热感冒
热感冒发生于夏季最炎热的七、八月间，由于气温较高，毛窍开泄，故易感受暑热之邪而发病。暑为火热之气，侵袭人体传变极速，故表现出里热征象，以发热不恶寒，头身沉重为主要表现。中医属“暑热感冒”范畴。
目录
病因
西医病因
1、病毒感染（70%）：
感冒有70%-80%由病毒引起，主要有流感病毒(甲，乙，丙)，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，鼻病毒，埃可病毒，柯萨奇病毒，麻疹病毒，风疹病毒。
2、细菌感染（10%）：
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌，肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌，其感染的主要表现为鼻炎，咽喉炎或扁桃腺炎,全身酸痛等。
3、过度疲劳（10%）：
当有受凉，淋雨，过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎，扁桃体炎者，更易罹病。鼻腔及咽粘膜充血，水肿，上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出，继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，大量脓性分泌物。
中医病因
因暑热之邪，侵袭肺卫，热蒸肌表，兼以耗伤津气。
预防
1、科学使用空调。不要贪一时舒服而忽视了自身的健康，越是热天，越应该加强耐热锻炼，减少在空调房间里的时间，经常在空调环境下上班的市民，回到家后尽量不要使用空调。
2、讲究“吃”的学问。合理搭配饮食，少吃油炸、盐制食品、戒烟限酒，特别是在炎热的夏季，可以预防感冒。
3、搞好劳逸结合。预防感冒的最好方法是工作和休息相结合，通过经常的户外活动增强对感冒病毒的抵抗力。
4、养成卫生习惯。不同感冒的病人握手，勤洗手、勤换手帕，改掉用手摸鼻、眼的习惯。
5、保持良好心态。心胸豁达、情绪乐观是预防感冒的有效的方法。
注意事项
严禁滥用药物。滥用药物可引起抵抗力下降、正常菌群失调，掩盖症状，耽误病情，导致病情加重。
常见症状
热感冒的主要临床症状是：发热，偶尔怕风，心烦、汗出口干，喉咙疼，流稠涕，咳浓痰，舌苔较薄，脉象主要为浮脉或数脉。
开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适，鼻塞，流涕，头痛，怕风等。鼻涕起初是清水样，2至3日后鼻涕变稠，继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。热感冒的病程约为3至7日。
临床检查
1.血象
病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
视需要可用免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染，细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
诊断鉴别
诊断
根据临床症状表现和实验室检查可以诊断。
西医诊断鉴别
1、过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。变应原检查阳性。
2、流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
3、急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。
中医诊断鉴别
暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重;内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰粘，鼻流浊涕的症状。中医对暑湿感冒的治疗，主要采用清暑祛湿的方药。
二者具体鉴别点，其一在于了解发病的气候条件——久旱酷热时多患暑热感冒;而雨湿偏盛者，又以感暑湿病邪为多见;其二察其症状——若口渴、心烦、汗多、身热等热象突出者为暑热感冒;头重身困、脘腹胀满、恶心、纳少、发热与怕冷并见者为暑湿感冒。
并发症
可并发急性鼻窦炎，鼻炎，中耳炎，扁桃体炎，气管-支气管炎，部分病人可继发风湿病，肾小球肾炎，心肌炎等。
治疗
西医疗法
1、对症治疗：
(1)普通感冒，就算不吃药，7-10天可自愈。轻者注意休息，注意保暖，大量饮水即可。症状明显者可适当对症吃药，减轻症状。
(2)对症治疗：早期用抗感冒药、抗组胺囊药、解热镇痛药改善局部及全身症状。
2、下面的情况需要注意，最好到医院就诊：
(1)严重感冒：全身症状明显，伴有严重的咽痛，头痛，低热等，或是由于症状明显，导致无法进行日常工作生活时，需要到医院检查下，区分细菌或是病毒的感染。 抗病毒治疗：可服用土霉素、麦迪霉素或肌注青霉素、庆大霉素等。
(2)如果治疗一段时间(7天以内)，病情仍不好转，需要警惕是否已转成慢性，立即停药。
(3)本次感冒的症状与以往的不太相同。伴有其他症状。需与传染性疾病初发症状或特异性感染相鉴别。
中医疗法
【症状】发热恶风，或微恶寒，头痛，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，口干渴，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
【治则】辛凉解表，宣肺散清热。
【方药】银翘散
银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。
加减：鼻塞头痛明显，加苍耳子、辛夷、白芷；咽痛较重，加元参、马勃、板兰根；口渴甚，加天花粉；热甚，加黄芩。
护理
1、病室环境：病房应安静整洁，限制家属探访。根据感冒病因不同，采取不同应对措施。风寒及气虚感冒者应注意保暖防寒，室温可稍高，达到“寒者热之”的目的;风热、阴虚感冒，室内宜稍凉，并注意保持适当温度，达到“热者寒之”的目的。署湿感冒则应注意室内的通风透气。
2、监护：密切注意体温、血压、呼吸、脉搏、痰色、舌苔、脉象，以及用药后的反应，如有异常情况报告医生处理。
3、作息：重症患者宜卧床休息。服药后汗出过多者，宜擦干身体后换干爽衣服，以免受凉。热退后可适当活动。同时患者应保证充分的休息和睡眠，以利疾病康复。
饮食保健
饮食保健
1、加强自我防护
及时掌握天气变化，根据天气添衣御寒。在感冒流行期间，尽量少去人口稠密的地方，经常洗手。
2、室内通风
注意室内空气新鲜，早晨开窗换气不少于十五分钟。
饮食事宜
饮食清淡易消化，多食水果蔬菜。
饮食禁忌
当禁食生冷、油腻，如果是温热之邪，初期正在清解阶段，亦当忌食生冷，一旦热邪不去，留壮热，继而口渴、烦躁、大便秘结，此时反需水果相助，可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等，切忌过食生冷、油腻之品。
