== 病因 ==
=== 西医病因 ===
1、病毒感染(701、[[病毒]]感染(70%):
感冒有70%-80%由病毒引起,主要有流感病毒由[[病毒]]引起,主要有[[流感病毒]](甲,乙,丙),副流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,鼻病毒,埃可病毒,柯萨奇病毒,麻疹病毒,风疹病毒。,[[副流感病毒]],[[呼吸道合胞病毒]],[[腺病毒]],[[鼻病毒]],[[埃可病毒]],[[柯萨奇病毒]],[[麻疹病毒]],[[风疹病毒]]。
2、细菌感染(10%):
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌,肺炎球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌,其感染的主要表现为鼻炎,咽喉炎或扁桃腺炎 细菌感染可直接或继[[病毒]]感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌,肺炎球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌,其感染的主要表现为[[鼻炎]],[[咽喉炎]]或[[扁桃腺炎]],全身酸痛等。
3、过度疲劳(10%):
当有受凉,淋雨,过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎,扁桃体炎者,更易罹病。鼻腔及咽粘膜充血,水肿,上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出,继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物。当有受凉,淋雨,过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的[[病毒]]或细菌可迅速繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如[[鼻旁窦炎]],[[扁桃体炎]]者,更易罹病。鼻腔及咽粘膜充血,水肿,上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出,继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物。
=== 中医病因 ===
因暑热之邪,侵袭肺卫,热蒸肌表,兼以耗伤津气。
2、讲究“吃”的学问。合理搭配饮食,少吃油炸、盐制食品、戒烟限酒,特别是在炎热的夏季,可以预防感冒。
3、搞好劳逸结合。预防感冒的最好方法是工作和休息相结合,通过经常的户外活动增强对感冒病毒的抵抗力。3、搞好劳逸结合。预防感冒的最好方法是工作和休息相结合,通过经常的户外活动增强对感冒[[病毒]]的抵抗力。
4、养成卫生习惯。不同感冒的病人握手,勤洗手、勤换手帕,改掉用手摸鼻、眼的习惯。
严禁滥用药物。滥用药物可引起抵抗力下降、正常菌群失调,掩盖症状,耽误病情,导致病情加重。
== 常见症状 ==
热感冒的主要临床症状是:发热,偶尔怕风,心烦、汗出口干,喉咙疼,流稠涕,咳浓痰,舌苔较薄,脉象主要为浮脉或数脉。热感冒的主要临床症状是:[[发热]],偶尔怕风,心烦、汗出口干,喉咙疼,流稠涕,咳浓痰,舌苔较薄,脉象主要为浮脉或数脉。
开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适,鼻塞,流涕,头痛,怕风等。鼻涕起初是清水样,2至3日后鼻涕变稠,继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。热感冒的病程约为3至7日。开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适,[[鼻塞]],流涕,[[头痛]],怕风等。鼻涕起初是清水样,2至3日后鼻涕变稠,继而[[发热]]、[[咳嗽]]、[[咽痛]]、肢节酸重不适等。热感冒的病程约为3至7日。
== 临床检查 ==
1.血象
病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高,细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。[[病毒]]性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高,细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
2.病毒和病毒抗原的测定[[病毒]]和[[病毒]]抗原的测定
视需要可用免疫荧光法,酶联免疫吸附检测法,血清学诊断法和病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染,细菌培养判断细菌类型和药敏试验。视需要可用免疫荧光法,酶联免疫吸附检测法,血清学诊断法和[[病毒]]分离和鉴定,以判断[[病毒]]的类型,区别[[病毒]]和细菌感染,细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
==诊断鉴别==
===诊断===
根据临床症状表现和实验室检查可以诊断。
===西医诊断鉴别===
