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会厌炎

添加82字节, 2018年2月2日 (五) 10:36
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{{概述图|会厌炎.jpg}}
[[会厌]]是位于喉头入口处的软骨,感染[[会厌炎]]时会厌肿胀,阻塞时会厌[[肿胀]],阻塞[[呼吸道]],因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染,它好发于2—6岁的儿童,常由,因此[[会厌炎]]是一种严重的潜在致命性感染,它好发于2—6岁的[[儿童]],常由[[流感嗜血杆菌]]引起,所以可以利用免疫接种来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。所以可以利用[[免疫]]接种来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。
中医称之为[[猛疽]],[[喉痈]],咽喉生痈,咽喉生疮,下喉痈,会厌痈。
=== 外伤 ===
如异物刺入,喉部外伤,及内窥镜检查或气管插管时损伤。如异物刺入,喉部[[外伤]],及[[内窥镜]]检查或气管插管时损伤。
=== 中医病因认识 ===
本病的病因与喉关痈大致相同,均为肺脾胃素有积热,复加风热之邪上冲咽喉,攻于会厌;或因过食辛辣炙煿,醇酒厚味;或因咽喉异物、外伤、邻近组织感染,致会厌肌膜受损染毒而发。本病的病理病机,与喉关痈相类似,皆因外邪侵犯,引动肺胃蕴热,循经上犯于咽喉,内热外邪博结于会厌,致本病的病因与[[喉关痈]]大致相同,均为肺脾胃素有积热,复加[[风热]]之邪上冲咽喉,攻于会厌;或因过食辛辣炙煿,醇酒厚味;或因咽喉异物、外伤、邻近组织[[感染]],致会厌肌膜受损染毒而发。本病的病理病机,与喉关痈相类似,皆因外邪侵犯,引动肺胃蕴热,循经上犯于咽喉,内热外邪博结于会厌,致[[气滞血瘀]],壅聚作肿;若热毒较甚,熏灼血肉,终致肉腐成痈。病之初期为外邪侵袭,热毒搏结;中期则热毒困结,肉腐成脓或热入营血;后期多为痈溃脓出,热毒外泄的病机。,壅聚作[[肿]];若热毒较甚,熏灼血肉,终致肉腐成痈。病之初期为外邪侵袭,[[热毒]]搏结;中期则热毒困结,肉腐成脓或热入[[营血]];后期多为痈溃脓出,热毒外泄的病机。
== 常见症状 ==
=== 症状 ===
起病急骤,咽喉突感剧痛,或者呼吸困难。病情进展迅速,很快出现呼吸困难、吞咽困难。病人常因吞咽剧痛唾液不能咽下出现流涎症状,会厌高度水肿致使语音含混,发音时如口内含物。可有高热等全身中毒症状,幼儿病情进展迅速常精神萎靡病情危重。起病急骤,咽喉突感剧痛,或者呼吸困难。病情进展迅速,很快出现[[呼吸困难]]、吞咽困难。病人常因吞咽剧痛唾液不能咽下出现[[流涎]]症状,会厌高度水肿致使语音含混,发音时如口内含物。可有高热等全身中毒症状,幼儿病情进展迅速常精神萎靡病情危重。
=== 中医辨证分型 ===
1.咽部粘膜检查无明显[[充血]],与咽部剧烈疼痛程度不一致。
2.间接喉镜检查可见会厌粘膜充血肿胀,甚至肿成球形。如已经化脓可见黄色脓点或溢脓。间接喉镜检查可见会厌粘膜充血肿胀,甚至肿成球形。如已经[[化脓]]可见黄色脓点或溢脓。
3.儿童患者难以配合喉镜检查有时需要用直接喉镜检查小心操作明确会厌情况。
== 诊断鉴别 ==
根据病史起病急骤,咽痛剧烈伴有[[呼吸困难]]、吞咽困难,喉镜检查会厌充血肿胀,一般均可做出诊断。均应立即住院治疗。[[炎症]]控制后可进一步完善纤维喉镜或影像检查排除其他基础疾病如会厌[[囊肿]]等。
 
== 并发症 ==
2、喉阻塞[[窒息]]。
 
== 治疗 ==
治疗原则以保持[[呼吸道]]通畅和抗[[感染]]为原则。强调治疗及时,避免不必要的检查。
1.及时足量[[激素]]类药物尽快控制局部[[水肿]],病情好转可重复应用激素类药物,呼吸困难无缓解,要及时气管切开。,病情好转可重复应用[[激素]]类药物,呼吸困难无缓解,要及时气管切开。
2.及时足量[[抗生素]]控制感染。控制[[感染]]。
3.[[脓肿]]形成及时切开排脓。
用法:上药共研末,每用3~6克,水煎服。也可用饮片作汤剂水煎服。
方解:主要用于治疗肺阴不足,[[阴虚火旺]]引起的[[咳嗽]]之证。方用[[阿胶]]、[[糯米]]、[[炙甘草]]养阴止血,配以[[杏仁]]、[[牛蒡子]]、[[马兜铃]]止咳,为其配伍特点。[[止咳]],为其配伍特点。
方剂来源:宋 [[钱乙]]《[[小儿药证直诀]]》,[[补肺阿胶散]]。原书正名[[阿胶散]]。汤剂,名[[补肺阿胶汤]]。
== 饮食保健 ==
1.积极治疗咽喉部慢性炎症。积极治疗咽喉部慢性[[炎症]]。
2.出现吞咽不适症状应及时就诊喉镜检查便于发现会厌囊肿等疾病。出现吞咽不适症状应及时就诊喉镜检查便于发现会厌[[囊肿]]等疾病。
3.戒除烟酒、避免辛辣刺激性食物。
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