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缺乳

添加447字节, 2018年1月28日 (日) 17:27
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{{概述图|缺乳.jpg}}
缺乳为病名。是指以哺乳期内,产妇乳汁甚少,甚则全无为主要表现的疾病。见《济阴纲目》卷十三。缺乳即乳少。[[缺乳]]为病名。是指以[[哺乳期]]内,[[产妇]]乳汁甚少,甚则全无为主要表现的疾病。见《[[济阴纲目]]》卷十三。缺乳即[[乳少]]。
西医也为此病名。
=== 中医病因认识 ===
多因体虚、[[失血]],产后气血亏虚、乳汁化源不足,或情志郁怒,,产后[[气血]]亏虚、乳汁[[化源]]不足,或情志郁怒,[[肝郁气滞]],气血运行不畅,乳汁壅滞不行所致。或哺乳方法不当等因所致。
== 预防 ==
1.孕期做好乳头护理,产检时若发现乳头凹陷者,要嘱孕妇经常把乳头向外拉,并要常用肥皂擦洗乳头,防止乳头教裂而造成哺乳困难。
2.纠正孕期贫血,预防产后大出血。纠正孕期[[贫血]],预防产后大出血。
3.提倡早期哺乳、定时哺乳,促进乳汁的分泌。现在临床提倡母乳喂养,母婴同室,早接触,早吸吮,于产后30分钟内开始哺乳,尽早建立泌乳反射。哺乳原则是“按需哺乳”。
4.加强产后营养,尤其是富含蛋白质食物和新鲜蔬菜,以及充足的汤水。加强产后营养,尤其是富含[[蛋白质]]食物和新鲜蔬菜,以及充足的汤水。
5.保持情绪乐观,心情舒畅。适当锻炼,维护气血和调。
=== 中医辨证分型 ===
气血两虚证:是指气血虚弱,无以化乳,以产后乳汁少,甚或全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感,面色少华,神疲食少,舌淡,苔薄白,脉细弱为常见症的缺乳证候。[[气血两虚]]证:是指气血虚弱,无以化乳,以产后乳汁少,甚或全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感,[[面色]]少华,[[神疲]]食少,舌淡,苔薄白,脉细弱为常见症的缺乳证候。
肝气郁结证:是指肝失条达,气机不畅,经脉涩滞,以产后乳汁涩少,浓稠,乳房胀满而痛,胸胁满闷,食欲不振,或身有微热,舌淡,苔薄黄,脉细弦或弦数为常见症的缺乳证候。[[肝气郁结]]证:是指肝失条达,[[气机]]不畅,[[经脉]]涩滞,以产后乳汁涩少,浓稠,乳房胀满而痛,[[胸胁满]]闷,食欲不振,或身有[[微热]],舌淡,苔薄黄,脉细弦或弦数为常见症的缺乳证候。
痰浊阻滞证:是指素体脾虚,痰浊内盛,阻滞乳脉乳络,以乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠,形体肥胖,胸闷痰多,纳少便溏,舌淡胖,苔腻,脉沉细为常见症的缺乳证候。痰浊阻滞证:是指素体[[脾虚]],[[痰浊]]内盛,阻滞乳脉乳络,以乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠,形体肥胖,[[胸闷]]痰多,纳少[[便溏]],舌淡胖,苔腻,脉沉细为常见症的缺乳证候。
== 临床检查 ==
=== 病证鉴别 ===
本病应与[[乳痈]]缺乳相鉴别。后者有初起乳房红肿热痛、恶寒发热、继之缺乳相鉴别。后者有初起乳房红肿热痛、[[恶寒]][[发热]]、继之[[化脓]]成痈等临床特征。成[[痈]]等临床特征。
== 并发症 ==
若产后缺乳属因乳腺腺叶或小叶的导管堵塞或不良哺乳习惯(不按需哺乳、乳汁不吸空),致乳汁未能排空,可并发[[积乳囊肿]]。此外,若乳汁淤积者,则易于继发[[感染]],由此并发[[急性乳腺炎]]。
== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
大量[[维生素]]B类药物,[[超声波]],[[红外线]]乳房照射。
 
=== 中医治疗 ===
治疗如《[[傅青主女科]]》指出“全在气而不在血”,强调理气之重要。临证中以调理气血,通络下乳为主。同时,要指导产妇正确哺乳,保证产妇充分休息,有足够的营养和水分摄人。
2.肝郁气滞
主要征候:产后乳汁分泌少,甚或全无,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振舌质正常,苔薄黄,脉弦或弦滑。主要证候:产后乳汁分泌少,甚或全无,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振舌质正常,苔薄黄,脉弦或弦滑。
治法:疏肝解郁,通络下乳。治法:[[疏肝解郁]],通络下乳。
代表方:[[下乳涌泉散]](《[[清太医院配方]]》)。
主要征候:乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠;形体肥胖,胸闷痰多,纳少便溏,或食多乳少;舌淡胖,苔腻,脉沉细。
 
治法:健脾化痰通乳。
耳针:取胸、[[屏间]]、肝、脾、肾等穴,中等刺激。
皮肤针:轻叩乳房四周及中等叩刺[[肝俞]]、[[胃俞]]、[[膻中]]、[[少泽]]、[[中脘]]、[[足三里]]、[[天宗]]、[[夹脊]](胸5~9,腰1~5)等穴。(胸5~9,[[腰1]]~5)等穴。
== 护理 ==
(1)按中医妇科一般护理常规进行。
(2) 保证睡眠,有利于产妇机体功能恢复,以免影响乳汁分泌。(2)保证睡眠,有利于产妇机体功能恢复,以免影响乳汁分泌。
(3) 产褥期做好乳头护理,每次哺乳前用温开水清洗乳头,防止哺乳时出现乳头皲裂。(3)产褥期做好乳头护理,每次哺乳前用温开水清洗乳头,防止哺乳时出现乳头皲裂。
== 饮食保健 ==
(1) 饮食以高蛋白食物及新鲜蔬菜为宜。医学教|育网搜集整理忌食辛辣刺激、助阳化火之品,并注意增加水分摄取。饮食以[[高蛋白]]食物及新鲜蔬菜为宜。忌食辛辣刺激、助阳化火之品,并注意增加水分摄取。
(2) 气血虚弱,乳汁缺乏者,应加强饮食调理,选用催乳汤等。重在补益脾气,使气血充足,乳汁自生。 气血虚弱,乳汁缺乏者,应加强饮食调理,选用[[催乳汤]]等。重在补益脾气,使气血充足,乳汁自生。
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