604
个编辑
更改
泪囊炎
,无编辑摘要
{{概述图|泪囊炎.jpg}}
== 病因 ==
===西医病因===
解剖因素（30%）：
附近组织疾病的影响（25%）：
全身性感染 （20%）：
泪液分泌过多和泪液的滞留 （10%）：
黏液囊肿应与肿瘤，结核，梅毒等相鉴别，影像学检查(CT，MRI)，手术探查和活体组织检查可鉴别，内眦部的皮样囊肿和皮脂腺囊肿一般较表浅，且泪道通畅，筛窦或额窦囊肿位置多在内眦韧带上方，X线，CT，MRI和鼻部检查可明确诊断。
==并发症==
1、慢性泪囊炎由于脓液积聚，其中常有毒力强的细菌滋生，特别是肺炎链球菌和溶血性链球菌容易繁殖，脓液经常排入结膜囊，导致结膜慢性发炎;当角膜轻微外伤，或进行内眼手术，会引起匍行性角膜溃疡或化脓性眼内炎，因为这种潜在危险的存在，所以必须及时治疗慢性泪囊炎。内眼手术前也应常规检查泪道情况，特别是有溢泪者，如有异常，术前应做鼻内引流手术或摘除泪囊，在急症内眼手术，应将上下泪点电凝暂时封闭。当角膜轻微外伤，或进行内眼手术，会引起匍行性角膜[[溃疡]]或化脓性眼内炎，因为这种潜在危险的存在，所以必须及时治疗慢性泪囊炎。内眼手术前也应常规检查泪道情况，特别是有溢泪者，如有异常，术前应做鼻内引流手术或摘除泪囊，在急症内眼手术，应将上下泪点电凝暂时封闭。
2、 急性泪囊炎常并发急性结膜炎，边缘性角膜炎等，若为肺炎链球菌感染，会引起匐行性角膜溃疡，若为链球菌，感染扩散至泪囊周围组织时，可导致面部丹毒急性泪囊炎常并发急性结膜炎，边缘性角膜炎等，若为肺炎链球菌[[感染]]，会引起匐行性角膜溃疡，若为链球菌，感染扩散至泪囊周围组织时，可导致面部[[丹毒]];向后可引起化脓性筛窦炎，也可扩散到眼眶而引起眶蜂窝织炎，全眼球炎，甚至进入颅内引起脑膜炎而致死亡。
== 治疗 ==
=== 西医治疗 ===
[治法]疏风清热。
[方药]白薇丸加蒲公英。方中防风、羌活、白蒺藜祛风散邪；白薇、蒲公英清热解毒；石榴皮收敛止泪。全方祛风清热，但清热之力较弱。若热势偏盛，可加入银花、连翘。如眦部稍有隆起，压之不痛，头昏眼花，腰膝酸软者，为肝肾不足之象，可加人菊花、枸杞子、补骨脂等。[[白薇丸]]加[[蒲公英]]。方中[[防风]]、[[羌活]]、[[白蒺藜]]祛风散邪；[[白薇]]、[[蒲公英]]清热解毒；[[石榴皮]]收敛止泪。全方祛风清热，但清热之力较弱。若热势偏盛，可加入[[银花]]、[[连翘]]。如眦部稍有隆起，压之不痛，头昏眼花，腰膝酸软者，为肝肾不足之象，可加入[[菊花]]、[[枸杞子]]、[[补骨脂]]等。
（二）心脾湿热
[治法]清心利湿。
[方药]竹叶泻经汤加减。方中竹叶、黄连清心火；大黄、栀子、黄芩、升麻清脾泻热；泽泻、车前子助竹叶清热利湿。茯苓、甘草配升麻理脾渗湿，用柴胡、决明子以加强清火之力，羌活能除膀胱经之风湿，赤芍祛瘀滞，全方总以泻积热、祛湿滞为主。如脓多稠粘，则可去羌活，选加天花粉、漏芦、乳香、没药，以加强清热排脓、祛瘀消滞的作用。大便不硬，实热不盛者，亦可用蜜剂解毒丸缓调之。[[竹叶泻心汤]]加减。方中[[竹叶]]、[[黄连]]清心火；[[大黄]]、[[栀子]]、[[黄芩]]、[[升麻]]清脾泻热；[[泽泻]]、[[车前子]]助[[竹叶]]清热利湿。[[茯苓]]、[[甘草]]配[[升麻]]理脾渗湿，用[[柴胡]]、[[决明子]]以加强清火之力，[[羌活]]能除膀胱经之风湿，[[赤芍]]祛瘀滞，全方总以泻积热、祛湿滞为主。如脓多稠粘，则可去[[羌活]]，选加[[天花粉]]、[[漏芦]]、[[乳香]]、[[没药]]，以加强清热排脓、祛瘀消滞的作用。大便不硬，实热不盛者，亦可用蜜剂解毒丸缓调之。
（三）正虚邪恋
[治法]扶正托毒。
[方药]治风黄芪汤加减。方中黄芪、人参补正气，托毒外出，地骨皮、知母、大黄清泻热毒，防风祛风邪，茯苓、远志祛湿化浊。全方扶正托毒，但偏于气弱于血，如兼面色无华，舌质淡，可加人当归养血活血。[[治风黄芪汤]]加减。方中[[黄芪]]、[[人参]]补正气，托毒外出，[[地骨皮]]、[[知母]]、[[大黄]]清泻热毒，[[防风]]祛风邪，[[茯苓]]、[[远志]]祛湿化浊。全方扶正托毒，但偏于气弱于血，如兼面色无华，舌质淡，可加入[[当归]]养血活血。
== 护理 ==
1、忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物，特别是素患眼疾者，更需注意，以免脾胃蕴积湿热，引发眼病。
