2、[[上消化道]][[钡餐]]检查：系膜轴型扭转病人可见胃食管连接处位于膈下的异常低位，而远端胃位于头侧，[[胃体]]，胃窦重叠，[[贲门]]和[[幽门]]可在同一水平，[[器官]]轴型扭转则可见胃上下颠倒，胃大弯位于胃小弯之上，胃底液平面不与[[胃体]]相连，胃体变形，[[幽门]]向下，胃黏膜皱襞可呈扭曲走行，食管下端梗阻，呈尖削阴影。
3、内镜检查：胃扭转时内镜检查有一定难度，可见胃的前后壁或大弯，小弯的位置改变，有些病人可发现食管炎，肿瘤或溃疡。3、内镜检查：胃扭转时内镜检查有一定难度，可见胃的前后壁或大弯，小弯的位置改变，有些病人可发现[[食管炎]]，[[肿瘤]]或[[溃疡]]。
== 诊断鉴别 ==
===诊断===
当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转时，X线检查往往可以帮助确诊，对于急性胃扭转，只要能想到本病，诊断多无困难，若试用插胃管来证实，则应缓慢地插入，不能强行，以免造成胃壁损伤或穿孔，慢性胃扭转因无完全性梗阻，其症状为非特异性，临床确诊较难。当病人出现上述临床特征而怀疑[[胃扭转]]时，[[X线]]检查往往可以帮助确诊，对于急性胃扭转，只要能想到本病，[[诊断]]多无困难，若试用插胃管来证实，则应缓慢地插入，不能强行，以免造成胃壁[[损伤]]或[[穿孔]]，慢性胃扭转因无完全性梗阻，其症状为非特异性，临床确诊较难。
===鉴别诊断===
1、急性胃扩张：本病腹痛不严重，而以上腹胀为主，有恶心及频繁无力的呕吐，呕吐物含有胆汁，呕吐量大；可插入胃管并抽出大量的气体及液体，病人常有脱水及碱中毒征象。1、急性胃扩张：本病[[腹痛]]不严重，而以上[[腹胀]]为主，有[[恶心]]及频繁无力的[[呕吐]]，呕吐物含有[[胆汁]]，呕吐量大；可插入胃管并抽出大量的气体及液体，病人常有脱水及[[碱中毒]]征象。
2、食管裂孔疝：主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感，伴有嗳气或呃逆，此病多发生于饭后1h内，可产生压迫症状如气急，心悸，咳嗽等，但有时可合并有疝胃扭转，X线钡餐检查有助于鉴别。2、[[食管裂孔疝]]：主要症状为胸骨后[[灼痛]]或烧灼感，伴有[[嗳气]]或[[呃逆]]，此病多发生于饭后1h内，可产生压迫症状如[[气急]]，[[心悸]]，[[咳嗽]]等，但有时可合并有疝胃扭转，[[X线]][[钡餐]]检查有助于鉴别。
3、心肌梗死：多发生老年病人，伴严重的心律失常，发作前有心悸，心绞痛等先兆，有特征性的心电图表现可与胃扭转相鉴别。3、[[心肌梗死]]：多发生老年病人，伴严重的[[心律失常]]，发作前有[[心悸]]，[[心绞痛]]等先兆，有特征性的[[心电图]]表现可与胃扭转相鉴别。
4、胃癌：上腹部疼痛较轻，腹部肿块多在上腹偏右近幽门处，呈结节状，通过X线征象或内镜检查可与胃扭转鉴别。4、[[胃癌]]：[[上腹]]部[[疼痛]]较轻，腹部[[肿块]]多在上腹偏右近[[幽门]]处，呈结节状，通过[[X线]]征象或内镜检查可与胃扭转鉴别。
5、幽门梗阻：多有消化性溃疡病史，可呕吐宿食，呕吐物量较多，X线检查发现幽门梗阻，内镜检查可见溃疡及幽门梗阻。5、[[幽门梗阻]]：多有[[消化性溃疡]]病史，可[[呕吐]][[宿食]]，呕吐物量较多，X线检查发现[[幽门梗阻]]，内镜检查可见[[溃疡]]及[[幽门梗阻]]。
