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小儿疝气

添加171字节, 2018年1月28日 (日) 15:14
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小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。[[小儿疝气]]是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的[[腹股沟疝]]和[[脐疝]]两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
== 病因 ==
=== 物理因素 ===
由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成[[脐疝]]。
=== 先天因素 ===
== 常见症状 ==
1、疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。1、疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、肛门排便排气不畅等[[肠梗阻]]症状。
2、疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。2、疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状，如[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[血尿]]、腰部疼痛等症状。
3、疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜，可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时，则出现不同程度的全身中毒症状，如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱，甚至发生休克。3、疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜，可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及[[食欲减退]]、[[消化不良]]、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时，则出现不同程度的全身中毒症状，如[[发热]]、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱，甚至发生[[休克]]。
== 临床检查 ==
1、对无合并症的脐疝患者，检查专案以检查框限心电图，肝功能检查为主。1、对无合并症的脐疝患者，检查专案以检查框限[[心电图]]，[[肝功能]]检查为主。
2、对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，检查专案可包括检查框限心电图，肝功能检查和血肌酐，血尿素氮（BUN），胃肠道疾病的超声检查。2、对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，检查专案可包括检查框限心电图，肝功能检查和[[血肌酐]]，[[血尿素氮]]（BUN），胃肠道疾病的超声检查。
2、剧烈的呕吐，发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
3、肠梗阻：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。3、[[肠梗阻]]：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
4、发现血便：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。4、发现[[血便]]：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气，当然也要请医师检查有无其他的疾病。
== 并发症 ==
可出现疝嵌顿，肠梗阻，肠管坏死等危重并发症。可出现[[疝嵌顿]]，[[肠梗阻]]，肠管坏死等危重并发症。
=== 中医治疗 ===
中药治疗： 1、母丁香适量。1、[[母丁香]]适量。
用法：研为极细末，装瓶密封。
用法2：取2份，分贴于两足心及肚脐，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。
2、升麻，黄芪，大枣。用法：水煎服。2、[[升麻]]，[[黄芪]]，[[大枣]]。用法：水煎服。
3、黄芪，升麻，桂圆肉，人参3、[[黄芪]]，[[升麻]]，[[桂圆肉]]，[[人参]]([[党参]])，炙甘草。用法：水煎服。，[[炙甘草]]。用法：水煎服。
4、伴小茴。活鲫鱼2尾，用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。
5、荔枝核，桔核，大小茴香。用法：上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，每日2次。5、[[荔枝核]]，桔核，大[[小茴香]]。用法：上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，每日2次。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
2、休息，较大疝块的患者应多卧床休息，离床活动时尽量压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。
3、观察腹部情况，若出现腹痛伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，医学|教育网搜集整理不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。3、观察腹部情况，若出现腹痛伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。
4、术前一日备皮做好皮肤清洁，术前12小时禁食，6小时禁饮。
5、灌肠与排尿，术前晚遵医嘱清洁灌肠，预防术后腹涨及排便困难，手术前排尽小便，以防术中误伤膀胱。5、[[灌肠]]与排尿，术前晚遵医嘱清洁灌肠，预防术后腹涨及排便困难，手术前排尽小便，以防术中误伤膀胱。
=== 术后护理 ===
1、体位：去枕平卧位双膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以松弛切口的张力而减少腹腔内压力，利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛，用1斤的盐袋压迫切口41、体位：去枕平卧位双膝下垫一软枕，使[[髋关节]]微曲，以松弛切口的张力而减少腹腔内压力，利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛，用1斤的盐袋压迫切口4-6小时，用干毛巾托起阴囊预防水肿，第二日可垫高床头，半卧位于床上。
2、饮食，术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等)。暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物，循序渐进过度到普通饮食。
4、防止腹内压升高：术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高，不利于恢复，因此注意预防感冒，咳嗽时应用手按压保护切口，以避免缝线撕脱造成手术失败，避免用力解便。
5、防止阴囊水肿：因阴囊比较松弛，位置较低，渗血渗液易积于此，术后应用干毛巾垫于阴囊下，避免水肿。5、防止[[阴囊水肿]]：因阴囊比较松弛，位置较低，渗血渗液易积于此，术后应用干毛巾垫于阴囊下，避免水肿。
6、预防切口感染：保持切口敷料清洁干燥，避免大小便污染，若发现污染或脱落应通知医生给予更换，注意观察切口周围的皮肤有无红肿，疼痛和每日的体温，一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。
7、出院后逐渐增加活动，3个月内应避免重体力劳动或举重物，避免剧烈咳嗽和用力解便，若疝复发，尽早就诊。
8、饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主，少食多餐。8、饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高[[维生素]]、高热量、高蛋白的食物为主，少食多餐。
9、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。
3、尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。
4、适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。4、适当增加[[营养]]，平时可吃一些具有补气作用的食物如[[山药]]、[[扁豆]]、鸡、鱼、肉、蛋等。
5、大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。
1、羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数日。用于本病气虚者。
2、补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。2、[[补骨脂]]50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
3、全蝎一个研末，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。3、[[全蝎]]一个研末，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。
4、猪肉120克、梧桐树根，八月瓜根、苍耳子各10克。炖服，每日1次。4、猪肉120克、梧桐树根，八月瓜根、[[苍耳子]]各10克。炖服，每日1次。
5、蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约1000克的蒜头，可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。
6、小茴香15克，食盐4克，青皮鸭蛋2个。
7、无花果有理气健脾之效。取无花果5个，小茴香10克，水煎服，每日2次。7、[[无花果]]有[[理气健脾]]之效。取无花果5个，小茴香10克，水煎服，每日2次。
8、老丝瓜250克(焙干)，陈皮10克，共研细末，用白酒冲服，每次3克，每日2次，连服1个月。，[[陈皮]]10克，共研细末，用白酒冲服，每次3克，每日2次，连服1个月。
9、橘核30克，山楂核30克，水煎服，每日2次。有行气散结、通络止痛之效。9、[[橘核]]30克，[[山楂]]核30克，水煎服，每日2次。有行气散结、通络止痛之效。
【用法】：将小茴香和食盐同炒熟研未，与打入碗中的鸭蛋拌匀，在油锅中煎成蛋饼，每晚临睡时以温米酒送服，每4日为一疗程。
【功效】：行气止痛，消肿散结。【功效】：[[行气止痛]]，消肿散结。
【主治】：疝气。【主治】：[[疝气]]。
{{外科疾病}}{{zk120}}
程铄雯
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/846758”

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