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脂肪瘤
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=== 西医治疗 ===
一般无需治疗，当瘤体积较小，又无痛感时，无需治疗，肿瘤体积较大者，可行手术切除。
较小[[脂肪瘤]]，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理，如果长得很大，感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除，激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出，较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。
==== 脂肪瘤切除术 ====
【适应证】
表浅[[脂肪瘤]]影响功能，劳动和美观者，可考虑手术。
【术前准备】
清洗局部皮肤。
【麻醉】
局麻。
【手术步骤】
沿皮纹切开[[脂肪瘤]]的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。[[脂肪瘤]]多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤，止血后，分层缝合切口。
【术后处理】
切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等[[解热]]镇痛药，术后5-7天拆线，如切口出现[[感染]]、局部红肿、[[压痛]]，应到医院诊治。
==== 激光手术 ====
【术前准备】
激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可)，再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行，较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把，持针钳1把，短平镊1把，5mL空针1副，手术刀柄1个，缝线及圆，三角缝针等，敷料有纱布，棉球，洞巾1个)，较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把，牵开器，止血钳数把及中单及腹单消毒备用。
【麻醉】
手术常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可以多注射麻醉液，手术激光剥离时对保护组织有积极的作用，常用0.5～1%[[利多卡因]]，勿加[[肾上腺素]]。
【手术步骤】
Nd∶YAG激光微切口分叶切除[[脂肪瘤]]术，用切除10cm以下[[脂肪瘤]]，特点为：以解剖复杂特殊的部位，如颈、面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大。手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm，直达皮下，用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离，分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织。由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体，分叶切割完毕，用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕，0.5cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1～2针，手术创面用多层纱布加压包扎。
【术后处理】
常规处理：包括术后抗炎及支持治疗，抗菌药应用1周，较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作，术后可不用[[抗生素]]，仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物，较大[[脂肪瘤]]术后除给予[[抗生素]]外，还应根据病人具体情况进行处理，包括支持治疗等。
术后24小时更换敷料，观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理，在绝大多数激光术中观察，并发术后[[感染]]极少，只要遵循严格的无菌操作规程，就可避免发生，伤口缝线7～10天后拆除。
==== 预后 ====
1%可复发，提示切除不完全或非典型性改变，多数皮损直径<5cm，除[[肿瘤]]较大影响局部动作，或因压迫神经而引起疼痛外，一般无自觉症状，极少恶变。
=== 中医治疗 ===
==== 辨证论治 ====
===== 郁结伤脾型 =====
【证候表现】发于皮肤血肉筋骨之处，皆不痛痒，或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆[[肝]]。
【病因病机】[[脾]]主肌肉，郁结伤[[脾]]，肌肉浇薄，土气不行，逆于肉理。
【治则治法】宜理[[脾]]宽中，疏通戊土，开郁行痰，调理饮食。
【处方】[[加味归脾丸]]主之。
【出处】《外科心法》·卷四（卷）·发无定处（篇）
===== 湿痰凝结型 =====
【证候表现】[[肿块]]多为单个，少数为多发性，大小不一，瘤体柔软如棉，推之可移动，皮色不变，生长缓慢。
【病因病机】[[脾]]失健运，饮食人[[胃]]不能生化津液，[[湿]][[痰]]内生，气郁凝结而为[[瘤]]，有气郁而无血瘀，故瘤体柔软如棉，推之可移，皮色不变。
【治则治法】健脾祛湿，化痰散结。
【处方】[[二陈汤]]。
【出处】《中医外科学》·分论（卷）·第四章瘤（篇）
==== 外治法 ====
用阳和解凝膏掺黑退消外贴。
== 护理 ==
