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脂溢性皮炎

添加3,973字节, 2017年12月24日 (日) 04:43
常见症状
== 常见症状 ==
=== 症状 典型症状 === 常见于多皮脂、多毛、多汗部位,始于头皮,症状加重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展。 按皮损表现不同可分干性和湿性两类。 干性多为红斑脱屑性损害,湿性多为[[丘疹]]、[[水疱]],搔抓后可产生[[糜烂]]、渗出,并结成黄色痂皮,常瘙痒难忍,病情缓慢,反复发作,好发于皮脂溢出区,往往局限于头皮,严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展,皮损初为毛囊性小丘疹,逐渐融合成大小不等的黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑结痂,重者可呈轻度渗出性[[湿疹]]样[[皮炎]],局限于某一部位或泛发,甚至发展为红皮病,由于部位和损害轻重的不同,临床表现亦有差别。 ==== 头皮 ==== 开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后扩展融合成边界清楚的大斑片,基底稍红,轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片,可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色[[丘疹]],严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂,伴有脱发。 ==== 面、耳、耳后及颈 ==== 常由头部蔓延而来,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮;眉及其周围弥漫性红斑,脱屑,眉毛因搔抓而稀少;眼睑受累呈睑缘炎,严重者可呈[[糜烂]]性[[溃疡]],愈后遗留瘢痕;耳后有[[糜烂]],潮红和皲裂,可为单侧或双侧。多见于女孩及青年女性,脂溢性[[外耳炎]]多见于老年患者。 ==== 胡须 ==== 见于中年男性,毛囊口轻度红肿,有小的浅褐色结痂,常称为[[须疮]]。顽固难治,有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑,基底周围鲜红,引起毛囊破坏与瘢痕形成,亦可有头皮及耻骨同时累及。 ==== 躯干 ==== 常见于20岁以上的男性,好发于前胸和肩胛骨间,开始为小的红褐色毛囊性[[丘疹]],上覆油腻性鳞屑,逐渐形成经过中,中心可治愈形成细糠状鳞屑,边缘有暗红色[[丘疹]]及较大的油腻鳞屑的环状斑片。另一种玫瑰糠疹样的[[脂溢性皮炎]],为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片,只有细小边缘性鳞屑,边界明显,中心痊愈,形成环状损害。 ==== 皱褶部 ==== 常见于腋部、腹股沟、乳房下和脐窝,多见于30~50岁,尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑,上有油腻性鳞屑,如播散性摩擦性红斑样裂隙,[[肿胀]]。由于局部多汗,易继发[[感染]],或不当的治疗可使皮损发展。生殖器被累及时,可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱,呈现亚急性[[湿疹]]样或慢性苔藓样红斑如[[银屑病]]样表现,无典型的[[脂溢性皮炎]]的特征。 ==== 四肢 ==== 四肢的伸侧较屈侧多见,表现为黄红色或淡红色斑块,由于搔抓,可形成[[糜烂]]而似[[湿疹]]。 ==== 婴儿脂溢性皮炎 ==== 出生后2~10周婴儿,头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑,边界清楚,上覆有鳞屑,红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂,间有[[糜烂]]渗出,[[炎症]]比较显著,对称发生,微痒,一般患儿可在3周到2个月内痊愈,若持续不愈,常与婴儿异位性[[皮炎]]并发,也可继发[[细菌]][[感染]]或念珠菌[[感染]],婴儿无成人的毛囊损害与皮脂溢出。
=== 中医分型症状 ===
 
==== 肺胃热盛型 ====
 
起病突然,皮损红色,并有渗出、[[糜烂]]、结痂、痒剧,伴[[心烦]]口渴,大便秘结。舌质红,苔黄,脉滑数。
 
==== 脾虚湿困型 ====
 
发病较缓,皮损淡红或黄色,有灰白色麟屑,伴有[[便溏]]。舌淡红,苔白腻,脉滑。
 
==== 血虚风燥型 ====
 
皮肤干燥,有糠粃状鳞屑,瘙痒,头发干燥无光,常伴有脱发。舌质红,苔薄白,脉弦。
== 临床检查 ==
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