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鹤膝风

添加389字节, 2018年1月24日 (三) 07:34
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{{概述图|鹤膝风.jpg}}
鹤膝风为中医病名。见《外科心法》卷五。又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭，阴寒凝滞，经络气血亏损，以病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝等为常见症的痹病证候。鹤膝风为[[中医]]病名。见《[[外科心法]]》卷五。又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指[[风邪]]外袭，阴寒凝滞，[[经络]]气血亏损，以病后膝[[关节]]肿大，股胫变细，形如鹤膝等为常见症的[[痹病]]证候。
鹤膝风类似西医的膝关节结核、类风湿性关节炎。鹤膝风相当于西医的[[骨结核]]、化脓性[[关节炎]]、[[骨膜炎]]以及其他以[[关节]]肿大、[[积水]]、变形为特征的[[关节]]疾病。
==病因==
鹤膝风常因经络气血亏损、风邪外袭，阴寒凝滞而成。鹤膝风常因[[经络]]气血亏损、[[风邪]]外袭，阴寒凝滞而成。 鹤膝风起于[[禀赋]]体虚、调摄失宜、[[足三阴]]亏损，[[风邪]]外袭，阴寒凝滞，湿热壅阻，或湿流[[关节]]。因其[[禀赋不足]]、三阴亏损、[[督脉]]经虚，[[风寒]]湿邪结于[[经络]]、[[血]]脉不流，而导致筋缩而股瘦。或因邪蕴化热、则湿热流注关节，引起[[关节]]红肿热痛、屈伸不利。若失治或误治则邪陷深变，成为肿疡化腐证。
鹤膝风起于禀赋体虚、调摄失宜、足三阴亏损，风邪外袭，阴寒凝滞，湿热壅阻，或湿流关节。因其禀赋不足、三阴亏损、督脉经虚，风寒湿邪结于经络、血脉不流，而导致筋缩而股瘦。或因邪蕴化热、则湿热流注关节，引起关节红肿热痛、屈伸不利。若失治或误治则邪陷深变，成为肿疡化腐证。
妇人可由胎产经行失调，或郁怒亏损引起。
小儿多因先天所禀，肾气虚弱，阴寒凝居于腰膝引起。或因痢后脚痛痪弱，不能行履，膝肿大而胫枯。小儿多因先天所禀，[[肾]]气虚弱，阴寒凝居于腰膝引起。或因[[痢]]后脚痛痪弱，不能行履，[[膝]]肿大而胫枯。
本病虽发于膝、肘关节局部，但局部病变往往影响到全身。早期不甚明显，在中晚期尤为明显。因其属于慢性消耗性疾病，病久必损及阴阳：偏阳则可发展为阳虚阴疽，偏于阴则可发展为肝肾阴虚证。本病虽发于[[膝]]、肘[[关节]]局部，但局部病变往往影响到全身。早期不甚明显，在中晚期尤为明显。因其属于慢性消耗性疾病，病久必损及阴阳：偏阳则可发展为阳虚阴疽，偏于阴则可发展为肝肾阴虚证。
==预防==
调节情志，起居有常，保护身心健康。避免风寒湿邪的侵袭。
鹤膝风因病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝，而名。
病初多见形寒发热，膝部微肿，步履不便，疼痛；继之患处红肿焮热，或色白漫肿，日久关节腔内积液肿胀，股胫变细，溃后脓出如浆，或流黏性黄液，愈合缓慢。病初多见形寒发热，[[膝]]部微肿，步履不便，疼痛；继之患处红肿焮热，或色白漫肿，日久[[关节]]腔内积液肿胀，股胫变细，溃后脓出如浆，或流黏性黄液，愈合缓慢。
==临床检查==
x线检查：关节周围软组织肿胀，或关节间隙增宽，随着病变变化可出现骨质疏松，软骨破坏，直至关节间隙狭窄，骨皮质破坏，严重者骨坏死及死骨形成。恢复期见不规则的骨硬化，甚至纤维性或骨性关节强直。x线检查：[[关节]]周围软组织肿胀，或关节间隙增宽，随着病变变化可出现[[骨质疏松]]，软骨破坏，直至关节间隙狭窄，骨皮质破坏，严重者[[骨坏死]]及死骨形成。恢复期见不规则的骨硬化，甚至纤维性或骨性[[关节强直]]。