6、慢性胆囊炎：非急性发作时，病人表现为上腹部隐痛及消化不良的症状，进油腻食物诱发，右季肋部有压痛，向右肩部放射，但无剧烈腹痛及恶心，干呕，可以顺利插入胃管，十二指肠引流及胆囊造影可有阳性发现。6、[[慢性胆囊炎]]：非急性发作时，病人表现为上腹部隐痛及[[消化不良]]的症状，进油腻食物诱发，右季肋部有[[压痛]]，向右肩部放射，但无剧烈腹痛及[[恶心]]，[[干呕]]，可以顺利插入胃管，[[十二指肠]][[引流]]及胆囊造影可有阳性发现。
7、粘连性肠梗阻：病人多有腹部手术史，表现为突然阵发性腹痛，排气排便停止，呕吐物有粪臭味，全腹均有胀痛7、[[粘连性肠梗阻]]：病人多有腹部手术史，表现为突然阵发性[[腹痛]]，排气[[排便]]停止，呕吐物有粪臭味，全腹均有[[胀痛]];可见肠型，肠鸣音早期亢进，晚期减弱，胃管能顺利插入，X线腹部透视可见肠腔呈梯形的液平。可见肠型，[[肠鸣音]]早期亢进，晚期减弱，胃管能顺利插入，X线腹部透视可见肠腔呈梯形的液平。
== 并发症 ==
1、急性胃扭转：晚期可出现血管闭塞，胃壁坏死穿孔，严重的消化道出血，甚至休克，死亡，病死率可高达301、急性胃扭转：晚期可出现[[血管]]闭塞，胃壁[[坏死]][[穿孔]]，严重的[[消化道出血]]，甚至[[休克]]，[[死亡]]，[[病死率]]可高达30%～50%。
2、慢性胃扭转：少数因扭转部位黏膜损伤或胃本身的病变，可有上消化道出血。2、慢性胃扭转：少数因扭转部位黏膜损伤或胃本身的病变，可有[[上消化道出血]]。
== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
1、手术治疗：
急性胃扭转常需手术治疗。首先应纠正水电解质紊乱。病人若伴有呕吐、干呕、振水音或X线检查证明有胃扩张，则应插鼻胃管减压，减压术是防止胃扭转复发的惟一手段。但食管胃连接处常因扭转而梗阻，插入鼻胃管往往较困难或不可能。因有报道插管时引起食管或胃穿孔，特别是儿童患者，所以建议插管困难或阻力大时应避免强行插管。如果要作进一步努力，可使用含造影剂的胃管在X线导引下进行。急性胃扭转常需[[手术]]治疗。首先应纠正水电解质紊乱。病人若伴有[[呕吐]]、[[干呕]]、振水音或[[X线]]检查证明有[[胃扩张]]，则应插鼻胃管减压，减压术是防止胃扭转复发的惟一手段。但食管胃连接处常因扭转而梗阻，插入[[鼻胃管]]往往较困难或不可能。因有报道插管时引起食管或[[胃穿孔]]，特别是儿童患者，所以建议插管困难或阻力大时应避免强行插管。如果要作进一步努力，可使用含[[造影剂]]的胃管在[[X线]]导引下进行。
若病人病情稳定，则可行急诊手术。手术目的包括胃减压、胃扭转复位术、胃固定术和纠正或修复诱因。通常采用经腹壁途径，但是对于膈肌创伤所致的胃扭转的修复和复位可采用经胸途径。如果发现有胃壁梗死，则需根据胃缺血性损伤的程度选择次全或全胃切除术。一般建议采用前位胃固定术固定胃，如果手术危险性较大，则解除扭转后行暂时的胃造口术。手术还应纠正或修复促扭转因素，包括膈疝或腹腔突出、粘连和溃疡。如果食管旁疝病人内镜检查发现有食管炎，手术修复时还可包括抗反流操作如胃底折叠术，但不建议作为胃扭转的常规手术。若病人病情稳定，则可行急诊手术。手术目的包括胃减压、胃扭转复位术、胃固定术和纠正或修复诱因。通常采用经腹壁途径，但是对于膈肌创伤所致的胃扭转的修复和复位可采用经胸途径。如果发现有胃壁[[梗死]]，则需根据胃缺血性损伤的程度选择次全或全胃切除术。一般建议采用前位胃固定术固定胃，如果手术危险性较大，则解除扭转后行暂时的胃造口术。手术还应纠正或修复促扭转因素，包括膈疝或腹腔突出、粘连和[[溃疡]]。如果食管旁疝病人内镜检查发现有食管炎，手术修复时还可包括抗反流操作如胃底折叠术，但不建议作为胃扭转的常规手术。
2、内镜治疗：
