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子宫息肉
,{{概述图|子宫息肉.jpg}}
凡生长于[[宫颈]]，[[宫颈]]管内，或[[宫腔]]，借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块，临床都可称为子宫息肉。较小的[[息肉]]一般无临床症状，有的露出[[宫颈]]外的[[息肉]]在房事后流血就诊被发现。中医称为“[[癥瘕]]”。
==病因==
===内分泌紊乱===
人体有[[内分泌]]系统，分泌各种[[激素]]和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种[[激素]]是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了(某种[[激素]]过多或过少)这就造成[[内分泌]]紊乱，会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现[[内分泌]]紊乱。
===炎症===
[[炎症]]是十分常见而又重要的基本病理过程，体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如[[疖]]、[[痈]]、[[肺炎]]、[[肝炎]]、[[肾炎]]等)都属于[[炎症]]性疾病.具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应称为[[炎症]]。
===雌激素水平过高===
与[[雌激素]]水平过高有关，多数学者认为，[[息肉]]来自未成熟的[[子宫内膜]]，尤其是基底部内膜。
===中医病因认识===
多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以[[气滞]]、[[血瘀]]、[[痰湿]]及毒热为多见。
一、[[气滞]]
七情所伤，肝气郁结，气血运行受阻，滞于冲任胞宫，结块积于小腹，成为气滞症瘕。
二、[[血瘀]]
经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。
三、[[痰湿]]
素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，健运失职，湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕。
四、毒热
经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁，或房事不禁，感染湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任，结于胞脉，而成癥瘕。
==预防==
子宫息肉主要的防治措施与其他病症不同，因为子宫息肉无有效预防措施，但这并不代表着我们不需要去预防，定期的妇女病检查，及早发现病情就是预防手段的一种；另外，加强体育锻炼，提高免疫能力，平时注意外阴卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂等妇科炎症的发生，同时性生活卫生一定要保持。
===注意事项===
要勤换个人生活物品，做好[[经期]]产后或流产后的保健等。在发现有子宫息肉症状的时候，必须及时前往医院治疗。
==常见症状==
本病可发生于[[青春期]]后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女，单发较小的[[子宫内膜]][[息肉]]常无临床症状，往往由于其他疾病切除[[子宫]]后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断，多发性弥漫型者常见[[月经]]过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关，大型[[息肉]]或突入颈管的[[息肉]]，易继发[[感染]]，坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
==临床检查==
1、妇科检查：急性[[炎症]]可见宫颈充血[[水肿]]，或[[糜烂]]，有脓性分泌物由宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感，慢性[[宫颈炎]]可见宫颈有不同程度的[[糜烂]]，肥大，[[息肉]]，腺体囊肿，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬，如为[[宫颈糜烂]]或[[息肉]]，可有接触性出血。
2、镜检：[[子宫内膜]][[息肉]]由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮，息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。
由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性，最易发生[[息肉]]血管内[[血栓]]形成，因[[瘀血]]而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
==诊断鉴别==
主要症状为月经量增多或不规则[[子宫出血]]；[[宫颈]]口处看到或触及[[息肉]]，[[子宫]]体略增大；作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的[[息肉]]送病理检查，可以明确诊断。
临床上需与功能失调性[[子宫出血]]，粘膜下[[子宫肌瘤]]及[[子宫内膜癌]]等鉴别。
==并发症==
大型[[息肉]]或突入颈管的[[息肉]]，易继发[[感染]]，坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
==治疗==
===西医治疗===
扩张[[宫颈]]，摘除[[息肉]]，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小[[息肉]]刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用[[宫腔镜]]下手术切除或激光治疗小型[[息肉]]，获得成功。
