重者皮肤呈灰褐色鳞屑和深重斑纹。鱼鳞病虽然对人体健康没有直接的危害，但会引起身体不适和严重影响美观，给患者造成极大的身心痛苦。
== 病因 ==
===西医病因===
鱼鳞病系遗传性疾病，根源在于基因的异常，不同类型的鱼鳞病，异常基因所在的染色体和定位不相同，目前对致病基因的定位还处于研究之中。
===中医病因===
本病多因先天禀赋不足，后天脾气先养，而致血虚风燥，脾运失健，日久皮肤失润而致肌肤甲错。
== 预防 ==
1、避免热水烫洗、使用清洁剂和搓澡等刺激，经常外用润肤剂。
2、西药外用以油性、保护性或角质溶解的药物为主，可酌情应用以下药物。
尿素乳膏，其作用就是软化皮肤，避免手足皲裂，对寻常型鱼鳞病有效。外涂皮损部位，一天2～3次 。
鱼肝油软膏，治疗寻常性鱼鳞病使用方法是外涂皮损部位，一天1～2次。
维A酸乳膏或软膏(0.025%;0.1%) 外搽患处治疗鱼鳞病、毛囊角化症，一天2次。
3、口服西药以维生素A类药为主，如：维生素A、维生素A酸、迪银片。
4、因本病与遗传有关，目前还没有很好的根治办法，要让患者树立信心，坚持治疗，保持良好的心情。
===健康教育===
该病如在没有治愈前结婚，对下一代很有可能会遗传，只有根治此病才能结婚。平时还要加强锻炼，在生活方面注意多饮白开水，服用维生素A。
针对遗传性鱼鳞病，会大大提高子代的遗传机率，可以结婚，但不宜生育。
== 常见症状 ==
===临床表现===
1.常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病
本型为常见的轻型鱼鳞病，亲代一方或双方患病则家中常有患者，但无性别差异。常自幼年发病，成年后症状减轻或消失。皮损表现轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，无明显鳞屑，搔抓后有粉状落屑。常见者除皮肤干燥外，尚可见灰褐色或深褐色菱形或多角形状鳞屑，中央固着，边缘游离。
本病多对称分布于四肢伸侧及躯干，尤以肘膝伸侧为著。屈侧亦可出现，手背常有毛囊性角质损害，伴有掌跖过度角化。一般颜面、头皮、肘窝、腋下、腮窝、外阴、及臀裂常不被侵犯。冬季加重，夏季减轻。患者常有异位性体质，如枯草热及哮喘等。
2.性联遗传寻常鱼鳞病
较少见。由于本病的基因在X染色体上，故几乎全部是男性，多于出生后3个月发病。皮损与上型略异，鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，皮损可局限或泛发，颈前部、四肢伸侧、躯干常受累，如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。幼儿期腋窝、肘窝等部亦可受累，成人期腘窝可受累，颈部受累最重，躯干部腹部较背部严重。一般不发生毛囊角化。掌跖皮肤正常。夏季减轻。皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增剧。角膜后壁及后弹性层膜上可有小浑浊点状，不影响视力。可有隐睾症，骨骼异常等。
3.表皮松解性角化过度鱼鳞病
又称大疱性鱼鳞病样红皮病，临床少见。出生时或出生后几小时，出现泛发性红斑鳞屑，鳞屑脱落后全身皮肤变红，伴有广泛分布的大水疱，水疱愈合后无瘢痕。随年龄增长，水疱和红皮逐渐减轻消退，表现为疣状角化过度，特别是肘窝、腘窝、腋窝、腹股沟等屈侧和间擦部位。
4.板层状鱼鳞病
系常染色体隐性遗传，非常少见。出生后全身即被一层广泛的火棉胶状的膜紧紧地包裹，2～3周后该膜脱落，皮肤呈广泛弥慢性潮红，上有灰棕色四边形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身躯干四肢，包括皱褶部。掌跖过度角化，病程经过迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑仍存在。1/3患者有严重的睑外翻，唇外翻。
5.迂回性线状鱼鳞病
躯干和四肢近端泛发性多环状匍形性皮疹，外围有增厚、变化缓慢的角质边缘，腘窝和肘窝的屈面苔藓形成或角化过度。一些病例可发生松弛型角层下水疱，掌跖多汗。大多数病例可见竹节样发病。本病常同时存在特异性皮炎。随年龄增长，皮肤和毛发逐渐好转，但皮肤仍干燥，脱细屑。
6.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病
出生时即婴儿被包裹在羊皮纸样或火棉胶样的膜内，活动受限，伴睑外翻。24小时内出现裂纹和剥脱，10～14天后，出现大片角质板剥离，同时快速好转。随着膜的剥脱，见其下红斑和鳞屑，通常为全身性，可累及面部，掌跖部和屈侧部：鳞屑较大，在腿部呈板状，躯干部、面部和头皮则较细小。瘢痕性脱发，甲营养不良和睑外翻常见，并常伴有色素性视网膜炎。此外本病有发展成皮肤癌的可能，包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。
===并发症===
鱼鳞病相关综合征，大多为常染色体隐性遗传方式，除累及多个器官和/或组织外，伴有不同程度的鱼鳞病样损害，也是这些综合征的重要组成部分，临床症状各不相同的IAS，可能是基因多效性的一种表现，鱼鳞病的相关综合征主要有：
1、鱼鳞病痉挛性瘫痪智能障碍综合征
为一少见的，由先天性鱼鳞病、痉挛性肢体瘫痪和智能障碍三联症构成的综合征，几乎所有患者出生时就有广泛的鱼鳞病损害，约一半有不同程度的红皮病，红皮病随年龄增长逐步缓解，成年后消失殆尽，终生存在的鱼鳞病有3种类型：皱褶部位常为半透明黑色或黑黄色的角化过度损害，皮纹明显加深;肢体和下腹等处的板层状鱼鳞病损害;其他损害较轻处表现为大量细薄干燥鳞屑，同一患者常同时具有3种皮损，睑外翻常见，个别患者毛发干燥，纤细，无光泽。
大多数患者在出生后4~30个月内发生神经系统病变，主要为智力障碍，痉挛性四肢瘫痪或截瘫，双下肢痉挛性瘫痪进行性加重，至少持续至青春期方缓解或停止进展，多数病人上肢有类似病变，但轻些，绝大多数患者有智能障碍，且不会随年龄增大而加重。
2、鱼鳞病侏儒智能障碍综合征：
这是一个由鱼鳞病样红皮病、侏儒、智能障碍和痉挛性瘫痪构成的综合征，在病案记载中：一近亲婚配夫妻的5个子女中，发现3例患者，先证者为一18岁女性，身高137cm，出生时面部即有红皮病表现，双足背少许大疱，出生数月全身弥漫性发红，足背等处皮肤萎缩变薄似羊皮纸，16岁后发现双下肢痉挛性瘫痪致步行困难，智商38，年龄分别为12岁和8岁的胞妹及胞弟，除无痉挛性瘫痪外，有相似的皮损，智能障碍和侏儒体形。
