目录

更改

跳转至： 导航、 搜索

早孕反应

删除2,948字节, 2017年12月20日 (三) 00:28
无编辑摘要
{{概述图|早孕反应.jpg}}
在妊娠早期(停经六周左右)，孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、[[恶心]]、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。
中医学病症名叫“恶阻”。中医学病症名叫“[[恶阻]]”。
== 病因 ==
妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。 而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高，而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切。此外，如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状，而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系。特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高，而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切。此外，如[[肾上腺皮质功能]]低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状，而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。 无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系。特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重[[痛经]]史者，发生妊娠剧吐的增多。
== 预防 ==
1、保持心情轻松愉快。'''1.保持心情轻松愉快''' 
孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应，如果处理得当，是可以尽可能地减少的，对胎儿不会产生不利影响。
2、合理调配饮食，'''2.合理调配饮食''' 
孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面，不必太忌讳，可以尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。
3、适量运动'''3.适量运动''' 
对减轻孕吐也有一定的帮助，孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。
== 常见症状 ==
1、停经'''1.停经:''' 
这是一般人最常注意到的怀孕徵兆，如果停经10天以上，很有可能是怀孕了，需要进行自我检查或者是到医院进行有效检查了;
2、容易疲倦∶'''2.容易疲倦∶''' 
怀孕初期容易疲倦，常常会想睡觉;
3、频尿∶'''3.频尿∶''' 
怀孕的第三个月时，膀胱受到日益扩大的子宫的压迫，膀胱的容量变小，有频尿的现象发生;
4、常有恶心、呕吐的感觉∶'''4.常有恶心、呕吐的感觉:''' 几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉，尤其是在一天的刚开始。这些症状都是因人而异的， 有些人的症状相当轻微，有的则是很严重。除非是恶心、呕吐的非常厉害 ，才需要就医，否则这些都是怀孕初期的正常现象。有些人的症状相当轻微，有的则是很严重。除非是恶心、呕吐的非常厉害，才需要就医，否则这些都是怀孕初期的正常现象。 '''5.乳房有刺痛、膨胀和搔痒感∶'''5、乳房有刺痛、膨胀和搔痒感∶乳房有刺痛、膨胀和搔痒感，这是怀孕早期的生理现象，此外，还会有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明 [[乳房]]有刺痛、膨胀和搔痒感，这是怀孕早期的生理现象，此外，还会有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明 显、乳头明显突出等变化。6、乳房的变化：'''6.乳房的变化：''' 
