【主证】脘腹胀闷，时或疼痛，口苦纳呆，身目俱黄，大便秘结或溏薄，小便短赤，消瘦，发热，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数或濡滑。
【治法】清热祛湿，利胆解毒。【治法】[[清热]]祛湿，利胆[[解毒]]。
【方药】茵陈蒿汤【方药】[[茵陈蒿汤]](《伤寒论》《[[伤寒论]]》)加减。菌陈，薰苡仁，郁金，黄芩，生大黄加减。[[茵陈]]，[[薏苡仁]]，[[郁金]]，[[黄芩]]，生[[大黄]](后下)，虎杖，茯苓，猪苓，白术，神曲，半枝莲，木香，栀子，白毛藤。，[[虎杖]]，[[茯苓]]，[[猪苓]]，[[白术]]，[[神曲]]，[[半枝莲]]，[[木香]]，[[栀子]]，白毛藤。
腹痛较剧者加川楝子、元胡、莪术;恶呕重者加竹茹、半夏、陈皮;发热较重者加板蓝根、滑石;大便溏薄者生大黄减半量，或改用熟大黄。[[腹痛]]较剧者加[[川楝子]]、[[元胡]]、[[莪术]]；恶呕重者加[[竹茹]]、[[半夏]]、[[陈皮]]；[[发热]]较重者加[[板蓝根]]、[[滑石]]；大便溏薄者生[[大黄]]减半量，或改用熟大黄。
【分析】本证主要见于胰头癌或壶腹部癌，临床以黄疸为主要表现。茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的代表方，本方进行了化裁。方中茵陈、虎杖、半枝莲清热利湿化浊;大黄、黄芩、栀子、郁金清热利胆;茯苓、猪苓、薏苡仁淡渗利湿，又可健脾;木香行气疏肝，佐白术、神曲健脾消导;白毛藤加强抗癌作用。全方具有清热祛湿，利胆退黄，解毒抗癌的功效。【分析】本证主要见于胰头癌或壶腹部癌，临床以[[黄疸]]为主要表现。[[茵陈蒿汤]]是治疗湿热[[黄疸]]的代表方，本方进行了化裁。方中[[茵陈]]、[[虎杖]]、[[半枝莲]][[清热]]利湿化浊；[[大黄]]、[[黄芩]]、[[栀子]]、[[郁金]]清热利胆；[[茯苓]]、[[猪苓]]、[[薏苡仁]]淡渗利湿，又可健脾；[[木香]]行气疏肝，佐[[白术]]、[[神曲]]健脾消导；白毛藤加强抗癌作用。全方具有清热祛湿，利胆退黄，解毒抗癌的功效。
===== 气血瘀滞证 =====
【主证】腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻;胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少纳呆，口干口苦，形体消瘦，腹部可扪及包块;舌质淡红、暗红或青紫，有瘀斑，舌苔薄或微腻，脉象弦细涩。【主证】腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻；胸腹胀满，[[恶心]][[呕吐]]或[[呃逆]]，食少[[纳呆]]，口干口苦，形体消瘦，腹部可扪及包块；舌质淡红、暗红或青紫，有瘀斑，舌苔薄或微腻，脉象弦细涩。
【治法】行气活血，化瘀软坚。【治法】行气[[活血]]，化瘀软坚。
【方药】膈下逐瘀汤【方药】[[膈下逐瘀汤]](《医林改错》)加减，当归，川芎，元胡，川楝子，桃仁，莪术，炮山甲，浙贝母，乌药，白屈菜，白花蛇舌草，丹参，八月札，藤梨。加减，[[当归]]，[[川芎]]，[[元胡]]，[[川楝子]]，[[桃仁]]，[[莪术]]，炮山甲，[[浙贝母]]，[[乌药]]，白屈菜，[[白花蛇舌草]]，[[丹参]]，八月札，藤梨。