3、智能障碍癫痫鱼鳞病综合征：
婴儿期发病，主要由轻度的鱼鳞病样红皮病，智能障碍和癫痫三联征构成，但有的患者还出现生殖器发育不全，侏儒等症状，智能很差，不能自理生活，癫痫多为大发作，本病可能是常染色体隐性遗传所致，但也不能排除性连锁遗传。
4、鱼鳞病肝脾肿大共济失调综合征：
Dykes和Harper(1979~1980)首次报告本病，先证者为一69岁男性，儿童时有全身干皮病，62岁以后发生进行性加重的构音障碍和步态不稳，干皮病以肢体伸侧最明显，掌纹很深，肝脾肿大，质硬但肝功能正常，神经系统检查有老年性痴呆表现，肢体及躯干运动共济失调，构音障碍，双眼向上凝视困难。
5、毛干异常智能障碍鱼鳞病综合征：
本病有类似鱼鳞病样红皮病，发干异常引起的脆发症，智能障碍，生育力降低和身材矮小，以发现此类患者中患病家庭中双亲无同病，男女同患，故认为本病多系常染色体隐性遗传所致。
6、鱼鳞病多发性神经炎共济失调综合征：
为一少见常染色体隐性遗传性疾病，患者的主要症状和体征都缘于神经系统受累，婴儿期发病，共济失调表现为步态不稳，意向震颤和眼球震颤，并有四肢软弱，远端肌无力，甚至肌萎缩，深发射减弱或消失，此外还可出现神经性耳聋，嗅觉丧失，大多数患者有轻微的鱼鳞病皮损，患者多死于急性多发性神经病，肾功能衰竭或心力衰竭。
7、鱼鳞病竹状发遗传过敏综合征：
本病主要由先天性鱼鳞病样红皮病，竹状发和遗传过敏素质三联构成，罕见，患者多为女性，出生时或出生后不久即有弥漫性红皮病和脱屑，但是红皮程度，范围和持续时间各不相同，鱼鳞病临床表现与局限性线状鱼鳞病无异，头发稀疏细软，无光泽，发干异常，表现为套叠性脆发，状如竹节故称竹状发。
== 临床检查 ==
了解失眠的最重要方法是应用[[脑电图]]多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测，因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。
在询问病史和重点[[神经系统]]查体基础上，为鉴别器质性病变导致的失眠，必要的有选择性的辅助检查项目包括：
1.[[CT]]及[[MRI]]等检查。
2.[[血常规]]，血电解质，[[血糖]]，[[尿素氮]]。
3.[[心电图]]，腹部B超，[[胸透]]。
== 诊断鉴别 ==
Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(noctuRNAl polysomnographic recording，NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，对鉴别诊断有益。MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。
但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的。心律失常、无计划地变动工作、慢性睡眠剥夺、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：
'''1)继发性失眠'''
引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。
'''2)其他睡眠障碍'''
如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
'''3)一过性失眠障碍'''
这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
== 并发症 ==
失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命，但长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳，失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降，使人的身体消耗较大，因为生长素的分泌主要在晚上睡着后，因此少年儿童的失眠会减少[[生长素]]的分泌，不利于身体的生长发育。
== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
====磁疗治疗====
失眠患者，在临床上观察的时候，往往发现患者在失眠期间，脑部神经元兴奋性增高，异常放电情况明显。现在科学家发现了慢波睡眠(swa)中在大脑皮层中活跃的神经元，这可能对于治疗失眠症等睡眠疾病以及理解诸如情绪和记忆等依赖于睡眠的活动具有重要意义。最新报告说，包含了罕见的一组神经元的皮层在自然睡眠以及剥夺睡眠之后发生的恢复睡眠过程中是活跃的。并发现了一种制造一氧化氮(NO)――这是一种调控大脑血流的因子――的特殊类型的皮层神经元，而且它们在人体的慢波睡眠过程中在皮层中是活跃的。所以，抑制大脑皮层神经元的异常放电对于治疗失眠有着非常重要的意义，在这一点上，药物的抑制作用偏弱一些，国际上现在针对这方面磁疗的效果更理想一些。
磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前，我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。磁疗已成为治疗失眠的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。
针对失眠的磁疗，目前最常用的就是镇痛安眠垫，其中钕铁硼永磁体产生的的是一种模拟人体磁场特点的生物磁场，性能稳定，作用于人体可对人体本身的磁场进行纠偏，并通过增强人体经络的生物电磁能，推动经气运行，从而达到通经络、增加脑部供血供氧、降低大脑皮层末梢神经的兴奋性，产生促进组织新陈代谢、催眠、镇痛、镇静、活血的效果。
==== 心理治疗 ====
一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。
行为治疗。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。
==== 催眠疗法 ====
催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法，通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。
