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带下病
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当[[阴道]]、宫颈或内生殖器发生病变时，临床表现为带下量明显增多，并且色、质和气味异常，伴全身或局部症状者，称为“带下病”。中医属“带下病”。
== 病因 ==
=== 中医病因 ===
本病主要由于湿邪影响任、带二脉，以致带脉失约、任脉不因所形成。湿邪有内外之别，外湿指外感温邪;内湿，多因脾虚失运，肾虚失固所致。
1.湿热(毒)
因摄生不洁，或久居阴湿之地，或因手术损伤，以致湿热、病菌入侵带脉，发为带下。
亦有肝经湿热下注，或因热毒蕴腐，损伤血络，导致带下赤白。
2.脾虚
饮食不节，劳倦过度，牌运失健，湿浊下注，伤及任、带二脉而为带下病。
3.肾虚
素体肾气不足或房劳多产，封藏失职;亦有肾阴偏虚，相火偏旺，灼伤血络，任带失因而带下赤白者。
== 预防 ==
预防带下病应从增强体质和防止感染人手。
平时应积极参加体育锻炼，增强体质，下腹部要保暖，防止风冷之邪入侵，饮食要有节制，免伤脾胃。
=== 注意事项 ===
经期禁止游泳，防止病菌上行感染;浴具要分开;有[[脚癣]]者，脚布与洗会阴布分开;提倡淋浴，厕所改为蹲式，以防止交叉感染。
== 常见症状 ==
带下过多者表现为带下量较平时明显增多，色、质、味异常，或伴有外阴、[[阴道]]瘙痒、灼热、疼痛等局部症状。带下过少者表现为带下量较平时明显减少，[[阴道]]干涩、痒痛或萎缩。
== 临床检查 ==
1.妇科检查
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、[[阴道]]、[[子宫]]颈和[[子宫]]、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。
2.[[阴道]]分泌物检查
[[阴道]]分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为[[白带]]。一般性状检查是观察[[阴道]]分泌物的颜色和性状。但实际上[[阴道]]分泌物检查即[[白带]]常规检查。是妇科常见的一种检查，通过[[阴道]]PH值，[[阴道]]清洁度，[[阴道]]微生物， 胺试验，线索细胞检查这5项检查，来判断女性是否[[白带]]异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。
==诊断鉴别==
===诊断===
妇女[[阴道]]内流出的带下量多，绵绵不断，色、质、气味异常，或伴有全身症状者，可诊断为本病。
===西医诊断鉴别===
1、[[赤带]]与[[经间期]]出血、经漏有别。[[赤带]]，带下色赤，与[[月经]]周期无关;[[经间期]]出血常发生在[[月经]]周期的中间，有周期性;经漏为[[月经]]点滴而出，淋漓不尽。
2、脓浊带下质黏如脓样，且有臭味，为热毒损伤任、带二脉血气所致，但与阴疮排出的脓液有别，阴疮则为妇人阴户生疮，初起阴户一侧或双侧肿胀疼痛，继则化脓溃疡，脓液量多，臭秽而稠，两者可通过妇科检查而鉴别。
3、带下如五色夹杂，如脓似血，奇臭难闻，当警惕癌变。应结合必要的检查以明确诊断。
===中医诊断鉴别===
1.湿热
带下量多，色黄或黄白，质黏腻，有臭气，胸闷口腻，或小腹作痛，或带下色白质黏如豆腐渣状，阴痒等，小便色黄。舌苔黄腻或厚，脉濡滑带数。
2.热毒
带下量多，赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，或如脓样，有臭气，或腐臭难闻，小腹作痛，烦热口干，头昏晕，午后尤甚，大便干结或臭秽，小溲色黄量少。舌红，苔黄干，脉数。
3.脾虚
带下色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色？s白或萎黄，四肢欠温，精神疲倦，纳少便搪，两足跗肿。舌淡，苔白或腻，脉缓弱。
4.肾阳虚
[[白带]]清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
5.肾阴虚
带下赤白，质稍黏无臭，阴部灼热，头昏目眩，或面烘热，五心烦热，失眠多梦，便艰尿黄。舌红少苔，脉细带数。
== 并发症 ==
根据带下的不同颜色和症状分为[[白带]]、黄带;[[赤带]]、青带、黑带及五色带。临床以[[白带]]、黄带及[[赤带]]多见，青带可能为脓性分泌物，黑带可能为少量陈旧性分泌物或生殖道恶性病灶的分泌物，五色带多为生殖器恶性病灶的分泌物，以更年期妇女多见。带下病常见于各种[[阴道]]和宫颈炎症。
== 治疗 ==
=== 西医疗法 ===
