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脱水
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(1)经[[消化道]]丢失：[[呕吐]]、[[腹泻]]、胃肠引流、肠胰胆瘘等引起消化液丢失，虽[[消化液]]中钠浓度略低于血浆中钠浓度，但绝大多数患者能够通过口服补充一定水分，因此[[血浆]]渗透压大多正常。
(2)反复多次胸、[[腹腔]]穿刺放液或引流：一般发生在有漏出液的患者，主要见于[[心]]、[[肝]]、[[肾]]功能不全的患者，由于漏出液中的物质(蛋白质除外)与血浆相似，故容易发生等渗性[[脱水]]。与血浆相似，故容易发生等渗性脱水。
(3)大出血：此时[[血浆]]中的水和[[电解质]]均按正常比例丢失。
1.等渗性脱水实验室检查
（2）红细胞形态：正常，平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均正常。
（3）血液浓缩：红细胞计数、血红蛋白、[[血浆]]蛋白及血细胞比容均见增高。与基础值比较，价值更大。
（4）红细胞[[水肿]]：红细胞内水增加，平均红细胞体积增大，平均红细胞[[血红蛋白]]浓度降低。：红细胞内水增加，平均红细胞体积增大，平均红细胞血红蛋白浓度降低。
（5）常用尿液化验指标：
①尿钠浓度：[[肾]]外因素所致者下降，多小于15mmol/L，甚至测不到；[[肾功能]]损害、调节机制异常或使用利尿药的患者尿钠升高，多大于20mmol/L。在缺钠的患者应常规检查尿[[电解质]]，因为即使是肾外因素导致的低钠患者也有可能伴随肾脏重吸收功能的减退，如老年人、慢性[[低钾血症]]、应用[[氨基糖苷]]类药物的患者。、应用氨基糖苷类药物的患者。
②尿氯浓度：与尿钠浓度的变化一致。
1.等渗性脱水
（1）经[[消化道]]丢失[[体液]]是最常见的原因，由于上消化道液丢失以H+为主，容易伴发代谢性碱中毒，下消化道液含碱较多，容易伴发代谢性酸中毒，因此，在诊断等渗性[[脱水]]的同时，应注意是否伴酸碱平衡失调。为主，容易伴发代谢性碱中毒，下消化道液含碱较多，容易伴发代谢性酸中毒，因此，在诊断等渗性脱水的同时，应注意是否伴酸碱平衡失调。
（2）[[心]]、[[肝]]、[[肾]]功能不全有多浆膜腔积液者，反复多次较大量的[[胸腔]]、[[腹腔]]穿刺抽液，容易发生等渗性脱水，应注意一次引流量不超过1000ml，注意观察有无低血容量状态并及时治疗。
3.不论哪种类型的脱水症，都可能因为脱水而尿少，甚至并发[[肾]]功能不全，因此输液初期不宜使用含钾溶液，除非合并严重低钾血症，当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h 后，应适当补钾。
4.不同类型的脱水宜选用不同的溶液 ①低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液（实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高）或高渗氯化钠溶液，两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度。②等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水，且不显性失水基本不排出电解质；而[[生理盐水]]的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高，因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。③高渗性脱水时，如是严重高钠血症只能输入5葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水，且不显性失水基本不排出电解质；而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高，因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。③高渗性脱水时，如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液，但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液；如果不是严重高钠血症，应同时补充一定比例的电解质溶液。
5.补液总量应包括继续丢失量和生理需要量。生理需要量一般不低于1500ml，以水或[[葡萄糖]]溶液为主。