要想拥有安稳的睡眠，必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠担心症”，开始时是偶然事件造成的偶然睡不着，后来则是因为担心失眠而导致失眠，越失眠就越担心，越担心就越失眠，形成恶性循环并深陷其中无法自拔。催眠治疗就是要消除这种紧张担心的条件反射。治疗在温馨舒适的环境中进行，伴随着优美的音乐，治疗师一方面用专业轻柔的语言，引导来访者进入深度放松状态，一方面引导其体验深度放松的感觉，让来访者在意识清醒状态下真切地触摸到入睡的感觉，并学习掌握跟这种入睡感觉建立连接的方法，使来访者对入睡建立信心，消除对失眠的焦虑。对于担心失眠者来说，只要消除了紧张担心的感觉和条件反射，内心安宁了，睡眠自然就正常了。
催眠疗法对失眠有非常高的疗效。在催眠师语言的诱导下，能使患者达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导，能使患者摆脱所有影响睡眠的症结。再通过一针见血的语言指令，使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄，深层的病因被催眠师消除，从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态，那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。
身体疾病导致的失眠，也可通过催眠疗法进行辅助治疗。潜意识对调节和控制人体的内分泌、呼吸、消化、血液循环、免疫、物质代谢等均起着很大作用。身心灵是一体的，当内心充满了焦虑紧张等消极情绪时，体内会有大量的P物质和去甲肾上腺素释放，使全身血管收缩，气滞血淤，各种身心疾病由此产生。而人在喜悦、大笑、回忆幸福的体验时，会有大量的脑啡肽的分泌，这种脑啡呔的止痛能力超过自然吗啡的二百倍之多，是人体内部主要的止痛系统。如果在催眠状态下不断地强化积极情感、良好的感觉以及正确的观念，消除焦虑紧张等消极情绪，人脑中枢神经也会分泌大量的脑啡肽，不但有止痛作用，而且让人内心感到安详宁静，从而改善睡眠质量。
药物治疗抗抑郁剂。如[[米安色林]]、[[阿米替林]]、[[多塞平]]、[[马普替林]]等。临床研究显示，采用中西药进行综合治疗，如采用安定类西药与中药制剂进行联合治疗，可取得快速、理想的疗效。
==== 心理仪器疗法 ====
HRV/SCL 组合型生物反馈技术。
==== 生物反馈疗法 ====
仿生型脑意识牵引技术。
=== 中医治疗 ===
日常生活中的很多的因素都可以造成失眠，例如：精神因素，机体疾病因素，甚至年龄的大小、文化程度的高低和生活的习惯，以及工作环境等因素，都与失眠有着密切的关系。
中医上讲：人由于被[[七情]]所伤，即恼怒、忧思、悲恐、惊吓而导致气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍而不寐。中医治疗失眠的具体方法种类繁多，内容丰富，且各具特色。这里，我们根据国家标准《中医临床诊疗术语》的疗法分类，选择一部分常用的中医治疗方法，做一简单介绍。
药物疗法指通过口服药物，经由消化器官吸收，以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳，使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法。
[[针灸]]疗法用[[针刺]]、[[艾灸]]的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法，以通调营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法。灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。
'''一、肝郁化火。'''
【证候】包括不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦而数。
【分析】本证多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐。肝气犯胃，则不思饮食。肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮。肝火偏旺，则易噪易怒。火热上扰，故目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦而数，均为热象。
【治法】疏肝泻热，佐以安神。
【方药】[[龙胆泻肝汤]]加味。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;泽泻、木通、车前子清利肝经湿热;当归、生地养血和肝;柴胡疏畅肝胆之气;甘草和中。可加朱获神、龙骨、牡蛎以镇心安神，如胸闷肋胀，善大息者，加郁金、香附之类以疏肝开郁。
'''二、痰热内扰。'''
【证候】包括不寐头重，痰多胸闷，恶食，嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。
【分析】本证多因宿食停滞、积湿生痰，因痰生热，痰热上扰则心烦不寐。因宿食痰湿雍遏于中，故而胸闷。清阳被蒙，故头重目眩。痰食停滞则气机不畅，胃失和降，故证见恶食，嗳气，或呕恶。苔腻而黄，脉滑数，均为痰热，宿食内停之证。
【治法】化痰清热，和中安神。
【方药】[[温胆汤]]加黄连、山栀主之。方用半夏、陈皮。竹茹、枳实理气化痰，和胃降逆;黄连、山栀清心降火;茯苓宁心安神。痰热重而大便不通者，可用礞石滚痰丸降火泻热，逐痰安神。
====按摩疗法====
按压[[心包经]] 循着双侧上臂内侧中线，由上向下按压，痛点再重点按压，每日1~2次。
点揉[[神门穴]] 神门穴位于腕横纹肌尺侧端，尺侧屈腕肌腱的桡侧凹陷处，于每日临睡前用一拇指指端的螺纹面，点揉另一手的神门穴，换另一手的拇指，同样点揉前手的神门穴，以感酸胀为宜，各重复30次。
睡前搓[[涌泉穴]] 于每日临睡前取仰卧位，微屈小腿，以两足心紧贴床面，做上下摩擦动作，每日30次。
揉捻耳垂 双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉，使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约2分钟。