伴有黄疸者加茵陈、黄芩、虎杖;胸腹满胀剧者加瓜蒌皮、木香、大腹皮;疼痛剧烈者加三棱、五灵脂、蒲黄;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;消化道出血者加仙鹤草;便秘加大黄。伴有[[黄疸]]者加[[茵陈]]、[[黄芩]]、[[虎杖]]；胸腹满胀剧者加瓜蒌皮、[[木香]]、[[大腹皮]]；疼痛剧烈者加[[三棱]]、[[五灵脂]]、[[蒲黄]]；[[食欲不振]]加[[鸡内金]]、炒谷芽；消化道出血者加[[仙鹤草]]；[[便秘]]加[[大黄]]。
【分析】本证主要见于胰体癌，临床以腹部疼痛为主。中医认为“不通则痛”，腹痛是由于气血阻滞，邪气郁闭的结果，故应该行气活血，疏通经络，祛邪解毒。本方选膈下逐瘀汤加减，方中当归、丹参、桃仁、莪术、川芎活血化瘀;元胡、川楝、八月札、乌药行气止痛，佐浙贝母、穿山甲软坚散结，并加强通利经隧的作用;白屈菜、藤梨根则有抗胰癌功能。【分析】本证主要见于胰体癌，临床以腹部疼痛为主。中医认为“不通则痛”，[[腹痛]]是由于气血阻滞，邪气郁闭的结果，故应该行气[[活血]]，疏通经络，祛邪解毒。本方选[[膈下逐瘀汤]]加减，方中[[当归]]、[[丹参]]、[[桃仁]]、[[莪术]]、[[川芎]]活血化瘀；[[元胡]]、川楝、八月札、[[乌药]][[行气]]止痛，佐浙贝母、[[穿山甲]]软坚散结，并加强通利经隧的作用；白屈菜、藤梨根则有抗胰癌功能。
===== 阴虚热毒证 =====
【治法】[[养阴]]生津，[[泻火]][[解毒]]。
【方药】[[一贯煎]]加减(《柳州医话》)。[[生地]]，沙参，[[玄参]]，[[黄芩]]，[[石槲]]，，石槲，[[知母]]，[[金银花]]，[[半边莲]]，[[白花蛇舌草]]，[[白茅根]]，[[天花粉]]，[[太子参]]，全[[瓜蒌]]，[[川楝子]]，[[鸡内金]]。
伴[[气虚]]者加[[黄芪]]；[[血瘀]]症明显加[[丹参]]、[[莪术]]；腹部胀满者加八月札、制[[香附]]；[[腹水]]较多者加[[泽泻]]、马鞭草。
【分析】本证多见于[[胰腺癌]]患者晚期或经放疗、化疗之后。癌症病久，必耗伤阴精，而放射治疗和化学药物治疗更可伤阴竭正，使患者出现阴虚津亏为主的表现。[[一贯煎]]是补[[肝]][[肾]]之阴的常用方，在本方中[[生地]]、[[玄参]]、沙参、[[石槲]]、、沙参、石槲、[[天花粉]]养阴生津益肺肾，[[太子参]]益气生津，[[黄芩]]、[[知母]][[清热]]，[[金银花]]、[[半边莲]]、[[白花蛇舌草]]解毒，川楝疏理肝气，瓜娄皮可行气、子则润肠，[[鸡内金]]助运化消导。
===== 气虚湿阻证 =====
体虚明显，[[贫血]]者加[[人参]]、[[熟地]]、[[紫河车]]；[[腹水]]明显者加[[车前子]]、黑白丑；[[食欲不振]]加[[鸡内金]]、炒谷芽；大便溏稀者加[[芡实]]。
【分析】本证多见于胰腺癌晚期，或手术后转移者。胰腺癌晚期除[[阴虚]]者外，亦多见阳气虚弱者，或[[黄疸]]日久，寒湿不化，湿毒阴邪积聚。此时，虽为[[症瘕]]之患，“然皆系阳病结于阴邪，岂有用阴药之理”故应予温化寒湿，健脾益气，佐以解毒软坚为治。本方中以[[附子]]温助阳气，以[[党参]]、[[白术]]、[[黄芪]]、炙[[甘茸甘草]]健脾益气，配[[茯苓]]、[[泽泻]]、[[猪苓]]、[[薏苡仁]]健脾利湿，消水以退黄，伍乌药、[[木香]]行气，[[鸡血藤]]活血，[[穿山甲]]软坚，又合用白毛藤、石见穿等抗癌药物，共奏益气扶阳，健脾化湿，软坚消癌的功效。
==== 并发症治疗 ====
