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脂溢性皮炎

添加3,667字节, 2017年12月24日 (日) 05:07
治疗
=== 西医治疗 ===
 
==== 原则 ====
 
限制多糖、多脂饮食、忌食刺激性食物,避免搔抓,生活起居规律。
 
==== 局部治疗 ====
 
主要是去脂、[[杀菌]]、[[消炎]]和止痒。
 
1.复方硫磺洗剂(库氏洗剂),每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波(希尔生)或硫磺软皂,每周1-2次洗头。
 
2.抗真菌制剂,如2%[[酮康唑]]洗剂(商品名采乐)或1%[[联苯苄唑]]香波洗发、洗澡,3%[[克霉唑]]乳膏,2%[[咪康唑]]乳膏,联苯苄唑乳膏等均可选用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。
 
3.[[维生素]]B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换选用,每日1-3次。
 
4.糖皮质激素制剂
 
在[[皮疹]]炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用,以免出现激素局部副作用,如[[痤疮]]、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。
 
==== 系统治疗 ====
 
1.复合维生素B,2片,每日3次口服;维生素B6,10-20mg,每日3次口服;复合维生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌内注射。
 
2.抗组胺类药物
 
可选择1-2种口服以达到止痒目的。
 
3.糖皮质激素
 
主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用,可予[[泼尼松]],20-40mg/d,分2-3次口服。
 
4.抗生素类药物
 
重症皮脂溢性[[皮炎]]或有明显渗出时,选择[[米诺环素]]50-100mg,每日2次口服或[[红霉素]]口服或抗[[真菌]]剂如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。疗程1-2周。
=== 中医治疗 ===
 
==== 治则 ====
 
1.对潮红、渗液、油性和干性结皮炎可以清热、凉血、解毒、利尿为治则。
 
2.仅有痒而无渗出时,以养血、润燥、祛风、清热为治则。
 
==== 辨证用药 ====
 
===== 肺胃热盛型 =====
 
【症状】起病突然,皮损红色,并有渗出、[[糜烂]]、结痂、痒剧,伴[[心烦]]口渴,大便秘结。舌质红,苔黄,脉滑数。
 
【处方】[[地肤子]]20克,[[生地]]、[[黄芩]]、[[桑白皮]]、[[薏苡仁]]、生[[山楂]]各15克,[[槐花]]、[[枇杷叶]]各10克,[[甘草]]、土[[大黄]]、[[黄连]]各6克。
 
===== 脾虚湿困型 =====
 
【症状】发病较缓,皮损淡红或黄色,有灰白色麟屑,伴有[[便溏]]。舌淡红,苔白腻,脉滑。
 
【处方】[[茯苓]]12克,[[苍术]]、[[厚朴]]、[[滑石]]、炒[[白术]]、[[猪苓]]、炒[[黄柏]]、炒[[枳壳]]、[[泽泻]]各10克,[[甘草]]、[[陈皮]]各6克。
 
===== 血虚风燥型 =====
 
【症状】皮肤干燥,有糠粃状鳞屑,瘙痒,头发干燥无光,常伴有[[脱发]]。舌质红,苔薄白,脉弦。
 
【处方】[[白蒺藜]]30克,[[何首乌]]20克,[[丹皮]]、[[地骨皮]]、[[生地]]各15克,[[黄芪]]、[[当归]]、生[[山楂]]各12克,[[荆芥]]、[[白芷]]、[[白芍]]、[[麦冬]]、[[僵蚕]]各10克。
 
以上3型处方均为内服,每日1剂,水煎3次合并药液,分早、中、晚3次服用。
 
==== 偏方 ====
 
1.薏苡仁红缨粥
 
薏苡仁、萝卜缨、马齿苋各30克。将上三味洗净,萝卜缨和马齿苋切碎,加水适量,煮粥,每日1剂,1个月为1个疗程。具有清热利湿功效。适用于脂溢性皮炎等症。
 
2.大枣猪油汤
 
大枣100克,生猪油60克。将大枣生猪油放入锅内加适量水,煮熟食用。每周3次,12次为1个疗程。具有祛风清热,养血润燥功效。适用于干性脂溢性皮炎等症。
== 护理 ==
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