梳头法 用指叩法，双手弯曲，除拇指外，余四指垂直叩击头皮，方向为前发际、头顶、后头、项部，左中右三行。每天3~5次，每次至少五分钟。也可用梳子，方法同前。
==== 针灸疗法 ====
取仰卧位，常规皮肤消毒，主穴取[[百会]]、[[印堂]]、[[太阳穴]]（双）、[[神门]]（双）、[[内关]]（双），施以捻转的[[平补平泻法]]。随证配穴：[[心脾两虚]]型加心俞、脾俞、三阴交，用捻转补法；心胆气虚型加心俞、胆俞、丘墟，用捻转补法；阴虚火旺型加太溪、涌泉、太冲，前两穴用捻转补法，太冲用捻转泻法；肝郁化火型加合谷、太冲，用捻转泻法；痰热内扰型加中脘、丰隆、内庭，用捻转泻法；得气后留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。
== 护理 ==
'''一、睡前将白天的事情与衣服一起脱下'''
我们不是因为紧张和琐事妨碍我们放松才睡觉的，记住心理学家的建议：努力活在今天，不要让头脑塞满过去痛苦的回忆或者未来悬而未决的问题，清理自己的愤怒，委屈和妒忌这些负面情绪，因此，晚上头脑里不要想复仇计划，最好想些愉快的事。
'''二、莫扎特的音乐和电风扇的噪音--最好的治疗失眠的方法'''
与其他古典音乐比起来，莫扎特的音乐最具有治疗失眠的功效，它可以使血压和脉搏正常，降低神经紧张，不过如果你不是他的音乐爱好者，睡前也可以听其他舒缓的器乐曲。
最好乐曲里有波浪拍打岸边的声音，海鸥的叫声--它能使你很放松，如果这些都不起作用，那就打开电风扇，单调的嗡嗡声会使你昏昏欲睡。
'''三、溜狗'''
首先，与四条腿的朋友交流会大大降低神经紧张。第二，无论你愿不愿意，晚上你得领着它去散步，睡前半小时的散步会很好的缓和神经系统，散布的时候努力避免负面的情绪和焦急的思绪，这一切会给你一个安稳的梦。
'''四、晚上7点后不要再吃正餐'''
这不仅对睡眠有益，对身材也同样有好处，因此，如果晚饭没有吃饱，喝点酸奶或者吃些水果吧。
'''五、泡个香精油澡或者海盐澡'''
放松一下水温不要超过37摄氏度，泡10--15分钟即可，然后马上进被窝。
帮你推荐：练太极拳可以调整神经功能活动，使高度紧张的精神状态得到恢复，阴阳达到平衡，因此，通过练拳养神，能够治疗神经衰弱，健忘失眠，神志不宁等症。
'''六、要让自己按时睡觉'''
如果能做到这一点，失眠的问题就不会存在，因为身体已经“知道”该睡觉了。
'''七、看无聊的书或者电视节目--很好的催眠方法'''
睡前将大脑快速填满(类似一晚上记住很多外语语法)，一个有趣的事实：当我们觉得不感兴趣和无聊时，血压会降低，精神萎靡，非常想睡觉，相反，当我们专心致志时，我们感觉不到疲劳，因此，专家建议失眠者不要晚上工作或者看有趣的节目。
'''八、睡前吃些鱼子酱或感受一下寒冷'''
可以用芥末就着鱼子酱吃--这种方法帮助很多人很快入睡，也可以试另外一种方法，虽然有些残忍，但很有效：离开被窝，冻一段时间，忍耐一下，哪怕已经打哆嗦了，然后盖上被，这种感觉如同冷天你被窝里放个热水袋一样惬意。
'''九、睡前喝杯温牛奶或温蜂蜜水'''
大多数人喝过后会像小孩一样甜甜睡去，同时失眠者在“药补不如食补”的今天，如果采用得当的食疗方，除不良反应外，且有一定的催眠功效……
如以上建议不能生效，建议你仍保持定时上床的习惯，如实在无法入睡，即起床做一些最不令人烦心的活动，此时不宜使身心过劳，如想用伏地挺身之类活动，企图使自己由疲惫而睡眠，效果将是适得其反，大多数失眠根源于我们有烦恼，没有面对复杂生活的智慧。
== 饮食保健 ==
=== 日常保健 ===
原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多，采用综合疗法治疗失眠有一定的疗效，现介绍几种如下：
1. 保健疗法：每天按摩[[太阳穴]]，[[百会穴]]数次，用保健木梳梳头5分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。
2. 饮食疗法：取[[大枣]]，小麦，冰糖，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚1次。
3. 药粥疗法：取大枣，[[元肉]]，大米，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。
4. 填脐疗法：取[[酸枣仁]]，研为细末，置肚脐中，外用[[伤湿止痛膏]]固定，1日1换。
5. 敷足疗法：取[[朱砂]]，加浆糊适量调匀，置于伤湿止痛膏上，贴敷于脚心涌泉穴上，包扎固定，每晚1次。
6. 足浴疗法：[[磁石]]，[[菊花]]、[[黄芩]]、[[夜交藤]]，水煎2次，去渣取汁，倒入浴盆中，趁热浸洗双足15-30分钟，每晚1次。
=== 饮食保健 ===
晚餐丰盛油腻，含咖啡因的饮料或食物，可能导致腹部胀气的食物包括：豆类、包心菜、洋葱、绿花椰菜、球芽甘蓝、青椒、茄子、马铃薯、地瓜、芋头、玉米、香蕉、面包、柑橘类水果、柚子和添加山梨糖醇的饮料及甜点等。辣椒、大蒜及生洋葱等辛辣的食物。
=== 不宜食用 ===
'''咖啡因'''
很多人都知道，含[[咖啡因]]食物会刺激神经系统，还具有一定的利尿作用，是导致失眠的常见原因。
'''辛辣食物'''
其实，除此以外，晚餐吃辛辣食物也是影响睡眠的重要原因。[[辣椒]]、[[大蒜]](大蒜食品)、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良，进而影响睡眠。
'''油腻食物'''
油腻的食物吃了后会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担，刺激神经中枢，让它一直处于工作状态，也会导致失眠。
'''有饱腹作用的食物'''
还有些食物在消化(消化食品)过程中会产生较多的气体，从而产生腹胀感，妨碍正常睡眠，如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。
'''酒类'''
睡前饮酒曾经被很多人认为可以促进睡眠，但最近的研究证明，它虽然可以让人很快入睡，但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期，很难进入深睡期。所以，饮酒的人即使睡的时间很长，醒来后仍会有疲乏的感觉。
{{内科疾病}}
{{zk120}}
鱼鳞病俗称(蛇皮癣)，70%属遗传(遗传病)，是遗传性皮肤角化障碍性疾病。
