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2、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
3、内分泌和代谢紊乱，如[[缺铁性贫血]]、[[再生障碍性贫血]]、血液病和出血病、、[[血液病]]和出血病、[[糖尿病]]、甲状腺和肾上腺疾病。、[[甲状腺]]和[[肾上腺]]疾病。
4、子宫和子宫内膜因素 包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和[[溶酶体]]功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
5、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物包括[[甾体]]类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。可经神经内分泌机制影响正常月经功能。
6、营养不良也是其中一个因素。
===中医病因认识===
功能失调性子宫出血属中医“[[崩漏]]”范畴。本病发生的主要机理是，由于冲任损伤，不能固摄所致。导致冲任损伤的原因，多是气虚、气郁、血瘀等。”范畴。本病发生的主要机理是，由于冲任损伤，不能固摄所致。导致冲任损伤的原因，多是[[气虚]]、[[气郁]]、[[血瘀]]等。
==预防==
1、生活方面：保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。
2.饮食方面：加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质饮食方面：加强膳食调节，增加富含[[蛋白质]]、[[铁]]与[[维生素]]的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质;又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。又有利于增强血红蛋白含量，减轻[[贫血]]程度。
3.心理方面：注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。特别是青春期少女，父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况，还要重视女孩的情绪变化，与其多沟通，了解其内心世界变化，帮助其释放不良情绪，以使其保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。
4.卫生方面：除了要预防全身疾病的发生外，预防功血还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1～2次，并勤换月经垫及内裤。
5.天气方面：注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。天气方面：注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致[[经期]]延长，出血增多。
===注意事项===
注意经期卫生：除要预防全身疾病的发生外，还必须注意经期卫生，每日要清洗[[会阴]]部1～2次，并勤换月经垫及内裤，劳逸适度，尽量避免精神过度紧张。饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
3.基础体温为单相型。
4.贫血症状失血过多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。贫血症状失血过多可引起贫血，严重者可出现[[头晕]]、[[心慌]]、[[气短]]、[[乏力]]、[[水肿]]、[[食欲不振]]等现象。
5.排除激素过多症状[[乳房胀痛]]、下腹坠胀、情绪激动等。、[[下腹坠胀]]、情绪激动等。
==临床检查==
(一)诊断性[[刮宫]]：诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。：诊断性刮宫可了解[[子宫内膜]]反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。
(二)[[排卵]]和黄体功能监测
(1)无排卵型功血 基础体温呈单相型
(2)[[黄体功能不全 ]] 基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。
(3)黄体萎缩不全 基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。
2.阴道细胞学和宫颈粘液功能
(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型数量、[[粘稠度]]、拉丝度和[[结晶]]型)检查：评估排卵和黄体功能。
3.激素测定：
观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。
(三)血液和凝血、纤溶功能检查：血液和凝血、[[纤溶]]功能检查：
包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、[[凝血酶原时间]]、血清铁测定和必要时[[骨髓穿刺]]检查。
1、异常妊娠或妊娠并发症：
[[宫外孕]]、[[葡萄胎]]、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘稽留、胎盘息肉、流产、滋养细胞疾病、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘稽留、胎盘息肉、[[流产]]、滋养细胞疾病(葡萄胎、绒癌）等。
2.[[宫内节育器]]或异物损伤、感染。或异物损伤、[[感染]]。
3.生殖道感染：
4.生殖道肿瘤：
5.全身性疾病：
1、一般治疗：
1.改善全身情况，贫血重者输血改善全身情况，贫血重者[[输血]]
2.保证充分的休息
3.流血时间长者，用抗生素预防感染流血时间长者，用[[抗生素]]预防感染
4.应用一般止血药物。
复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。
雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12[[黄体酮]]12.5mg，苯甲酸雌二醇15mg，[[苯甲酸雌二醇]]1.25mg，睾酮25mg25mg，[[睾酮]]25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。
3、调节周期：
遏制子宫内膜增生过长：
防止癌变，诱导[[绝经]]，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。，或合并子宫肌瘤、[[子宫内膜异位症]]者。
5、手术治疗：
仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者
二、排卵型功血的治疗：
黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。
黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。14日，补充[[孕酮]]分泌不足。
6.后半周期雌—孕激素合并疗法;
一、快速止血治标，继用中药治本
二、益气固冲止血药与抗纤溶药物联合应用
故该病可采用益气因冲止血和抗纤溶药物联合治疗。
三、扶正益气与支持疗法结合，增强机体抗病能力
一般选用[[十全大补汤]](丸)、[[八珍汤]]、[[人参养荣汤]](丸)、[[归脾汤]]、[[人参归脾丸]]；支持疗法：采用小剂量，间断输给新鲜全血，每次100～200ml，每周1次，连用3周，两种方法同时进行。通过上述治疗，机体状态可以得到改善，在此基础上进行下一步治疗，多半奏效。
==饮食保健==
===饮食保健===
食疗方：[[玉米须]]炖瘦肉适用于血热型取玉米须30克，瘦肉120克，精盐适量，味精少许。将瘦肉切块，与玉米须一起放入陶罐内，加水500毫升，上蒸笼加盖清蒸至肉熟，加精盐、味精、趁热服用。玉米须有凉血止血的作用，民间常用来治“红崩”，瘦肉能补血，两者配合，故治血热型“功血”疗效显著。炖瘦肉适用于[[血热]]型取玉米须30克，瘦肉120克，精盐适量，味精少许。将瘦肉切块，与玉米须一起放入陶罐内，加水500毫升，上蒸笼加盖清蒸至肉熟，加精盐、味精、趁热服用。玉米须有凉血止血的作用，民间常用来治“红崩”，瘦肉能补血，两者配合，故治血热型“功血”疗效显著。
===饮食适宜===
1.宜吃富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。2宜吃富含[[维生素c]]的新鲜瓜果、蔬菜。2.宜吃富含足量蛋白质的食物。宜吃富含足量[[蛋白质]]的食物。
===饮食禁忌===
1.忌食刺激性食品及调味品。2忌食刺激性食品及[[调味品]]。2.忌食寒凉食品
{{妇科疾病}}
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