对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。
手术治疗：手术切除为主。
1、如果伴发有[[炎症]]时，先要控制[[感染]]；
2、如果出血，则以止血为主；
3、[[炎症]]控制后再行手术，[[息肉]]虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2%～0.4%；
4、更年期前后患有的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施；
5、本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。
===中医治疗===
气虚
【症状】经血量多，色淡红，质清稀，面色㿠白，气短懒言，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
【治法】益气固冲摄血。
【主方】[[举元煎]]加减。
湿热
【症状】经血量多，色鲜红或深红，质稠，或兼经期延长，带下量多，有臭味，舌红苔，黄腻，脉弦数或滑数。
【治法】清热利湿，调经止血。
【主方】[[龙胆泻肝汤]]加减。
==护理==
1、注意清洁卫生一个月内禁止夫妻生活，一个月后到医院复查恢复情况。
2、饮食清淡，营养丰富术后，患者可以选择一些易于消化，维生素含量丰富的食物，比如番茄、苹果等，而辛辣、刺激、油腻、高糖的食物因为不利于伤口愈合，建议患者少吃或不吃。
3、注意休息，避免劳累尽管宫颈息肉手术非常简单，且手术时间短，创伤小，但患者仍要注意，让机体尽可恢复至正常水平，以免致病菌趁患者免疫力低下时侵犯肆虐。
4、讲究卫生，暂停行方[[息肉]]被切除后，[[宫颈]]创面会由新生的细胞组织逐渐覆盖，然后恢复常态。这期间内，患者要绝对禁欲，以免精液和性交运动刺激宫颈创面使其愈合不佳。为了防止感染，患者最好每日以清水冲洗外阴，勤换内裤，避免细菌进入阴道。
5、按时服药，定期复查患者要按照医生要求服用抗感染药物，不可随意停药或加减药量，鉴于本病复发几率较高，最好患者可以每隔2个月复查一次，减少后续影响。
==饮食保健==
===饮食保健===
子宫息肉食疗方
1、[[桃仁]]粥：[[桃仁]]10g，粳米30g。将[[桃仁]]捣烂如泥去渣取汁，以汁煮粳米为稀粥，1日2次，空腹温食。适用于瘀血停积而成癥瘕。
2、[[牛膝]]酒：[[牛膝]]1000g，酒1500g。密封浸泡数日，量力温服。功能破血消癥。
===饮食适宜===
1、多喝水，多吃水果、蔬莱 患者应多摄取水分，多吃核果、种子、谷类等有益的食物。
2、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐等。
3、平常的饮食多吃补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、羊肉、猪肉等，各种肉类要打碎打烂吃，利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜，荤素搭配比例最好是1：1。
===饮食禁忌===
1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含[[激素]]成分的食品。
3、忌食寒凉类的食物，不管是食物的温度还是性质。
{{妇科疾病}}
{{zk120}}
凡生长于[[宫颈]]，[[宫颈]]管内，或[[宫腔]]，借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块，临床都可称为子宫息肉。较小的[[息肉]]一般无临床症状，有的露出[[宫颈]]外的[[息肉]]在房事后流血就诊被发现。中医称为“[[癥瘕]]”。
==病因==
===内分泌紊乱===
人体有[[内分泌]]系统，分泌各种[[激素]]和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种[[激素]]是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了(某种[[激素]]过多或过少)这就造成[[内分泌]]紊乱，会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现[[内分泌]]紊乱。
===炎症===
[[炎症]]是十分常见而又重要的基本病理过程，体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如[[疖]]、[[痈]]、[[肺炎]]、[[肝炎]]、[[肾炎]]等)都属于[[炎症]]性疾病.具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应称为[[炎症]]。
===雌激素水平过高===
与[[雌激素]]水平过高有关，多数学者认为，[[息肉]]来自未成熟的[[子宫内膜]]，尤其是基底部内膜。
===中医病因认识===
多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以[[气滞]]、[[血瘀]]、[[痰湿]]及毒热为多见。
一、[[气滞]]
七情所伤，肝气郁结，气血运行受阻，滞于冲任胞宫，结块积于小腹，成为气滞症瘕。
二、[[血瘀]]
经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。
三、[[痰湿]]
素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，健运失职，湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕。
四、毒热
经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁，或房事不禁，感染湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任，结于胞脉，而成癥瘕。
==预防==
子宫息肉主要的防治措施与其他病症不同，因为子宫息肉无有效预防措施，但这并不代表着我们不需要去预防，定期的妇女病检查，及早发现病情就是预防手段的一种；另外，加强体育锻炼，提高免疫能力，平时注意外阴卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂等妇科炎症的发生，同时性生活卫生一定要保持。
===注意事项===
