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骨肿瘤
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==病因==
===西医病因===
损伤（35%）
病毒及理化因素（15%）
其他因素（10%）
骨肿瘤发病年龄男性为15～24岁，女性为5～14岁，可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。
===中医病因认识===
==预防==
一、生活预防与调理
1.加强体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能，预防病毒感染。
2.减少和避免放射性辐射，尤其在青少年骨骼发育时期。减少和避免放射性[[辐射]]，尤其在青少年[[骨骼]]发育时期。
3.避免外伤，特别是青少年发育期的长骨骺部。避免外伤，特别是青少年发育期的长[[骨骺]]部。
三、精神调理：保持性格开朗，心情舒畅，遇事不怒。
===注意事项===
==常见症状==
(一)疼痛：是骨肿瘤的一个主要症状。[[疼痛]]：是骨肿瘤的一个主要症状。
(二)肿块：往往表现在肢体或躯干的异常隆起。
(三)年龄分布：人群中因恶性肿瘤死亡者有两个年龄的高峰。一个为15至20岁，另一个为30至75岁。年龄分布：人群中因恶性[[肿瘤]]死亡者有两个年龄的高峰。一个为15至20岁，另一个为30至75岁。
(四)部位特征：某些骨肿瘤有比较特定的好发部位。
==临床检查==
1.X线检查：对明确骨肿瘤性质，种类，范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。[[X线]]检查：对明确骨肿瘤性质，种类，范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。
2.发生在骨盆，脊柱等部位的肿瘤，普通X光片不能很好地显示时，CT扫描，B超，MRI，ECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。发生在[[骨盆]]，[[脊柱]]等部位的[[肿瘤]]，普通[[X光]]片不能很好地显示时，[[CT]]扫描，[[B超]]，[[MRI]]，[[ECT]]等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。
3.同位素骨扫描：可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发，继发性骨肿瘤的存在，对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描。同位素骨扫描：可以在普通[[X光]]尚未有阳性改变时即显示出原发，继发性骨肿瘤的存在，对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描。
4.组织学检查：骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查，通常经常活检术获取组织标本。
诊断
多数骨肿瘤的诊断较为复杂，有时存在一定的困难，因为不同骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶变;有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床，X线或病理表现与骨肿瘤相似。一般来说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表现及病理三结合，综合分析，才能作出正确诊断。在诊断过程中，应注意区分几个问题：有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现[[肺]]转移。还有一些病变的临床，[[X线]]或病理表现与骨肿瘤相似。一般来说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表现及病理三结合，综合分析，才能作出正确诊断。在诊断过程中，应注意区分几个问题：
①骨肿瘤与非骨肿瘤病性变。
鉴别诊断
鉴别要点主要有以下四方面：
(一)全身反应：急性炎症患者体温常升高，白细胞计数增多，良性骨肿瘤病人体温正常，血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人血沉多增快，良性骨肿瘤血沉多正常，恶性骨肿瘤病人血沉常增快。全身反应：急性炎症患者体温常升高，白细胞计数增多，良性骨肿瘤病人体温正常，血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和[[骨结核]]病人血沉多增快，良性骨肿瘤血沉多正常，恶性骨肿瘤病人血沉常增快。
(二)发展过程：炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退，某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展，恶性骨肿瘤则继续发展破坏，自行停止或消失者极为罕见。发展过程：[[炎症]]在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退，某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展，恶性骨肿瘤则继续发展破坏，自行停止或消失者极为罕见。
(三)局部触诊：炎症常产生脓肿，一般质软，波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧，触之有实体感，边境多清楚，其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。局部触诊：[[炎症]]常产生脓肿，一般质软，波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧，触之有实体感，边境多清楚，其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些[[血管]]丰富或有出血的恶性[[肿瘤]]也可有波动感。