自妊娠8周起，受增多的雌孕激素影响乳腺发育时乳房逐渐增大，孕妇会自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，初孕妇较明显。哺乳期妇女一旦受孕，乳汁常明显减少。乳头及其周围皮肤着色加深，乳晕周围有结节显现。
== 临床检查 ==
'''1.血液''' 
查血常规及红细胞压积，以助了解有无血液浓缩，有条件者可行全血粘度及血浆粘度检查，二氧化碳结合力或血气分析以了解血液pH，碱储备及酸硷平衡情况，另亦需测血清胆红素，肝肾功能等。
 '''2.尿液''' 
每日计算尿量，测尿比重，酮体，作尿三胆试验。
 '''3.心电图检查''' 此项检查尤为不可忽视，可及时帮助发现有无低血钾或高血钾及心肌情况。此项检查尤为不可忽视，可及时帮助发现有无[[低血钾]]或[[高血钾]]及心肌情况。
== 诊断鉴别 ==
注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。
== 并发症 ==
1、低血钾或高血钾症'''1.低血钾或高血钾症'''  是因严重呕吐，电解质平衡失调所致，如临床医师未能及时诊断，甚可危及患者生命。2、食管粘膜裂伤或食管出血 '''2.食管粘膜裂伤或食管出血'''  由于持久严重剧吐，致食管粘膜受损而裂伤、出血，可发生在胃、食管交界的远端，名孟勒-魏斯综合征(Ma11ory-Weiss syndrome)，甚至可使食管穿孔。表现为胸痛、剧吐、呕血，而需急症手术治疗。魏斯综合征，甚至可使食管穿孔。表现为胸痛、剧吐、呕血，而需急症手术治疗。
== 治疗 ==
一、早孕反应西医治疗=== 西医治疗 ==='''1.轻度妊娠呕吐者''' 1、轻度妊娠呕吐者
一般不需特殊治疗。唯需了解患者对妊娠有无思想顾虑，注意其精神状态，多予精神鼓励，并根据病人的喜好，给予易消化的食物，分次进食，并应避免高脂肪的食品。另外，由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐，故患者在未恢复健康之前，尽可能避之。
维生素B1，B6C以及小剂量镇静剂如鲁米那、三溴合剂等，对于一般症状均有一定效果。2、严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者[[维生素B1]]，B6C以及小剂量镇静剂如[[鲁米那]]、[[三溴合剂]]等，对于一般症状均有一定效果。 '''2.严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者''' 
均需住院治疗。在住院24小时内应予禁食，静脉滴注5～10%葡萄糖液及林格氏溶液，补液量应在3000ml/24h， 但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况，以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差者，也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/d， 连续数日，以补充能量。
 
在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等，以利观察治疗效果。一般在治疗24～48小时后，尿量多增加、症状缓解。在此期间，医护人员对患者的关心、安慰及鼓励是很重要的，同时应逐渐开始少量多次进流质饮食，而后可渐停静脉补液。一般在入院后5～10天内多可明显好转。
少数病例经保守治疗无效时，可试加用肾上腺皮质激素，氢化可的松200～300mg加入5少数病例经保守治疗无效时，可试加用[[肾上腺皮质激素]]，[[氢化可的松]]200～300mg加入5%葡萄糖500ml内静脉缓滴，常可收到良好效果。[[葡萄糖]]500ml内静脉缓滴，常可收到良好效果。 '''3、经积极治疗仍无效者'''如有下列情况，当予治疗性流产。如有下列情况，当予治疗性流产。① ① 持续黄疸; ② 持续出现蛋白尿; ③ 有多发性神经炎(Polyneuritis)及神经性体征者有多发性神经炎及神经性体征者; ④ 体温持续在38℃以上，卧床情况下，心率在110bpm以上者; ⑤ 伴有精神症状出现者。以上均属行治疗性流产的指征。 '''4、预后'''
早孕反应一般在三个月底就结束了，但是也因人而异，有的人在四五个月还有早孕反应也很正常。
早孕反应辨证论治=== 中医治疗 ===二、中医治疗在祖国医学中，对于妊娠恶阻的患者采用和胃降逆的治则。1、处方：姜川连2g，淡吴萸2～3g，陈皮9g， 枳壳6g，砂仁3g，黄芩9g，姜竹茹9g，可浓煎成100ml，分多次口服， 亦有一定效果。（1）香砂养胃丸，每次6克，每日3次。用于脾胃虚弱型。1.[[香砂养胃丸]]，每次6克，每日3次。用于脾胃虚弱型。
