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中耳炎
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=== 西医治疗 ===
==== 积极治疗上呼吸道病灶性疾病 ====
如慢性[[鼻窦炎]]、慢性[[扁桃体炎]]。
==== 药物治疗 ====
可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。
局部用药注意事项：
1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
2.脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
==== 手术治疗 ====
除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多数情况都需全身麻醉。
首先是做切口，切口可以从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分；如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞，接着伤口缝合，中耳炎手术即完成。
手术进行时间平均约需1.5个小时左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话，就需要较多的时间。
==== 内窥镜治疗技术 ====
微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术，较之传统耳显微镜，耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点，能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术，更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补，耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。
==== 咽鼓管吹张 ====
可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅，还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的。
此外，鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查，引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。
=== 中医治疗 ===
==== 辨证论治 ====
===== 风邪滞窍 =====
【症状】[[感冒]]之后自觉耳内胀闷或微痛，[[耳鸣]]及听力减退，自声增强，鼓膜内陷，色红肿胀或见液平面。伴[[发热]][[恶风]]，鼻塞流涕等。
【治法】治宜疏风散邪，行气宣痞。
【方药】[[银翘散]]合[[通气散]]：[[金银花]]，[[连翘]]，[[桔梗]]，[[薄荷]]，[[淡竹叶]]，[[荆芥]]，[[淡豆豉]]，[[牛蒡子]]，[[芦根]]，[[川芎]]，[[柴胡]]，[[香附]]。[[鼻塞]]重者加[[辛夷]]、[[苍耳子]]；耳胀闭甚者加藿香、菖蒲；若鼓室内有积液者，可加[[木通]]、[[泽泻]]。
若为[[风寒]]雍遏肺经，全身[[恶寒]]重，[[发热]]轻，[[鼻塞]]，流清涕，耳内闷胀，听力下降，舌淡红，苔薄白，脉浮数。治宜宣肺散寒通窍。方用[[三拗汤]]合[[苍耳子散]]加减：[[麻黄]]，[[杏仁]]，[[苍耳子]]，[[辛夷]]，[[白芷]]，[[薄荷]]，[[荆芥]]，[[防风]]，[[甘草]]；水煎内服。
===== 痰湿聚耳 =====
【症状】耳内胀闷闭塞感较重，听力下降，自声增强，摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重[[头晕]]，倦怠乏力，口淡腹满，舌淡苔腻，脉濡或滑。
【治法】宜健脾升清，利湿通窍。
【方药】[[补中益气汤]]合[[五苓散]]加减：[[黄芪]]，[[党参]]，[[白术]]，[[柴胡]]，[[当归]]，[[陈皮]]，[[辛夷]]，[[茯苓]]，[[泽泻]]，[[石菖蒲]]，[[车前子]]，[[葛根]]，[[木通]]；水煎内服。
===== 气血瘀络 =====
【症状】耳内有闭塞感，听力减退，[[耳鸣]]渐起，日久不愈。鼓膜内陷明显，或有增厚，钙质沉着，粘连萎缩；舌质暗红，脉涩。
【治法】治宜[[活血]]通络，聪耳开窍。
【方药】[[补阳还五汤]]加减：[[黄芪]]，[[当归]]，[[川芎]]，[[桃仁]]，[[红花]]，[[全蝎]]，[[地龙]]，[[黄精]]，[[葛根]]，[[丝瓜络]]，[[路路通]]。若兼有[[头晕]]，腰膝酸软，为肾精虚弱，可加用[[六味地黄丸]]或[[耳聋左慈丸]]，内服。
==== 外治法 ====
1．鲜桑叶数片洗净后，捣烂取汁，每次将1～2滴桑叶汁滴入耳道内，每日3次，一般连用2～3天即愈。
2．[[黄柏]]30克（生药），水煎为浓缩液20毫升。用此药液滴耳，每次2～3滴，每日3次，一般连用2～5天即愈。
3．蛇蜕烧灰研末，调以麻油。用时，先以3%双氧水清洗耳中分泌物，擦干后用棉签蘸药涂于患部，每日或隔日1次。
4．先取3%双氧水清洗耳中分泌物，擦干后滴入地龙糖浸液3～4滴。治疗急慢性中耳炎，一般用药4～5天可愈。
5．[[紫草]]3克，放入40克麻油内，置于火上煎炸，待油变紫后滤取油液，装瓶备用。用时洗净患处，拭干后滴入上药，每次2～3滴，每日2～3次。一般用药7天可愈。
6．广郁金1枚，麻油少许，冰片少许。取广郁金蘸麻油少许在清洁的玻璃片上磨取浓汁，再放冰片调匀，先用药棉拭净耳内脓液，再用此油滴耳，每日3次，一般用1枚即愈。
7．冰片1克，研细末，放入核桃油10毫升，不断搅和，使其溶解，用时先洗净外耳道内的脓性分泌物，用棉球拭干后滴入药液2～3滴，再用棉球将外耳道堵住，以免药液外溢。急性者一般5天（每日滴药1次）痊愈，慢性者8～10天痊愈。
【按摩疗法】
1.取坐位，家人立其身后，用两手中指指腹端按揉[[听宫]]、[[听会]]、[[下关]]穴各2分钟。
2.取坐位，本人用中指指腹端轻揉[[耳门]]、[[听宫]]、[[翳风]]、[[外关]]、[[中渚]]穴各2分钟，并配合梳理头皮、拿颈项、擦大椎治疗。
== 护理 ==