1、带下的量、色、质、气味异常，并伴随症状者，都属带下病范畴，并见于生殖系统炎症和妇科肿瘤。依据带下的异常颜色及其特有症状，又有[[白带]]、黄带、[[赤带]]、青带、黑带、五色带之分。[[白带]]如色白无臭味，量不多，不伴症状者，属正常生理现象。[[白带]]量多或有臭味，并伴不适症状者则为带下病，可因外感湿邪，或牌失健运、肾气不固、带脉失约所致，可予清化湿热、健脾化湿或益肾固涩止带之法治疗。
2、黄带带下色黄如脓，黏腻秽臭，多见于生殖道炎症，如[[阴道]]炎、宫颈炎、急性盆腔炎等。治疗应以清热解毒、抗菌消炎，化湿止带。对于素体阴虚或湿热偏盛者，忌服辛苦酸辣之品，以免热灼阴液，导致阴虚火旺。
3、[[赤带]]乃[[阴道]]内流出红色而黏浊的分泌物，或有腥臭味者。[[赤带]]可因生殖道炎症，亦可由生殖道肿瘤引起。发现[[赤带]]时，首先应查明原因排除癌症，可作妇科检查、B超及活检等。对于伴有重糜之[[宫颈炎]]，应积极治疗，并定期组织普查，必要时作宫颈活检，排除[[宫颈癌]]。
=== 中医疗法 ===
1、湿热邪毒
治法：清热化湿攻毒。
方药：[[五味消毒饮]]加味。
[[蒲公英]]30克 [[紫花地丁]]15克 [[金银花]]9克 [[野菊花]]9克 [[紫背天葵]]15克 [[生地]]30克 [[黄芪]]15克 [[茵陈]]12克 [[赤芍]]12克 [[泽泻]]12克 [[淮山药]]12克 [[薏苡仁]]12克 [[黄柏]]10克 [[萆粟]]12克 [[墓头回]]12克 [[甘草]]5克
2、脏虚邪实
治法：补虚攻邪止带。
方药：[[右归丸]]加减。
[[熟地]]12克 [[淮山药]]10克 [[山茱萸]]9克 [[枸杞子]]10克 [[菟丝子]]10克 [[杜仲]]12克 [[附子]]9克（先煎）[[鹿角胶]]12克（烊冲）[[土茯苓]]30克 [[伏龙肝]]15克 [[麦冬]]9克 [[赤石脂]]15克（包煎）
== 护理 ==
每日清洗外阴，勤换内裤，内裤，毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1%乳酸擦洗，最好每天用O.5%醋酸或l%乳酸冲洗[[阴道]]一次，然后塞药。
== 饮食保健 ==
=== 饮食保健 ===
适当运动，保持心情舒畅，饮食宜清淡。
===饮食事宜===
1.宜多食新鲜蔬菜和水果。
2.多食具有淡渗利湿的食物。
3.多饮水。
===饮食禁忌 ===
1.忌海鲜发物。
2.忌辛辣食品。
3.忌烟酒。
4.忌甜腻食物。
{{妇科疾病}}
{{zk120}}
当[[阴道]]、宫颈或内生殖器发生病变时，临床表现为带下量明显增多，并且色、质和气味异常，伴全身或局部症状者，称为“带下病”。中医属“带下病”。
== 病因 ==
=== 中医病因 ===
本病主要由于湿邪影响任、带二脉，以致带脉失约、任脉不因所形成。湿邪有内外之别，外湿指外感温邪;内湿，多因脾虚失运，肾虚失固所致。
1.湿热(毒)
因摄生不洁，或久居阴湿之地，或因手术损伤，以致湿热、病菌入侵带脉，发为带下。
亦有肝经湿热下注，或因热毒蕴腐，损伤血络，导致带下赤白。
2.脾虚
饮食不节，劳倦过度，牌运失健，湿浊下注，伤及任、带二脉而为带下病。
3.肾虚
素体肾气不足或房劳多产，封藏失职;亦有肾阴偏虚，相火偏旺，灼伤血络，任带失因而带下赤白者。
== 预防 ==
预防带下病应从增强体质和防止感染人手。
平时应积极参加体育锻炼，增强体质，下腹部要保暖，防止风冷之邪入侵，饮食要有节制，免伤脾胃。
=== 注意事项 ===
经期禁止游泳，防止病菌上行感染;浴具要分开;有[[脚癣]]者，脚布与洗会阴布分开;提倡淋浴，厕所改为蹲式，以防止交叉感染。
== 常见症状 ==
带下过多者表现为带下量较平时明显增多，色、质、味异常，或伴有外阴、[[阴道]]瘙痒、灼热、疼痛等局部症状。带下过少者表现为带下量较平时明显减少，[[阴道]]干涩、痒痛或萎缩。
== 临床检查 ==
1.妇科检查
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、[[阴道]]、[[子宫]]颈和[[子宫]]、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。
2.[[阴道]]分泌物检查
[[阴道]]分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为[[白带]]。一般性状检查是观察[[阴道]]分泌物的颜色和性状。但实际上[[阴道]]分泌物检查即[[白带]]常规检查。是妇科常见的一种检查，通过[[阴道]]PH值，[[阴道]]清洁度，[[阴道]]微生物， 胺试验，线索细胞检查这5项检查，来判断女性是否[[白带]]异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。