（2）二陈丸，每次6克，每日3次。用于脾胃虚弱型。2.[[二陈丸]]，每次6克，每日3次。用于脾胃虚弱型。
（3）左金丸，每次6克，每日3次。用于肝胃不和型。3.[[左金丸]]，每次6克，每日3次。用于肝胃不和型。
（4）孕妇清火丸，每次6克，每日3次。用于肝胃不和型。4.[[孕妇清火丸]]，每次6克，每日3次。用于肝胃不和型。 5.[[姜川连]]2g，[[淡吴萸]]2～3g，[[陈皮]]9g，[[枳壳]]6g，[[砂仁]]3g，[[黄芩]]9g，姜[[竹茹]]9g，可浓煎成100ml，分多次口服，亦有一定效果。
== 护理 ==
1）不爱吃的别勉强，可以吃些能提起你胃口的东西。1.不爱吃的别勉强，可以吃些能提起你胃口的东西。 2).小零食随时吃或随时吃点零食，空腹是最容易引起恶心的。 3).怀孕初期，胃肠反应剧烈，可以试着吃些凉的或室温状态下的食物，因为这些食物的气味没有热的食物那么强烈。 4).试试生姜类食物，如姜茶、姜糖。 5).放松心情，转移注意力，出门散散步。 6).呕吐严重者可在医生的指导下服用维生素B6。
== 饮食保健 ==
一、早孕反应食疗方：=== 饮食原则 ===1、生姜橘皮1.鱼、蛋、鸡、奶，豆类食物中的豆腐、豆浆，均便于消化吸收，并含有丰富的优质蛋白质，且味道鲜美，孕妇可经常选用。大米粥、馒头、饼干、小米粥、烤面包、甘薯，易消化吸收，含糖分高，能提高血糖含量，改善孕妇因呕吐引起的酸中毒。生姜10克，橘皮10克，加红糖调味，煮成糖水作茶饮。2、生扁豆粉2.酸奶、冰淇淋等冷饮较热食的气味小，有止吐作用，又能增加蛋白质的供给量，孕妇可适量食用。将生扁豆75克晒成干，研成细末，每次10克，用米汤送服。3、梅干菜瘦猪肉3.避免辛辣、特殊气味、油炸脂肪类的食物 4.禁用的中成药：主要有牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、牛黄清心丸、紫金丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散、苏合香丸等，应慎用的中成药主要有上清丸、藿香正气丸、防风通圣丸、蛇胆半夏末等。 5.少吃菠菜，人们一直认为菠菜含丰富的铁质，具有补血功能，所以被当做怀孕期间预防贫血的佳蔬。其实，菠菜中含铁不多，而是含有大量草酸。草酸可影响锌、钙的吸收。怀孕后体内钙、锌的含量减少，影响胎儿的生长发育。 6.不吃久存的土豆，土豆中含有生物碱，存的越久的土豆生物碱含量越高。过多食用这种土豆，可影响胎儿正常发育，导致胎儿畸形。当然，人的个体差异很大，并非每个妇女怀孕后食用会出现异常，但孕妇还是忌吃为好。 7.少吃罐头食品，罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂，如人工合成色素、香精、防腐剂等。尽管这些添加剂对健康成人影响不大，但孕妇怀孕食入过多则对健康不利。 8.少吃桂圆、荔枝，性温热易致胎热，就忌吃。 9.少吃酸菜，腌制酸菜含有亚硝胺，可导致胎儿畸变。=== 食疗方 ==='''1.生姜橘皮''' [[生姜]]10克，[[橘皮]]10克，加红糖调味，煮成糖水作茶饮。 '''2.生扁豆粉''' 将[[生扁豆]]75克晒成干，研成细末，每次10克，用米汤送服。 '''3.梅干菜瘦猪肉''' 
梅干菜1克，榨菜15克，瘦猪肉丝100克，食盐、味精适量，共煮汤服，常服。
4、鲜柠檬汁鲜柠檬500克去皮、核，切小块，放入锅中加250克白糖浸渍24小时，再用小火煨熬至汁液耗尽，待冷却再拌入少许白糖即可食用。每日1剂，日服2次。'''4.鲜柠檬汁'''5、柿蒂灶心土柿蒂15克，灶心土30克，水煎滤汁，调白糖服食。鲜[[柠檬]]500克去皮、核，切小块，放入锅中加250克白糖浸渍24小时，再用小火煨熬至汁液耗尽，待冷却再拌入少许白糖即可食用。每日1剂，日服2次。6、甘蔗汁将甘蔗绞汁，加生姜汁少许，作茶饮。'''5.柿蒂灶心土'''7、生姜韭菜生菜汁生姜20克，韭菜50克，生菜50克，共捣烂取汁服，每日2剂，7天为一疗程。[[柿蒂]]15克，[[灶心土]]30克，水煎滤汁，调白糖服食。8、梨丁香梨1只，丁香15枚，梨去核放入丁香，密闭蒸熟，去丁香食梨。'''6.甘蔗汁''' 将[[甘蔗]]绞汁，加生姜汁少许，作茶饮。 '''7.生姜韭菜生菜汁''' [[生姜]]20克，韭菜50克，生菜50克，共捣烂取汁服，每日2剂，7天为一疗程。 '''8.梨丁香''' 梨1只，[[丁香]]15枚，梨去核放入丁香，密闭蒸熟，去丁香食梨。 '''9.清蒸鲤鱼'''9、清蒸鲤鱼
