816
个编辑
更改
麦粒肿
,无编辑摘要
{{概述图|麦粒肿.jpg}}
麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
中医又称为土疳。
== 病因 ==
眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。
== 预防 ==
注意用眼卫生，不要用手揉搓眼睛。小孩年幼无知，加上本性好动，经常用脏手揉眼，细菌就会乘虚而入。
== 常见症状 ==
早期症状： 眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。3～5天后形成脓胩，出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。
晚期症状： 伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热
== 临床检查 ==
1.眼睑检查
眼睑皮肤面局部红、肿、热，可触及硬结及压痛
2.血常规
男4.0-5.50*10^12/L，女3.5～5.0*10^12/L，新生儿6.0～7.0*10^12/L。
== 诊断鉴别 ==
(1)睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能。
(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现.
== 并发症 ==
有时会并发眼睑炎。
== 治疗 ==
1、早期湿热敷或旋磁理疗，促进浸润吸收或硬结迅速化脓。
2、手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。
3、对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。
中医学称本病为“针眼”、“偷针”、“挑针眼”、“土疳”、“土疡”。严重者可见“胞肿如桃”。多因外感风热上犯胞睑或嗜食辛辣，脾胃积热，循经上攻胞睑，导致气血瘀滞，腐败为脓所致。治以疏风，清热，泻火，解毒，消瘀，散结。下述诸方，可供临床参考选用。
1.芩薄汤
黄芩6g，薄荷3g。每日1剂，水煎取汁，分2～3次服用，5日为1疗程。
本方有清热解毒，疏风明目之功。有报道运用其治疗100例内、外麦粒肿患者，结果痊愈93例，无效7例。
2.赤白汤
生赤芍、白鲜皮、黑元参各9g，生地黄12g，淡竹叶、广陈皮各4.5g，甘草3g。风盛者加荆芥、防风；热盛者加黄连、山栀子；湿盛者加苍术、黄柏；瘀甚者加红花、大黄。
上药加水煎煮2次，将两煎药液对匀，分为2次服用，每日1剂。
本方有清热解毒，通络利湿之功。适用于脾胃湿热所引起的睑腺炎等症。
3.金甲汤
本方有养阴清热，益气明目之功。有报道运用其治疗复发性睑腺炎患者106例，其中复发次数最少2次，最多20次，平均4次。结果痊愈101例，再次复发5例。
== 护理 ==
护理方法：在麦粒肿刚起来时，可以采用以下方法。1、可以用干净的热毛巾湿敷，每次15分钟，每天3次。2、可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处，即：当孩子右眼患病后，扎左手的食指根部，左眼患病扎右手。注意，线不能太紧，以防影响孩子手指的血液循环。3、在患处涂眼药膏或滴眼药水。4、当脓肿成熟时，小脓肿的自行破溃后，用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。
== 饮食保健 ==
