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→诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
=== 诊断 ===
目前仍主要以患儿家长和老师提供的病史、临床表现、体格检查、精神检查为主要依据。
临床医生可以根据需要选用诊断标准。目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准：要求满足A-E。
A 症状标准：
1.注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：
①在学习、工作或其它活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误；
②在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力；
③与他说话时，常常心不在焉，似听非听；
④往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致)；
⑤常常难于完成有条理的任务或其它活动；
⑥不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务)，常常设法逃避；
⑦常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等)；
⑧很容易受外界刺激而分心；
⑨在日常活动中常常丢三忘四。
2.多动/冲动症状：符合下述多动、冲动症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：
①常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去；
②在教室或其它要求坐好的场合，常常擅自离开座位；
③常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受)；
④往往不能安静地游戏或参加业余活动；
⑤常常一刻不停地活动，好象有个机器在驱动他；
⑥常常话多；
⑦常常别人问话未完即抢着回答；
⑧在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场；
⑨常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。
B 病程标准：
某些造成损害的症状出现在7岁前。
C 某些症状造成的损害至少在两种环境(例如学校和家里)出现。
D 严重程度标准：在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。
①轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。
②中等：症状和损害在轻度和重度之间。
③重度：超过诊断标准所需症状很多，有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。
E 排除标准：
症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍(例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍)来解释。
=== 鉴别 ===
==== 精神发育迟滞 ====
该障碍患儿可伴有多动和注意障碍，如能上学，学习困难也相当突出，因此易与注意缺陷与多动障碍相混淆。但追溯病史，可发现该障碍患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓，社会适应能力低下，学业水平与智力水平多相当，智测智商低于70。以上有助于鉴别。
==== 儿童孤独症 ====
虽然该症患儿常存在多动、注意障碍，但患儿还存在儿童[[孤独症]]的三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，因此，不难与注意缺陷与多动障碍进行鉴别。
==== 品行障碍 ====
品行障碍和注意缺陷与多动障碍同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍，只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍，并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准，则两个诊断均需作出。
==== 儿童情绪障碍或心境障碍 ====
儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多、注意不集中、学习困难等症状，注意缺陷与多动障碍患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁，因此两者需要鉴别。
两者的鉴别要点如下：
①注意缺陷与多动障碍起病于7岁之前，而儿童情绪障碍或心境障碍的起病时间则可早可晚；
②注意缺陷与多动障碍为慢性持续性病程，而情绪障碍的病程则长短不一，心境障碍则为发作性病程；
③注意缺陷与多动障碍的首发和主要症状为注意障碍、活动过度和冲动，而情绪障碍或心境障碍的首发和主要症状是情绪问题；
④情绪障碍或心境障碍儿童通过治疗改善情绪后，多动和注意障碍将消失。而注意缺陷与多动障碍患儿服用抗焦虑药或抗抑郁药改善情绪后，过度活动、注意障碍和冲动可能有所改善，但仍持续存在。
==== 儿童精神分裂症 ====
该症起病时间较注意缺陷与多动障碍晚，发病高峰时间为青春前期和青春期，在早期出现注意力不集中、学习成绩下降的同时，常伴有其他情绪、行为或个性方面的改变，且随着病情的发展，会逐渐出现感知觉障碍、思维障碍、情感淡漠和不协调、行为怪异、意向缺乏等[[精神分裂]]症症状，据此可与注意缺陷与多动障碍相鉴别。
==== 抽动-秽语综合征 ====
常伴有注意缺陷与多动障碍的症状表现，但主要表现为头面部、四肢或躯干肌群交替、不自主、间歇性、重复的抽动，包括发音器官的抽动，症状奇特，不难鉴别。
== 并发症 ==
