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维生素D缺乏

添加79字节, 2018年3月12日 (一) 07:09
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==临床检查==
液[[生化]]检查:[[佝偻病]]、[[骨软化病]]活动期血钙可正常或偏低[正常2.2~2.7mmol/L(9~11mg/dl)];血磷降低[成人正常0.9~1.3mmol/L(2.8~4mg/dl)、儿童正常1.3~1.9mmol/L(4~6mg/dl)],钙磷乘积<30(正常40)。血碱性磷酸酶增高(正常15~30金氏单位),此法是诊断佝偻病常用的指标,但缺乏特异性,且受肝脏疾病影响较大。近年来提倡骨碱性磷酸酶测定,正常参考值为≤200μg30(正常40)。血[[碱性磷酸酶]]增高(正常15~30金氏单位),此法是诊断佝偻病常用的指标,但缺乏特异性,且受[[肝脏]]疾病影响较大。近年来提倡骨碱性磷酸酶测定,正常参考值为≤200μg/L。血清中碱性磷酸酶以骨碱性磷酸酶为主,为成骨细胞所分泌,当维生素D缺乏时该细胞活跃,血清中骨碱性磷酸酶升高,升高程度与佝偻病严重程度密切相关,对佝偻病早期诊断敏感性高L。血清中碱性磷酸酶以骨碱性磷酸酶为主,为成骨细胞所分泌,当维生素D缺乏时该细胞活跃,血清中骨碱性磷酸酶升高,升高程度与佝偻病严重程度密切相关,对佝偻病早期诊断敏感性高。
==诊断鉴别==
肾性佝偻病(renalrickets)由先天性肾发育不全、慢性肾炎等而致肾功能减退,引起骨骼畸形。血钙虽低,但很少引起手足搐搦的。  由先天性肾发育不全、[[慢性肾炎]]等而致[[肾功能]]减退,引起骨骼畸形。血钙虽低,但很少引起手足搐搦的。  
肾小管性酸中毒临床表现主要为低血钾和佝偻病,并可出现肾钙化或肾结石。  肾小管性[[酸中毒]]临床表现主要为[[低血钾]]和[[佝偻病]],并可出现[[肾钙化]]或[[肾结石]]。  
范可尼综合征以氨基酸尿、肾性糖尿、尿磷增多、低血磷、发育迟缓和重度佝偻病为特点。  [[范可尼综合征]]以[[氨基酸尿]]、[[肾性糖尿]]、尿磷增多、[[低血磷]]、发育迟缓和重度佝偻病为特点。  
其他应与体弱多汗、轻度脑积水的头颅增大、各种原因引起的智能低下、动作发育迟缓、克汀病其他应与体弱多汗、轻度[[脑积水]]的头颅增大、各种原因引起的智能低下、动作发育迟缓、[[克汀病]](骨龄落后)以及软骨营养不良以及[[软骨]]营养不良([[遗传性疾病]])等病相鉴别。   
维生素D缺乏可致小儿佝偻病、婴儿手足搐搦症及成人骨软化症,并为老年骨质疏松的病因之一,出现这类症状即可诊断。维生素D缺乏可致小儿佝偻病、婴儿[[手足搐搦]]症及成人[[骨软化症]],并为老年骨质疏松的病因之一,出现这类症状即可诊断。
==并发症==
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