(四)穿刺：脓肿穿刺多可吸出脓液，脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。肿瘤穿刺则仅能吸出血液，用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。穿刺：脓肿穿刺多可吸出脓液，脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。[[肿瘤]]穿刺则仅能吸出血液，用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。
==并发症==
==治疗==
===西医治疗===
二、恶性肿瘤。
1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是 手术切除是治疗的主要手段。[[截肢]]、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是 一种可取的方法。
2.化学治疗：分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。化学治疗：分全身[[化疗]]、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量[[氨甲喋呤]]，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。
3.局部化疗：包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。
4.免疫疗法：干扰素其来源有限，还不能广为应用。[[免疫]]疗法：[[干扰素]]其来源有限，还不能广为应用。
5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。[[放疗]]方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
===中医治疗===
一、药物冶疗
治法：温阳开凝、通络化滞。
分析：阴寒入骨，多因体虚之人，三阴不足，寒邪乘机侵入，凝滞为瘤，非阳和不能开凝，故以阳和汤温经散寒、化痰补虚;川乌、草乌温经逐寒;补骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威灵仙通络祛痰。
治法：清热解毒，化瘀散结。
分析：方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒;徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止痛消肿;透骨草入骨搜毒;威灵仙化痰祛湿;生甘草调和诸药。
治法：滋肾填髓，降火解毒。
二、毫针疗法
气功是一种动静结合、动中有静和静中有动的独特的锻炼方法，是防病治病的方法之一。气功治疗骨肿瘤，一般仅作为一种辅助疗法，必须与其他治疗方法同时进行，可作为一种巩固疗效、促进康复的手段。
2)常用功法。
①卧功、站桩功 练功方法及要求：姿势不限，以仰卧为佳。首先精神上排除一切不愉快的精绪，然后发出躯体放松信号，依次从头→颈项→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放松，反复10～20分钟，再从百会穴→颈内→胸部→心肺→肝胆→脾胃→肾→肠→膀胱→女性子宫、输卵管等依次用意念放松。反复10～30分钟，尤其要着重放松病灶部位。接着采用站桩式，两脚与肩等宽，两眼微闭，舌抵上腭，全身放松，排除杂念，两手在胸前与小腹间做抢球状，用鼻吸气，同时意想“静”，腹部逐渐向外凸起，并提肛、十趾抓地，吸到不能再吸时用口呼气，松肛，十趾放松，呼吸控制到每分钟10～12次，反复进行30～40分钟。最后意守丹田或意守病灶区，默念肿瘤消失30～60次后收功，每日4～6次。练功方法及要求：姿势不限，以仰卧为佳。首先精神上排除一切不愉快的精绪，然后发出躯体放松信号，依次从头→颈项→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放松，反复10～20分钟，再从百会穴→颈内→[[胸部]]→[[心]][[肺]]→[[肝]][[胆]]→[[脾]][[胃]]→[[肾]]→[[肠]]→[[膀胱]]→女性[[子宫]]、[[输卵管]]等依次用意念放松。反复10～30分钟，尤其要着重放松病灶部位。接着采用站桩式，两脚与肩等宽，两眼微闭，舌抵上腭，全身放松，排除杂念，两手在胸前与小腹间做抢球状，用鼻吸气，同时意想“静”，腹部逐渐向外凸起，并提肛、十趾抓地，吸到不能再吸时用口呼气，松肛，十趾放松，呼吸控制到每分钟10～12次，反复进行30～40分钟。最后意守丹田或意守病灶区，默念肿瘤消失30～60次后收功，每日4～6次。
②气功六字决 练功方法及要求：呼吸形式为鼻吸口呼，姿势不限，但以立、坐两式为多。多在清晨空气清新时练，效果较佳，如能选择有喜树的环境，面对喜树练六字决，就更为理想。练时可默想体内病灶(癌细胞、癌组织等)，随念字音而吐出。一般有两种练法，第一为单练法，什么病练什么字音，骨肿瘤可练“吹”;第二为全练法，按五脏相生顺序，六个字音全练，即呬-吹-嘘-啊-呼-嘻(即肺生肾生肝生心生脾，三焦通达之意)。
1)核桃仁，黑芝麻，蜂蜜，先将核桃仨及黑芝麻捣成泥状，再加入蜂蜜调匀，口服1次1匙，1日3次，服完后再按上法配制。
2)薏苡仁，绿心豆，赤小豆，加水适量煮熟当粥，喝其汤或当粥食，1日1次。[[薏苡仁]]，绿心豆，赤小豆，加水适量煮熟当粥，喝其汤或当粥食，1日1次。
3)山羊血，猪肉丝，香菇、海米、豆腐、笋片适量，加入佐料煮熟成羹，佐餐食用。
6)小苋菜，核桃，加水共煮，喝汤食核桃，1日1次。
7)慈姑片、玉兰片、香菇、猴菇适量，加入佐料同炒，佐餐食用。慈姑片、玉兰片、香菇、[[猴菇]]适量，加入佐料同炒，佐餐食用。
8)附片，瘦猪肉，加入佐料及水，文火焖煮4小时，食肉喝汤，1日内分2～3次服下。
9)社仲，猪腰，加入佐料煮熟，佐餐食用。[[社仲]]，猪腰，加入佐料煮熟，佐餐食用。
10)猪脊髓，牛脊髓，煮熟后服，1日1次。
1、核桃仁150g，黑芝麻150g，蜂蜜250g，先将核桃仨及黑芝麻捣成泥状，再加入蜂蜜调匀，口服1次1匙，1日3次，服完后再按上法配制。
3、山羊血30g，猪肉丝60g，香菇、海米、豆腐、笋片适量，加入佐料煮熟成羹，佐餐食用。
5、杏仁酥10g，豆腐100g，羊脑1具，加入佐料煮熟，佐餐食用。
8、附片9g，瘦猪肉150g，加入佐料及水，文火焖煮4小时，食肉喝汤，1日内分2～3次服下。
10、猪脊髓30g，牛脊髓30g，煮熟后服，1日1次。