多于儿童时发病，好发部位四肢躯干仰面，皮肤干燥粗糙，皮屑边缘略翘起，状似蛇皮，重者皮肤呈灰褐色鳞屑和深重斑纹。鱼鳞病虽然对人体健康没有直接的危害，但会引起身体不适和严重影响美观，给患者造成极大的身心痛苦。
== 病因 ==
===西医病因===
鱼鳞病系遗传性疾病，根源在于基因的异常，不同类型的鱼鳞病，异常基因所在的染色体和定位不相同，目前对致病基因的定位还处于研究之中。
===中医病因===
本病多因先天禀赋不足，后天脾气先养，而致血虚风燥，脾运失健，日久皮肤失润而致肌肤甲错。
== 预防 ==
1、避免热水烫洗、使用清洁剂和搓澡等刺激，经常外用润肤剂。
2、西药外用以油性、保护性或角质溶解的药物为主，可酌情应用以下药物。
尿素乳膏，其作用就是软化皮肤，避免手足皲裂，对寻常型鱼鳞病有效。外涂皮损部位，一天2～3次 。
鱼肝油软膏，治疗寻常性鱼鳞病使用方法是外涂皮损部位，一天1～2次。
维A酸乳膏或软膏(0.025%;0.1%) 外搽患处治疗鱼鳞病、毛囊角化症，一天2次。
3、口服西药以维生素A类药为主，如：维生素A、维生素A酸、迪银片。
4、因本病与遗传有关，目前还没有很好的根治办法，要让患者树立信心，坚持治疗，保持良好的心情。
===健康教育===
该病如在没有治愈前结婚，对下一代很有可能会遗传，只有根治此病才能结婚。平时还要加强锻炼，在生活方面注意多饮白开水，服用维生素A。
针对遗传性鱼鳞病，会大大提高子代的遗传机率，可以结婚，但不宜生育。
== 常见症状 ==
===临床表现===
1.常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病
本型为常见的轻型鱼鳞病，亲代一方或双方患病则家中常有患者，但无性别差异。常自幼年发病，成年后症状减轻或消失。皮损表现轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，无明显鳞屑，搔抓后有粉状落屑。常见者除皮肤干燥外，尚可见灰褐色或深褐色菱形或多角形状鳞屑，中央固着，边缘游离。
本病多对称分布于四肢伸侧及躯干，尤以肘膝伸侧为著。屈侧亦可出现，手背常有毛囊性角质损害，伴有掌跖过度角化。一般颜面、头皮、肘窝、腋下、腮窝、外阴、及臀裂常不被侵犯。冬季加重，夏季减轻。患者常有异位性体质，如枯草热及哮喘等。
2.性联遗传寻常鱼鳞病
较少见。由于本病的基因在X染色体上，故几乎全部是男性，多于出生后3个月发病。皮损与上型略异，鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，皮损可局限或泛发，颈前部、四肢伸侧、躯干常受累，如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。幼儿期腋窝、肘窝等部亦可受累，成人期腘窝可受累，颈部受累最重，躯干部腹部较背部严重。一般不发生毛囊角化。掌跖皮肤正常。夏季减轻。皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增剧。角膜后壁及后弹性层膜上可有小浑浊点状，不影响视力。可有隐睾症，骨骼异常等。
3.表皮松解性角化过度鱼鳞病
又称大疱性鱼鳞病样红皮病，临床少见。出生时或出生后几小时，出现泛发性红斑鳞屑，鳞屑脱落后全身皮肤变红，伴有广泛分布的大水疱，水疱愈合后无瘢痕。随年龄增长，水疱和红皮逐渐减轻消退，表现为疣状角化过度，特别是肘窝、腘窝、腋窝、腹股沟等屈侧和间擦部位。
4.板层状鱼鳞病
系常染色体隐性遗传，非常少见。出生后全身即被一层广泛的火棉胶状的膜紧紧地包裹，2～3周后该膜脱落，皮肤呈广泛弥慢性潮红，上有灰棕色四边形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身躯干四肢，包括皱褶部。掌跖过度角化，病程经过迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑仍存在。1/3患者有严重的睑外翻，唇外翻。
5.迂回性线状鱼鳞病
躯干和四肢近端泛发性多环状匍形性皮疹，外围有增厚、变化缓慢的角质边缘，腘窝和肘窝的屈面苔藓形成或角化过度。一些病例可发生松弛型角层下水疱，掌跖多汗。大多数病例可见竹节样发病。本病常同时存在特异性皮炎。随年龄增长，皮肤和毛发逐渐好转，但皮肤仍干燥，脱细屑。
6.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病
出生时即婴儿被包裹在羊皮纸样或火棉胶样的膜内，活动受限，伴睑外翻。24小时内出现裂纹和剥脱，10～14天后，出现大片角质板剥离，同时快速好转。随着膜的剥脱，见其下红斑和鳞屑，通常为全身性，可累及面部，掌跖部和屈侧部：鳞屑较大，在腿部呈板状，躯干部、面部和头皮则较细小。瘢痕性脱发，甲营养不良和睑外翻常见，并常伴有色素性视网膜炎。此外本病有发展成皮肤癌的可能，包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。
===并发症===
鱼鳞病相关综合征，大多为常染色体隐性遗传方式，除累及多个器官和/或组织外，伴有不同程度的鱼鳞病样损害，也是这些综合征的重要组成部分，临床症状各不相同的IAS，可能是基因多效性的一种表现，鱼鳞病的相关综合征主要有：
1、鱼鳞病痉挛性瘫痪智能障碍综合征
为一少见的，由先天性鱼鳞病、痉挛性肢体瘫痪和智能障碍三联症构成的综合征，几乎所有患者出生时就有广泛的鱼鳞病损害，约一半有不同程度的红皮病，红皮病随年龄增长逐步缓解，成年后消失殆尽，终生存在的鱼鳞病有3种类型：皱褶部位常为半透明黑色或黑黄色的角化过度损害，皮纹明显加深;肢体和下腹等处的板层状鱼鳞病损害;其他损害较轻处表现为大量细薄干燥鳞屑，同一患者常同时具有3种皮损，睑外翻常见，个别患者毛发干燥，纤细，无光泽。
大多数患者在出生后4~30个月内发生神经系统病变，主要为智力障碍，痉挛性四肢瘫痪或截瘫，双下肢痉挛性瘫痪进行性加重，至少持续至青春期方缓解或停止进展，多数病人上肢有类似病变，但轻些，绝大多数患者有智能障碍，且不会随年龄增大而加重。
2、鱼鳞病侏儒智能障碍综合征：
这是一个由鱼鳞病样红皮病、侏儒、智能障碍和痉挛性瘫痪构成的综合征，在病案记载中：一近亲婚配夫妻的5个子女中，发现3例患者，先证者为一18岁女性，身高137cm，出生时面部即有红皮病表现，双足背少许大疱，出生数月全身弥漫性发红，足背等处皮肤萎缩变薄似羊皮纸，16岁后发现双下肢痉挛性瘫痪致步行困难，智商38，年龄分别为12岁和8岁的胞妹及胞弟，除无痉挛性瘫痪外，有相似的皮损，智能障碍和侏儒体形。