要勤换个人生活物品，做好[[经期]]产后或流产后的保健等。在发现有子宫息肉症状的时候，必须及时前往医院治疗。
==常见症状==
本病可发生于[[青春期]]后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女，单发较小的[[子宫内膜]][[息肉]]常无临床症状，往往由于其他疾病切除[[子宫]]后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断，多发性弥漫型者常见[[月经]]过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关，大型[[息肉]]或突入颈管的[[息肉]]，易继发[[感染]]，坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
==临床检查==
1、妇科检查：急性[[炎症]]可见宫颈充血[[水肿]]，或[[糜烂]]，有脓性分泌物由宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感，慢性[[宫颈炎]]可见宫颈有不同程度的[[糜烂]]，肥大，[[息肉]]，腺体囊肿，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬，如为[[宫颈糜烂]]或[[息肉]]，可有接触性出血。
2、镜检：[[子宫内膜]][[息肉]]由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮，息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。
由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性，最易发生[[息肉]]血管内[[血栓]]形成，因[[瘀血]]而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
==诊断鉴别==
主要症状为月经量增多或不规则[[子宫出血]]；[[宫颈]]口处看到或触及[[息肉]]，[[子宫]]体略增大；作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的[[息肉]]送病理检查，可以明确诊断。
临床上需与功能失调性[[子宫出血]]，粘膜下[[子宫肌瘤]]及[[子宫内膜癌]]等鉴别。
==并发症==
大型[[息肉]]或突入颈管的[[息肉]]，易继发[[感染]]，坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
==治疗==
===西医治疗===
扩张[[宫颈]]，摘除[[息肉]]，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小[[息肉]]刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用[[宫腔镜]]下手术切除或激光治疗小型[[息肉]]，获得成功。
对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。
手术治疗：手术切除为主。
1、如果伴发有[[炎症]]时，先要控制[[感染]]；
2、如果出血，则以止血为主；
3、[[炎症]]控制后再行手术，[[息肉]]虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2%～0.4%；
4、更年期前后患有的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施；
5、本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。
===中医治疗===
气虚
【症状】经血量多，色淡红，质清稀，面色㿠白，气短懒言，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
【治法】益气固冲摄血。
【主方】[[举元煎]]加减。
湿热
【症状】经血量多，色鲜红或深红，质稠，或兼经期延长，带下量多，有臭味，舌红苔，黄腻，脉弦数或滑数。
【治法】清热利湿，调经止血。
【主方】[[龙胆泻肝汤]]加减。
==护理==
1、注意清洁卫生一个月内禁止夫妻生活，一个月后到医院复查恢复情况。
2、饮食清淡，营养丰富术后，患者可以选择一些易于消化，维生素含量丰富的食物，比如番茄、苹果等，而辛辣、刺激、油腻、高糖的食物因为不利于伤口愈合，建议患者少吃或不吃。
3、注意休息，避免劳累尽管宫颈息肉手术非常简单，且手术时间短，创伤小，但患者仍要注意，让机体尽可恢复至正常水平，以免致病菌趁患者免疫力低下时侵犯肆虐。
4、讲究卫生，暂停行方[[息肉]]被切除后，[[宫颈]]创面会由新生的细胞组织逐渐覆盖，然后恢复常态。这期间内，患者要绝对禁欲，以免精液和性交运动刺激宫颈创面使其愈合不佳。为了防止感染，患者最好每日以清水冲洗外阴，勤换内裤，避免细菌进入阴道。
5、按时服药，定期复查患者要按照医生要求服用抗感染药物，不可随意停药或加减药量，鉴于本病复发几率较高，最好患者可以每隔2个月复查一次，减少后续影响。
==饮食保健==
===饮食保健===
子宫息肉食疗方
1、[[桃仁]]粥：[[桃仁]]10g，粳米30g。将[[桃仁]]捣烂如泥去渣取汁，以汁煮粳米为稀粥，1日2次，空腹温食。适用于瘀血停积而成癥瘕。
2、[[牛膝]]酒：[[牛膝]]1000g，酒1500g。密封浸泡数日，量力温服。功能破血消癥。
===饮食适宜===
1、多喝水，多吃水果、蔬莱 患者应多摄取水分，多吃核果、种子、谷类等有益的食物。
2、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐等。
3、平常的饮食多吃补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、羊肉、猪肉等，各种肉类要打碎打烂吃，利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜，荤素搭配比例最好是1：1。
===饮食禁忌===
1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含[[激素]]成分的食品。
3、忌食寒凉类的食物，不管是食物的温度还是性质。
{{妇科疾病}}
{{zk120}}