新鲜鲤鱼洗净后，两面斜切几刀，使之易熟，上锅清蒸，不加任何调料，水开后8分钟关火，鱼熟即可。
10、生姜甘蔗汁1）用料：甘蔗1条，姜1片。2）做法：甘蔗去皮，洗净抹干水，切成小条，放人榨汁机内榨出蔗汁1杯。姜刮去皮，洗净抹干水，磨成蓉，揸出姜汁半汤匙至1汤匙。蔗汁、姜汁同放人碗中炖半小时，炖热便可饮用3）功能：健胃、下气、止呕，这是民间用以治疗孕妇呕吐的传统药方，轻度的呕吐不妨参考此方，功效不错，严重的最好请教医生。11、姜丝煎蛋1）用料：鸡蛋2只。姜丝适量，盐少许。2）做法：下油1汤匙，放下姜丝炒香铲起。烧热锅、下油1汤匙，将一只鸡蛋放入锅中，慢火煎至半凝固时，放下半份姜丝，洒下少许盐，招摺半月形，煎至两面黄色铲起上碟。另一只做法相同。3）功能：祛风暖胃，含有蛋白质，食后可达进补目的。姜有益脾胃、散风寒的功效;鸡蛋功能滋阴、润燥、养血。12、醋蛋汤1)功效：此汤每日1次，连服3天，能有效缓解妊娠呕吐。2)原料：鸡蛋2个，白糖30g，米醋100g。3)制法：将鸡蛋磕入碗内，用筷子搅匀，加入白糖、米醋调匀，待用。锅置火上，加清水适量，用旺火煮沸，淋如调匀的鸡蛋液，煮沸即可。4)特点：酸甜可口、开胃。13、糖醋胡萝卜1)功效：增进食欲，缓解孕妇妊娠呕吐，适合孕早期食用。2)原料：胡萝卜250g，白糖25g，米醋13g，精盐、香油各适量。3)制法：将胡萝卜去根、叶，洗净，用刀刮去皮，切成6cm长的细丝。将胡萝卜丝放小盆内，撒上精盐拌匀。把盐渍的萝卜丝用清水洗净，沥干水，放入碗内，加入白糖、醋、香油拌匀放入盘内即可。4)特点：酸甜爽口，清淡。14、姜汁甘蔗露1)功效：有健胃开脾、下气止呕。适用于胃气上逆的妊娠呕吐。2)原料：甘蔗1根，生姜50g。3)制法：将甘蔗去皮、榨汁约1茶杯;生姜去皮洗净、榨汁。 将甘蔗汁、姜汁一同放入盅内，隔水炖热温服。4）特点：味甜，微有姜辣味。15、绿豆粥1）功效：有清肝泄热、和胃止呕的功效。可防治呕吐苦水或酸水或肝热犯胃的妊娠呕吐。2）原料：绿豆50g，粳米250g，冰糖适量。3）制法：将绿豆、粳米淘洗干净。沙锅内放入适量清水，放入洗净的绿豆、粳米，用旺火烧沸，转用文火熬成粥，然后加入冰糖，搅拌均匀即可。4）特点：香甜、粥稠。16、粟米粉汤丸子汤1）功效：适用于胃阴亏虚所致呕吐或干呕、口干舌燥、胃中嘈杂不舒等症。2）原料：粟米粉200g，精盐少许。3）制法：将粟米粉内加入精盐和水揉成粉团，再用手搓成长条，分成梧桐子大小的小丸子，放入盘内，待用。锅上火，加入适量清水，用旺火烧沸，将丸子下入锅内，文火煮至丸子逐个浮在水面后至熟即可。4）特点：丸子鲜嫩，清淡适口。二、早孕反应吃那些对身体好：1、物性食物中的鱼、蛋、鸡、奶，豆类食物中的豆腐、豆浆，均便于消化吸收，并含有丰富的优质蛋白质，且味道鲜美，孕妇可经常选用。大米粥、馒头、饼干、小米粥、烤面包、甘薯，易消化吸收，含糖分高，能提高血糖含量，改善孕妇因呕吐引起的酸中毒。2、酸奶、冰淇淋等冷饮较热食的气味小，有止吐作用，又能增加蛋白质的供给量，孕妇可适量食用。三、早孕反应饮食禁忌：1、避免辛辣、特殊气味、油炸脂肪类的食物2、禁用的中成药主要有牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、牛黄清心丸、紫金丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散、苏合香丸等，应慎用的中成药主要有上清丸、藿香正气丸、防风通圣丸、蛇胆半夏末等。3、菠菜 人们一直认为菠菜含丰富的铁质，具有补血功能，所以被当做怀孕期间预防贫血的佳蔬。其实，菠菜中含铁不多，而是含有大量草酸。草酸可影响锌、钙的吸收。怀孕后体内钙、锌的含量减少，影响胎儿的生长发育。4、久存的土豆土豆中含有生物碱，存的越久的土豆生物碱含量越高。过多食用这种土豆，可影响胎儿正常发育，导致胎儿畸形。当然，人的个体差异很大，并非每个妇女怀孕后食用会出现异常，但孕妇还是忌吃为好。5、罐头食品 罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂，如人工合成色素、香精、防腐剂等。尽管这些添加剂对健康成人影响不大，但孕妇怀孕食入过多则对健康不利。6、桂圆、荔枝：性温热易致胎热，就忌吃。7、腌制酸菜含有亚硝胺，可导致胎儿畸变。{{内科疾病妇科疾病}}{{zk120}}
Wwy2017
816
个编辑
取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/844610”

导航菜单