3、智能障碍癫痫鱼鳞病综合征：
婴儿期发病，主要由轻度的鱼鳞病样红皮病，智能障碍和癫痫三联征构成，但有的患者还出现生殖器发育不全，侏儒等症状，智能很差，不能自理生活，癫痫多为大发作，本病可能是常染色体隐性遗传所致，但也不能排除性连锁遗传。
4、鱼鳞病肝脾肿大共济失调综合征：
Dykes和Harper(1979~1980)首次报告本病，先证者为一69岁男性，儿童时有全身干皮病，62岁以后发生进行性加重的构音障碍和步态不稳，干皮病以肢体伸侧最明显，掌纹很深，肝脾肿大，质硬但肝功能正常，神经系统检查有老年性痴呆表现，肢体及躯干运动共济失调，构音障碍，双眼向上凝视困难。
5、毛干异常智能障碍鱼鳞病综合征：
本病有类似鱼鳞病样红皮病，发干异常引起的脆发症，智能障碍，生育力降低和身材矮小，以发现此类患者中患病家庭中双亲无同病，男女同患，故认为本病多系常染色体隐性遗传所致。
6、鱼鳞病多发性神经炎共济失调综合征：
为一少见常染色体隐性遗传性疾病，患者的主要症状和体征都缘于神经系统受累，婴儿期发病，共济失调表现为步态不稳，意向震颤和眼球震颤，并有四肢软弱，远端肌无力，甚至肌萎缩，深发射减弱或消失，此外还可出现神经性耳聋，嗅觉丧失，大多数患者有轻微的鱼鳞病皮损，患者多死于急性多发性神经病，肾功能衰竭或心力衰竭。
7、鱼鳞病竹状发遗传过敏综合征：
本病主要由先天性鱼鳞病样红皮病，竹状发和遗传过敏素质三联构成，罕见，患者多为女性，出生时或出生后不久即有弥漫性红皮病和脱屑，但是红皮程度，范围和持续时间各不相同，鱼鳞病临床表现与局限性线状鱼鳞病无异，头发稀疏细软，无光泽，发干异常，表现为套叠性脆发，状如竹节故称竹状发。
== 临床检查 ==
了解失眠的最重要方法是应用[[脑电图]]多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测，因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。
在询问病史和重点[[神经系统]]查体基础上，为鉴别器质性病变导致的失眠，必要的有选择性的辅助检查项目包括：
1.[[CT]]及[[MRI]]等检查。
2.[[血常规]]，血电解质，[[血糖]]，[[尿素氮]]。
3.[[心电图]]，腹部B超，[[胸透]]。
== 诊断鉴别 ==
Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(noctuRNAl polysomnographic recording，NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，对鉴别诊断有益。MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。
但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的。心律失常、无计划地变动工作、慢性睡眠剥夺、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：
'''1)继发性失眠'''
引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。
'''2)其他睡眠障碍'''
如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
'''3)一过性失眠障碍'''
这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
== 并发症 ==
失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命，但长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳，失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降，使人的身体消耗较大，因为生长素的分泌主要在晚上睡着后，因此少年儿童的失眠会减少[[生长素]]的分泌，不利于身体的生长发育。
== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
====磁疗治疗====
失眠患者，在临床上观察的时候，往往发现患者在失眠期间，脑部神经元兴奋性增高，异常放电情况明显。现在科学家发现了慢波睡眠(swa)中在大脑皮层中活跃的神经元，这可能对于治疗失眠症等睡眠疾病以及理解诸如情绪和记忆等依赖于睡眠的活动具有重要意义。最新报告说，包含了罕见的一组神经元的皮层在自然睡眠以及剥夺睡眠之后发生的恢复睡眠过程中是活跃的。并发现了一种制造一氧化氮(NO)――这是一种调控大脑血流的因子――的特殊类型的皮层神经元，而且它们在人体的慢波睡眠过程中在皮层中是活跃的。所以，抑制大脑皮层神经元的异常放电对于治疗失眠有着非常重要的意义，在这一点上，药物的抑制作用偏弱一些，国际上现在针对这方面磁疗的效果更理想一些。
磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前，我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。磁疗已成为治疗失眠的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。
针对失眠的磁疗，目前最常用的就是镇痛安眠垫，其中钕铁硼永磁体产生的的是一种模拟人体磁场特点的生物磁场，性能稳定，作用于人体可对人体本身的磁场进行纠偏，并通过增强人体经络的生物电磁能，推动经气运行，从而达到通经络、增加脑部供血供氧、降低大脑皮层末梢神经的兴奋性，产生促进组织新陈代谢、催眠、镇痛、镇静、活血的效果。
==== 心理治疗 ====
一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。
行为治疗。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。
==== 催眠疗法 ====
催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法，通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。