1、过敏性鼻炎:临床上很象“伤风”,所不同者起病急骤,鼻腔发痒,频繁喷嚏,流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时对异常气味亦可发作,经过数分钟至11、[[过敏性鼻炎]]:临床上很象“伤风”,所不同者起病急骤,鼻腔发痒,频繁[[喷嚏]],流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时对异常气味亦可发作,经过数分钟至1-2h痊愈,检查:鼻粘膜苍白,水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。变应原检查阳性。
2、流行性感冒:常有明显的流行,起病急,全身症状较重,高热,全身酸痛,眼结膜炎症状明显,但鼻咽部症状较轻,取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于早期诊断,或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。2、[[流行性感冒]]:常有明显的流行,起病急,全身症状较重,高热,全身酸痛,眼结膜炎症状明显,但鼻咽部症状较轻,取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,用荧光标记的流感[[病毒]]免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于早期诊断,或[[病毒]]分离或血清学诊断可供鉴别。
3、急性传染病前驱症状:如麻疹,脊髓灰质炎,脑炎等在患病初常有上呼吸道症状,在这些病的流行季节或流行区应密切观察,并进行必要的实验室检查,以资区别。3、急性传染病前驱症状:如[[麻疹]],[[脊髓灰质炎]],[[脑炎]]等在患病初常有上呼吸道症状,在这些病的流行季节或流行区应密切观察,并进行必要的实验室检查,以资区别。
===中医诊断鉴别===
暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪,又因喜欢纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃,所以症状表现外则发热不扬,头身困重;内则胸脘痞闷,脾胃不和,消化系统功能障碍,脉数,口虽干而饮不多,舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺,肺气不清,还会有咳嗽痰粘,鼻流浊涕的症状。中医对暑湿感冒的治疗,主要采用清暑祛湿的方药。内则胸脘痞闷,脾胃不和,消化系统功能障碍,脉数,口虽干而饮不多,舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺,肺气不清,还会有[[咳嗽]]痰粘,鼻流浊涕的症状。中医对暑湿感冒的治疗,主要采用清暑祛湿的方药。
二者具体鉴别点,其一在于了解发病的气候条件——久旱酷热时多患暑热感冒;而雨湿偏盛者,又以感暑湿病邪为多见;其二察其症状——若口渴、心烦、汗多、身热等热象突出者为暑热感冒;头重身困、脘腹胀满、恶心、纳少、发热与怕冷并见者为暑湿感冒。头重身困、脘腹胀满、[[恶心]]、纳少、发热与怕冷并见者为暑湿感冒。
== 并发症 ==
可并发急性鼻窦炎,鼻炎,中耳炎,扁桃体炎,气管可并发急性[[鼻窦炎]],[[鼻炎]],[[中耳炎]],[[扁桃体炎]],[[气管-支气管炎,部分病人可继发风湿病,肾小球肾炎,心肌炎等。支气管炎]],部分病人可继发[[风湿病]],[[肾小球肾炎]],[[心肌炎]]等。
== 治疗 ==
=== 西医疗法 ===
2、下面的情况需要注意,最好到医院就诊:
(1)严重感冒:全身症状明显,伴有严重的咽痛,头痛,低热等,或是由于症状明显,导致无法进行日常工作生活时,需要到医院检查下,区分细菌或是病毒的感染。严重感冒:全身症状明显,伴有严重的咽痛,头痛,低热等,或是由于症状明显,导致无法进行日常工作生活时,需要到医院检查下,区分细菌或是[[病毒]]的感染。抗病毒治疗:可服用土霉素、麦迪霉素或肌注青霉素、庆大霉素等。抗[[病毒]]治疗:可服用土霉素、麦迪霉素或肌注青霉素、庆大霉素等。
抗生素治疗:如阿莫西林、阿奇霉素等。抗生素治疗:如[[阿莫西林]]、[[阿奇霉素]]等。
(2)如果治疗一段时间(7天以内),病情仍不好转,需要警惕是否已转成慢性,立即停药。
(3)本次感冒的症状与以往的不太相同。伴有其他症状。需与传染性疾病初发症状或特异性感染相鉴别。
=== 中医疗法 ===
【症状】发热恶风,或微恶寒,头痛,鼻塞流浊涕,咳嗽痰黄,口干渴,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。【症状】发热[[恶风]],或微[[恶寒]],[[头痛]],鼻塞流浊涕,[[咳嗽]]痰黄,口干渴,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
【治则】辛凉解表,宣肺散清热。
【方药】银翘散【方药】[[银翘散]]
银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。[[银花]]、[[连翘]]、[[桔梗]]、[[薄荷]]、[[竹叶]]、[[生甘草]]、[[荆芥穗]]、[[淡豆豉]]、[[牛蒡子]]、[[鲜芦根]]。
加减:鼻塞头痛明显,加苍耳子、辛夷、白芷;咽痛较重,加元参、马勃、板兰根;口渴甚,加天花粉;热甚,加黄芩。加减:鼻塞头痛明显,加[[苍耳子]]、[[辛夷]]、[[白芷]];[[咽痛]]较重,加[[元参]]、[[马勃]]、[[板兰根]];口渴甚,加[[天花粉]];热甚,加[[黄芩]]。
== 护理 ==
1、病室环境:病房应安静整洁,限制家属探访。根据感冒病因不同,采取不同应对措施。风寒及气虚感冒者应注意保暖防寒,室温可稍高,达到“寒者热之”的目的;风热、阴虚感冒,室内宜稍凉,并注意保持适当温度,达到“热者寒之”的目的。署湿感冒则应注意室内的通风透气。