一、麦粒肿食疗方：1.菊花甘草汤1)原料：白菊花50克，生甘草5克。2)做法：以水2碗，将2味浸泡30分钟，煮沸10分钟，去渣。趁温热时代茶频饮，1剂/日。3)功能：疏风清热，除痛疖肿毒。(4)主治：麦粒肿，证属风热袭表者。2.金银花露1)原料：金银花适量。2)做法：金银花用水浸泡后，煎煮蒸馏即得。服金银花液15～20毫升/次，3次/日。3)功能：清热解毒。(4)主治：麦粒肿，证属风热毒邪外客者。3.清沙牛蒡叶1)原料：鲜嫩牛蒡叶250克，佐料适量。2)做法：牛蒡叶洗净，切成小块，急火爆炒，加入黄酒、调料拌匀停火。1剂/日，佐膳，分餐食之。3)功能：疏风散热，清热解毒。(4)主治：风热型麦粒肿痛。4.凉拌蒲公英1)原料：鲜嫩蒲公英200克，香油、精盐、味精等调料各适量。2)做法：用水1大碗煮沸，将蒲公英在沸水中汆1分钟捞出，切成小段，加入以上调味品，做菜。亦可选蒲公英500克，洗净，绞取汁饮用。3)功能：清热解毒，消肿散结。主治：麦粒肿，症见目赤肿痛之热毒诸症。5.栀子仁粥方1)原料：栀子仁6克(捣为末)，粳米50克。2)做法：粳米煮粥，临熟时下栀子仁末，搅令匀，趁温服之。佐餐，1剂/日。3)功能：清热解毒，凉血和胃。(4)主治：麦粒肿，证属心肝火旺，症见目赤肿痛者。6.薏米参叶粥1)原料：薏苡仁(鲜者)50克，人参叶6克，粳米100克。2)做法：人参叶水煎，取液200毫升。薏苡仁、粳米淘净，放入锅中，加人参叶煎液及水适量，烧至沸后，文火炖至熟烂，供食用。3)功能：健脾益胃利湿。(4)主治：麦粒肿，证属脾胃虚弱，运化无力，症见病久或反复发作者。7.拔丝山药1)原料：山药500克，白糖150克。2)做法：将山药洗净去皮，切成滚刀块，放入开水中烫过，沥干水分，置油锅内炸至五成熟，皮呈黄色捞出。炒锅内放油50毫升，文火烧至四成熟，放入白糖，至金黄色起泡时，倒入山药，将锅离火炒匀，即可食用。3)功能：和胃健脾，固肾益精。(4)主治：麦粒肿，证属脾胃虚弱，正虚邪实，症见目赤肿痛反复发作者。8.黄花菜汤1)原料：黄花菜、马齿苋各30克。2)做法：黄花菜、马齿苋洗净，放入锅中，加水适量，煎煮即可。饮汤吃菜。服汤液200毫升/次，2次/日，早、晚服用。3)功能：清热解毒，散血消肿。(4)主治：麦粒肿红肿较甚者。9.菠菜菊花汤1)原料：菠菜籽30克，野菊花40克。2)做法：菠菜籽、野菊花洗净，放入锅，加水600毫升，煎至300毫升，滤汁即可。饮服150毫升/次，2次/日。3)功能：清热解毒。(4)主治：热毒型目赤肿痛者。10.桑菊黄豆煎1)原料：黄豆60克，杭菊花、冬桑叶各15克，白糖30克。2)做法：黄豆浸泡、洗净，与杭菊花、冬桑叶同放入锅中，加水600毫升，煎取200毫升，加入白糖，溶化后即可。服用200毫升/次，2次/日。3)功能：疏风清热，消肿利水。(4)主治：麦粒肿属风热袭表者。11.猪胰荸荠汤1)原料：荸荠250克，蝉蜕10克，蛇蜕6克，猪胰脏1具。2)做法：猪胰脏去衣膜，洗净，切块。荸荠洗净，切片，与猪胰脏同放锅内，加入蝉蜕、蛇蜕以及水适量同煮，至肉熟去蝉蜕、蛇蜕，加少许油、盐调味即可。服200～300毫升/次，1次/日，吃肉喝汤，佐餐。3)功能：疏风消肿，清热生津。(4)主治：麦粒肿，症见病久不愈又复发者。12.夏枯草煮鸡蛋1)原料：夏枯草120克，鸡蛋1～2个，薄荷20克。2)做法：夏枯草、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟去壳，继煮，再加入薄荷，煮约10分钟即可。吃鸡蛋喝汤，剂/日。3)功能：清肝明目。(4)主治：麦粒肿，证属病久邪盛正已虚者。二、麦粒肿多吃哪些食物对身体好：1.麦粒肿患者局部表现为红、肿、热、痛以及口苦咽干等症状，呈热毒旺盛之证候，故宜选用清热凉血生津之瓜果、蔬菜，例如西瓜、黄瓜、苦瓜等，或多饮水、菜汤等导其毒热随小便而解。2.麦粒肿患者除局部烘热赤痛外，常可兼见发热恶寒、全身不适等症状，故宜以清淡、易于消化吸收之食物为主，忌食辛热炙、肥甘油腻等助热生火之物，可选食稀粥、面汤等易于消化吸收的食物。3，.经常反复发作者，多因其脾虚气弱，正不胜邪所致，平时药食宜用扶脾益气、养血和营之品，例如山药、薏苡仁、当归，用以扶正托毒，驱邪外达。三、麦粒肿最好不要吃哪些食物：该病治疗以凉散为原则，选用药食要有助于清热解毒，忌食腥燥发物，例如公鸡、鲤鱼、虾、羊肉、猪头肉等，对辛辣煎炸刺激之品亦应忌之。
{{内科疾病}}{{zk120}}