要想拥有安稳的睡眠，必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠担心症”，开始时是偶然事件造成的偶然睡不着，后来则是因为担心失眠而导致失眠，越失眠就越担心，越担心就越失眠，形成恶性循环并深陷其中无法自拔。催眠治疗就是要消除这种紧张担心的条件反射。治疗在温馨舒适的环境中进行，伴随着优美的音乐，治疗师一方面用专业轻柔的语言，引导来访者进入深度放松状态，一方面引导其体验深度放松的感觉，让来访者在意识清醒状态下真切地触摸到入睡的感觉，并学习掌握跟这种入睡感觉建立连接的方法，使来访者对入睡建立信心，消除对失眠的焦虑。对于担心失眠者来说，只要消除了紧张担心的感觉和条件反射，内心安宁了，睡眠自然就正常了。
催眠疗法对失眠有非常高的疗效。在催眠师语言的诱导下，能使患者达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导，能使患者摆脱所有影响睡眠的症结。再通过一针见血的语言指令，使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄，深层的病因被催眠师消除，从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态，那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。
身体疾病导致的失眠，也可通过催眠疗法进行辅助治疗。潜意识对调节和控制人体的内分泌、呼吸、消化、血液循环、免疫、物质代谢等均起着很大作用。身心灵是一体的，当内心充满了焦虑紧张等消极情绪时，体内会有大量的P物质和去甲肾上腺素释放，使全身血管收缩，气滞血淤，各种身心疾病由此产生。而人在喜悦、大笑、回忆幸福的体验时，会有大量的脑啡肽的分泌，这种脑啡呔的止痛能力超过自然吗啡的二百倍之多，是人体内部主要的止痛系统。如果在催眠状态下不断地强化积极情感、良好的感觉以及正确的观念，消除焦虑紧张等消极情绪，人脑中枢神经也会分泌大量的脑啡肽，不但有止痛作用，而且让人内心感到安详宁静，从而改善睡眠质量。
药物治疗抗抑郁剂。如[[米安色林]]、[[阿米替林]]、[[多塞平]]、[[马普替林]]等。临床研究显示，采用中西药进行综合治疗，如采用安定类西药与中药制剂进行联合治疗，可取得快速、理想的疗效。
==== 心理仪器疗法 ====
HRV/SCL 组合型生物反馈技术。
==== 生物反馈疗法 ====
仿生型脑意识牵引技术。
=== 中医治疗 ===
日常生活中的很多的因素都可以造成失眠，例如：精神因素，机体疾病因素，甚至年龄的大小、文化程度的高低和生活的习惯，以及工作环境等因素，都与失眠有着密切的关系。
中医上讲：人由于被[[七情]]所伤，即恼怒、忧思、悲恐、惊吓而导致气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍而不寐。中医治疗失眠的具体方法种类繁多，内容丰富，且各具特色。这里，我们根据国家标准《中医临床诊疗术语》的疗法分类，选择一部分常用的中医治疗方法，做一简单介绍。
药物疗法指通过口服药物，经由消化器官吸收，以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳，使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法。
[[针灸]]疗法用[[针刺]]、[[艾灸]]的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法，以通调营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法。灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。
'''一、肝郁化火。'''
【证候】包括不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦而数。
【分析】本证多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐。肝气犯胃，则不思饮食。肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮。肝火偏旺，则易噪易怒。火热上扰，故目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦而数，均为热象。
【治法】疏肝泻热，佐以安神。
【方药】[[龙胆泻肝汤]]加味。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;泽泻、木通、车前子清利肝经湿热;当归、生地养血和肝;柴胡疏畅肝胆之气;甘草和中。可加朱获神、龙骨、牡蛎以镇心安神，如胸闷肋胀，善大息者，加郁金、香附之类以疏肝开郁。
'''二、痰热内扰。'''
【证候】包括不寐头重，痰多胸闷，恶食，嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。
【分析】本证多因宿食停滞、积湿生痰，因痰生热，痰热上扰则心烦不寐。因宿食痰湿雍遏于中，故而胸闷。清阳被蒙，故头重目眩。痰食停滞则气机不畅，胃失和降，故证见恶食，嗳气，或呕恶。苔腻而黄，脉滑数，均为痰热，宿食内停之证。
【治法】化痰清热，和中安神。
【方药】[[温胆汤]]加黄连、山栀主之。方用半夏、陈皮。竹茹、枳实理气化痰，和胃降逆;黄连、山栀清心降火;茯苓宁心安神。痰热重而大便不通者，可用礞石滚痰丸降火泻热，逐痰安神。
====按摩疗法====
按压[[心包经]] 循着双侧上臂内侧中线，由上向下按压，痛点再重点按压，每日1~2次。
点揉[[神门穴]] 神门穴位于腕横纹肌尺侧端，尺侧屈腕肌腱的桡侧凹陷处，于每日临睡前用一拇指指端的螺纹面，点揉另一手的神门穴，换另一手的拇指，同样点揉前手的神门穴，以感酸胀为宜，各重复30次。
睡前搓[[涌泉穴]] 于每日临睡前取仰卧位，微屈小腿，以两足心紧贴床面，做上下摩擦动作，每日30次。
揉捻耳垂 双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉，使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约2分钟。
