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肺气肿
,→常见症状
== 常见症状 ==
=== 典型症状 === ==== 症状 ==== 1.发病缓慢，多有慢性[[咳嗽]]、[[咳痰]]史， 2.早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作， 3.慢支在并发[[阻塞性肺气肿]]时，在原有的[[咳嗽]]、[[咳痰]]等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难；当继发[[感染]]时，出现[[胸闷]]、[[气急]]、[[发绀]]、[[头痛]]、[[嗜睡]]、神志恍惚等[[呼吸衰竭]]症状；[[肺气肿]]加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿Up音，部分患者发生并发症：自发性气胸、肺部急性[[感染]]、慢性肺源性[[心脏病]]。 ==== 体征 ==== 1.轻度[[肺气肿]]体征多无异常，[[肺气肿]]加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，呼吸音及语颤均减弱，呼气延长，有时肺底可闻及干湿Up音，心音遥远，肺动脉第二心音亢进。 2.重度[[肺气肿]]患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音，可出现[[发绀]]，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、[[腹水]]、肝大、凹陷性[[水肿]]等体征。
=== 中医分型症状 ===
==== 脾肾阳虚，水湿内停型 ====
[[喘促]][[心悸]]，不得平卧，[[咳痰]]清稀或呈泡沫，面浮肢肿，畏寒尿少，脘痞[[纳呆]]，面唇青紫，舌淡胖质黯，苔白腻或水滑，脉沉细。
==== 气虚血瘀痰阻型 ====
喘息[[气短]]，动则尤甚，[[咳嗽]][[痰]]多，色白黏或呈泡沫，常易[[感冒]]，每因气候变化而诱发，伴口唇暗淡，脘痞[[纳呆]]，倦怠[[乏力]]，舌淡暗，苔薄腻或白滑，脉细滑。
==== 气阴两虚，痰瘀阻络型 ====
喘憋[[心悸]]，动则尤甚，咳痰量少，质黏难咯，唇甲紫绀，心烦[[失眠]]，声低气怯，少气懒言，口干[[便秘]]，舌嫩红或淡暗，苔少或薄腻，中间剥脱，脉沉细或细涩。
==== 阴虚血瘀痰凝型 ====
喘息[[气短]]，[[咳嗽]]痰少，色白或黄，质黏难咯，伴口燥咽干唇暗，形体[[消瘦]]，身热心烦，夜寐欠安，舌红或暗红，苔少或苔腻，脉细滑数。
==== 肝肾阴虚，痰蒙清窍型 ====
咳逆喘促，咯痰不爽，表情淡漠，神志恍惚，嗜睡甚或[[昏迷]]，或躁烦谵妄，肢体瞤动，舌质暗红或红绛，舌体瘦小，苔白腻或黄腻，脉细滑数。
==== 痰湿蕴肺，气虚血瘀型 ====
咳喘较前明显减轻，但仍痰多，常因痰而嗽，[[痰]]出咳平，色白或呈灰色，质黏腻或稠厚成块，伴[[胸闷]]脘痞，呕恶[[纳呆]]，神疲体倦，大便时溏，舌质淡暗，苔白腻，脉细滑或濡滑。
==== 痰热壅肺，气阴两伤型 ====
喘息[[胸闷]]，[[咳嗽]][[气短]]，痰多质黏色黄，咯吐不爽，或有腥臭味，或痰中带血，伴口干[[便秘]]，心烦[[失眠]]，乏力懒言，舌质红，苔少或薄腻，中有剥脱，脉细滑或滑细数。
==== 风热犯肺，肺失宣肃型 ====
[[咳嗽]]气促，喘逆[[胸闷]]，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴恶风身热、[[头痛]]口渴、鼻流黄涕等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
== 临床检查 ==