==诊断==
诊断要点：
1．青少年罹患较多，性别上无差异，起病较缓慢呈进行性、消耗性疾患。
2．全身症状可有发热或低热，午后潮热，五心烦热，形体消瘦乏力，食欲减退，盗汗等，舌淡红或淡，苔薄或薄腻，脉细数或滑数。2．全身症状可有[[发热]]或低热，[[午后潮热]]，[[五心烦热]]，形体消瘦乏力，食欲减退，[[盗汗]]等，舌淡红或淡，苔薄或薄腻，[[脉细]]数或滑数。 3．[[关节]]症状以[[膝关节]]为多见，其次是[[肘关节]]，甚则可影响到[[髋关节]]活动。关节局部[[肿]]、红、热、痛，逐渐至关节变形，活动受限，关节附近[[肌肉]]萎缩，跛行。单侧或双侧均可发生。
3．关节症状以膝关节为多见，其次是肘关节，甚则可影响到髋关节活动。关节局部肿、红、热、痛，逐渐至关节变形，活动受限，关节附近肌肉萎缩，跛行。单侧或双侧均可发生。4．x线检查：关节周围软组织肿胀，或[[关节]]间隙增宽，随着病变变化可出现骨质疏松，软骨破坏，直至关节间隙狭窄，骨皮质破坏，严重者[[骨坏死]]及死骨形成。恢复期见不规则的骨硬化，甚至纤维性或骨性[[关节强直]]。
4．x线检查：关节周围软组织肿胀，或关节间隙增宽，随着病变变化可出现骨质疏松，软骨破坏，直至关节间隙狭窄，骨皮质破坏，严重者骨坏死及死骨形成。恢复期见不规则的骨硬化，甚至纤维性或骨性关节强直。5．实验室检查：[[血]]沉加快，白[[细胞]]升高，中性增高或正常。红[[细胞]]、[[血红蛋白]]偏低。有[[结核]]可疑或有接触史者，应作0T试验。有助于诊断。
5．实验室检查：血沉加快，白细胞升高，中性增高或正常。红细胞、血红蛋白偏低。有结核可疑或有接触史者，应作0T试验。有助于诊断。
本病以关节症状为主，结合全身症状，参以实验室及X线检查，本病不难确诊。
==治疗==
治法：祛寒利湿，散阴寒凝滞之邪。
方药：五积散加减。方药：[[五积散]]加减。
麻黄10g 肉桂3g 川朴l0g 苍术10g 当归10g 姜半夏10g 羌活10g 白芷10g陈皮5g 茯苓10g 芍药10g 川芎10g 于姜3g 枳壳10g[[麻黄]]10g [[肉桂]]3g [[川朴]]l0g [[苍术]]10g [[当归]]10g [[姜半夏]]10g [[羌活]]10g [[白芷]]10g[[陈皮]]5g [[茯苓]]10g [[芍药]]10g [[川芎]]10g [[干姜]]3g [[枳壳]]10g
方解：方用麻黄、白芷解表散寒，川朴，苍术燥湿运脾，肉桂、干姜温里和中，陈皮、半夏、茯苓、甘草燥湿化痰，桔梗、枳壳升降并用，调畅气机，当归、白芍、川芎补血活血，通经行滞。诸药合用则宣通表里，解表温中，化湿除痰，理气和血之剂。
方药：三妙丸合萆薢化毒汤加减。
苍术l0g 黄柏10g 萆薢15g 当归l0g 丹皮10g 牛膝20g 防己10g 木瓜10g [[苍术]]l0g [[黄柏]]10g [[萆薢]]15g [[当归]]l0g [[丹皮]]10g [[牛膝]]20g [[防己]]10g [[木瓜]]10g 苡仁20g 秦艽10g[[秦艽]]10g
方解：方以黄柏苦寒清下焦湿热，配苍术之苦温，协同燥湿，一清一燥，加牛膝逐瘀通经、利关节，草薜、防己、木瓜祛湿化浊，当归和血，丹皮清血分之热，苡仁健脾利湿，秦艽祛风而不燥，为祛风之润剂。
邢子远
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/846677”

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