==诊断鉴别==
===诊断===
妇女[[阴道]]内流出的带下量多，绵绵不断，色、质、气味异常，或伴有全身症状者，可诊断为本病。
===西医诊断鉴别===
1、[[赤带]]与[[经间期]]出血、经漏有别。[[赤带]]，带下色赤，与[[月经]]周期无关;[[经间期]]出血常发生在[[月经]]周期的中间，有周期性;经漏为[[月经]]点滴而出，淋漓不尽。
2、脓浊带下质黏如脓样，且有臭味，为热毒损伤任、带二脉血气所致，但与阴疮排出的脓液有别，阴疮则为妇人阴户生疮，初起阴户一侧或双侧肿胀疼痛，继则化脓溃疡，脓液量多，臭秽而稠，两者可通过妇科检查而鉴别。
3、带下如五色夹杂，如脓似血，奇臭难闻，当警惕癌变。应结合必要的检查以明确诊断。
===中医诊断鉴别===
1.湿热
带下量多，色黄或黄白，质黏腻，有臭气，胸闷口腻，或小腹作痛，或带下色白质黏如豆腐渣状，阴痒等，小便色黄。舌苔黄腻或厚，脉濡滑带数。
2.热毒
带下量多，赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，或如脓样，有臭气，或腐臭难闻，小腹作痛，烦热口干，头昏晕，午后尤甚，大便干结或臭秽，小溲色黄量少。舌红，苔黄干，脉数。
3.脾虚
带下色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色？s白或萎黄，四肢欠温，精神疲倦，纳少便搪，两足跗肿。舌淡，苔白或腻，脉缓弱。
4.肾阳虚
[[白带]]清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
5.肾阴虚
带下赤白，质稍黏无臭，阴部灼热，头昏目眩，或面烘热，五心烦热，失眠多梦，便艰尿黄。舌红少苔，脉细带数。
== 并发症 ==
根据带下的不同颜色和症状分为[[白带]]、黄带;[[赤带]]、青带、黑带及五色带。临床以[[白带]]、黄带及[[赤带]]多见，青带可能为脓性分泌物，黑带可能为少量陈旧性分泌物或生殖道恶性病灶的分泌物，五色带多为生殖器恶性病灶的分泌物，以更年期妇女多见。带下病常见于各种[[阴道]]和宫颈炎症。
== 治疗 ==
=== 西医疗法 ===
1、带下的量、色、质、气味异常，并伴随症状者，都属带下病范畴，并见于生殖系统炎症和妇科肿瘤。依据带下的异常颜色及其特有症状，又有[[白带]]、黄带、[[赤带]]、青带、黑带、五色带之分。[[白带]]如色白无臭味，量不多，不伴症状者，属正常生理现象。[[白带]]量多或有臭味，并伴不适症状者则为带下病，可因外感湿邪，或牌失健运、肾气不固、带脉失约所致，可予清化湿热、健脾化湿或益肾固涩止带之法治疗。
2、黄带带下色黄如脓，黏腻秽臭，多见于生殖道炎症，如[[阴道]]炎、宫颈炎、急性盆腔炎等。治疗应以清热解毒、抗菌消炎，化湿止带。对于素体阴虚或湿热偏盛者，忌服辛苦酸辣之品，以免热灼阴液，导致阴虚火旺。
3、[[赤带]]乃[[阴道]]内流出红色而黏浊的分泌物，或有腥臭味者。[[赤带]]可因生殖道炎症，亦可由生殖道肿瘤引起。发现[[赤带]]时，首先应查明原因排除癌症，可作妇科检查、B超及活检等。对于伴有重糜之[[宫颈炎]]，应积极治疗，并定期组织普查，必要时作宫颈活检，排除[[宫颈癌]]。
=== 中医疗法 ===
1、湿热邪毒
治法：清热化湿攻毒。
方药：[[五味消毒饮]]加味。
[[蒲公英]]30克 [[紫花地丁]]15克 [[金银花]]9克 [[野菊花]]9克 [[紫背天葵]]15克 [[生地]]30克 [[黄芪]]15克 [[茵陈]]12克 [[赤芍]]12克 [[泽泻]]12克 [[淮山药]]12克 [[薏苡仁]]12克 [[黄柏]]10克 [[萆粟]]12克 [[墓头回]]12克 [[甘草]]5克
2、脏虚邪实
治法：补虚攻邪止带。
方药：[[右归丸]]加减。
[[熟地]]12克 [[淮山药]]10克 [[山茱萸]]9克 [[枸杞子]]10克 [[菟丝子]]10克 [[杜仲]]12克 [[附子]]9克（先煎）[[鹿角胶]]12克（烊冲）[[土茯苓]]30克 [[伏龙肝]]15克 [[麦冬]]9克 [[赤石脂]]15克（包煎）
== 护理 ==
每日清洗外阴，勤换内裤，内裤，毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1%乳酸擦洗，最好每天用O.5%醋酸或l%乳酸冲洗[[阴道]]一次，然后塞药。
== 饮食保健 ==
=== 饮食保健 ===
适当运动，保持心情舒畅，饮食宜清淡。
===饮食事宜===
1.宜多食新鲜蔬菜和水果。
2.多食具有淡渗利湿的食物。
3.多饮水。
===饮食禁忌 ===
1.忌海鲜发物。
2.忌辛辣食品。
3.忌烟酒。
4.忌甜腻食物。
{{妇科疾病}}
{{zk120}}