梳头法 用指叩法，双手弯曲，除拇指外，余四指垂直叩击头皮，方向为前发际、头顶、后头、项部，左中右三行。每天3~5次，每次至少五分钟。也可用梳子，方法同前。
==== 针灸疗法 ====
取仰卧位，常规皮肤消毒，主穴取[[百会]]、[[印堂]]、[[太阳穴]]（双）、[[神门]]（双）、[[内关]]（双），施以捻转的[[平补平泻法]]。随证配穴：[[心脾两虚]]型加心俞、脾俞、三阴交，用捻转补法；心胆气虚型加心俞、胆俞、丘墟，用捻转补法；阴虚火旺型加太溪、涌泉、太冲，前两穴用捻转补法，太冲用捻转泻法；肝郁化火型加合谷、太冲，用捻转泻法；痰热内扰型加中脘、丰隆、内庭，用捻转泻法；得气后留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。
== 护理 ==
'''一、睡前将白天的事情与衣服一起脱下'''
我们不是因为紧张和琐事妨碍我们放松才睡觉的，记住心理学家的建议：努力活在今天，不要让头脑塞满过去痛苦的回忆或者未来悬而未决的问题，清理自己的愤怒，委屈和妒忌这些负面情绪，因此，晚上头脑里不要想复仇计划，最好想些愉快的事。
'''二、莫扎特的音乐和电风扇的噪音--最好的治疗失眠的方法'''
与其他古典音乐比起来，莫扎特的音乐最具有治疗失眠的功效，它可以使血压和脉搏正常，降低神经紧张，不过如果你不是他的音乐爱好者，睡前也可以听其他舒缓的器乐曲。
最好乐曲里有波浪拍打岸边的声音，海鸥的叫声--它能使你很放松，如果这些都不起作用，那就打开电风扇，单调的嗡嗡声会使你昏昏欲睡。
'''三、溜狗'''
首先，与四条腿的朋友交流会大大降低神经紧张。第二，无论你愿不愿意，晚上你得领着它去散步，睡前半小时的散步会很好的缓和神经系统，散布的时候努力避免负面的情绪和焦急的思绪，这一切会给你一个安稳的梦。
'''四、晚上7点后不要再吃正餐'''
这不仅对睡眠有益，对身材也同样有好处，因此，如果晚饭没有吃饱，喝点酸奶或者吃些水果吧。
'''五、泡个香精油澡或者海盐澡'''
放松一下水温不要超过37摄氏度，泡10--15分钟即可，然后马上进被窝。
帮你推荐：练太极拳可以调整神经功能活动，使高度紧张的精神状态得到恢复，阴阳达到平衡，因此，通过练拳养神，能够治疗神经衰弱，健忘失眠，神志不宁等症。
'''六、要让自己按时睡觉'''
如果能做到这一点，失眠的问题就不会存在，因为身体已经“知道”该睡觉了。
'''七、看无聊的书或者电视节目--很好的催眠方法'''
睡前将大脑快速填满(类似一晚上记住很多外语语法)，一个有趣的事实：当我们觉得不感兴趣和无聊时，血压会降低，精神萎靡，非常想睡觉，相反，当我们专心致志时，我们感觉不到疲劳，因此，专家建议失眠者不要晚上工作或者看有趣的节目。
'''八、睡前吃些鱼子酱或感受一下寒冷'''
可以用芥末就着鱼子酱吃--这种方法帮助很多人很快入睡，也可以试另外一种方法，虽然有些残忍，但很有效：离开被窝，冻一段时间，忍耐一下，哪怕已经打哆嗦了，然后盖上被，这种感觉如同冷天你被窝里放个热水袋一样惬意。
'''九、睡前喝杯温牛奶或温蜂蜜水'''
大多数人喝过后会像小孩一样甜甜睡去，同时失眠者在“药补不如食补”的今天，如果采用得当的食疗方，除不良反应外，且有一定的催眠功效……
如以上建议不能生效，建议你仍保持定时上床的习惯，如实在无法入睡，即起床做一些最不令人烦心的活动，此时不宜使身心过劳，如想用伏地挺身之类活动，企图使自己由疲惫而睡眠，效果将是适得其反，大多数失眠根源于我们有烦恼，没有面对复杂生活的智慧。
== 饮食保健 ==
=== 日常保健 ===
原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多，采用综合疗法治疗失眠有一定的疗效，现介绍几种如下：
1. 保健疗法：每天按摩[[太阳穴]]，[[百会穴]]数次，用保健木梳梳头5分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。
2. 饮食疗法：取[[大枣]]，小麦，冰糖，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚1次。
3. 药粥疗法：取大枣，[[元肉]]，大米，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。
4. 填脐疗法：取[[酸枣仁]]，研为细末，置肚脐中，外用[[伤湿止痛膏]]固定，1日1换。
5. 敷足疗法：取[[朱砂]]，加浆糊适量调匀，置于伤湿止痛膏上，贴敷于脚心涌泉穴上，包扎固定，每晚1次。
6. 足浴疗法：[[磁石]]，[[菊花]]、[[黄芩]]、[[夜交藤]]，水煎2次，去渣取汁，倒入浴盆中，趁热浸洗双足15-30分钟，每晚1次。
=== 饮食保健 ===
晚餐丰盛油腻，含咖啡因的饮料或食物，可能导致腹部胀气的食物包括：豆类、包心菜、洋葱、绿花椰菜、球芽甘蓝、青椒、茄子、马铃薯、地瓜、芋头、玉米、香蕉、面包、柑橘类水果、柚子和添加山梨糖醇的饮料及甜点等。辣椒、大蒜及生洋葱等辛辣的食物。
=== 不宜食用 ===
'''咖啡因'''
很多人都知道，含[[咖啡因]]食物会刺激神经系统，还具有一定的利尿作用，是导致失眠的常见原因。
'''辛辣食物'''
其实，除此以外，晚餐吃辛辣食物也是影响睡眠的重要原因。[[辣椒]]、[[大蒜]](大蒜食品)、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良，进而影响睡眠。
'''油腻食物'''
油腻的食物吃了后会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担，刺激神经中枢，让它一直处于工作状态，也会导致失眠。
'''有饱腹作用的食物'''
还有些食物在消化(消化食品)过程中会产生较多的气体，从而产生腹胀感，妨碍正常睡眠，如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。
'''酒类'''
睡前饮酒曾经被很多人认为可以促进睡眠，但最近的研究证明，它虽然可以让人很快入睡，但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期，很难进入深睡期。所以，饮酒的人即使睡的时间很长，醒来后仍会有疲乏的感觉。
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