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腹膜炎
,→诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
=== 诊断 ===
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
=== 鉴别 ===
==== 内科疾病 ====
有不少内科疾病具有与[[腹膜炎]]相似的临床表现，必须严加区别，以免错误治疗。
1.[[肺炎]]、[[胸膜炎]]、[[心包炎]]、[[冠心病]]等都可引起反射性[[腹痛]]，疼痛也可因呼吸活动而加重，因此呼吸短促，脉搏变快，有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为[[腹膜炎]]，但详细追问疼痛的情况，细致检查胸部，加以腹部缺乏明显和肯定的[[压痛]]及[[反跳痛]]，即可作出判断。
2.[[急性胃肠炎]]、[[痢疾]]等也有急性[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[高热]]、腹部[[压痛]]等，易误认为[[腹膜炎]]，但饮食不当的病史，腹部[[压痛]]不重，无腹肌紧张，听诊[[肠鸣音]]增强等，均有助于排除[[腹膜炎]]的存在。
3.其他，如急性[[肾盂肾炎]]、[[糖尿病]]酮中毒、[[尿毒症]]等也均可有不同程度的急性腹痛、[[恶心]]、[[呕吐]]等症状，而无腹膜炎的典型体征，只要加以分析，应能鉴别。
==== 急性肠梗阻 ====
多数急性[[肠梗阻]]具有明显的阵发性腹部绞痛、[[肠鸣音]]亢进、[[腹胀]]，而无肯定[[压痛]]及腹肌紧张，易与[[腹膜炎]]鉴别。但如梗阻不解除，肠壁[[水肿]]郁血，肠蠕动由亢进转为[[麻痹]]，临床可出现鸣音减弱或消失，易与[[腹膜炎]]引起肠麻痹混淆，除细致分析症状及体征，并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外，必要时需作剖腹探查，才能明确。
==== 急性胰腺炎 ====
水肿性或出血坏死性[[胰腺炎]]均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征，但并非腹膜[[感染]]；在鉴别时，血清或尿淀粉酶升高有重要意义，从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。
==== 腹腔内或腹膜后积血 ====
各种病因引起腹内或腹膜后积血，可以出现[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[肠鸣音]]减弱等临床现象，但缺乏[[压痛]]、[[反跳痛]]、腹肌紧张等体征，腹部X线摄片，腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。
==== 其他 ====
[[泌尿系结石症]]、腹膜后炎症等均由于各有其特征，只要细加分析，诊断并不困难。
== 并发症 ==
