== 病因 ==
'''1.非特异性理化因子：'''
如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。=== 西医病因 ===
'''2.过敏因素：'''==== 遗传因素 ====
有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。[[哮喘]]是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。这些就导致在一个群体中发现的遗传连锁有关，而在另一个不同的群体中则不能发现。[[哮喘]]遗传学协作研究组 (CSGA)研究了3个种族共140个家系，采用360个常染色体上短小串联重复多态性遗传标记进行全基因组扫描。将[[哮喘]]候选基因粗略定位于5p15、5q23-31、6p21-23、11q13、12q14-24.2、13q21.3、14q11.2-13、17p11.1q11.2、19q13.4、21q21和2q33。这些遗传学所鉴定的染色体区域可能含有的哮喘遗传易感基因大致分3类：①决定变态反应性疾病易感的HLA-Ⅱ类分子基因遗传多态性(如6p21-23)；②T细胞受体(TcR)高度多样性与特异性IgE(如14q11.2)；③决定IgE调节及哮喘特征性气道炎症发生发展的细胞因子基因及药物相关基因。(如11q13，5q31-33)5q31-33区域内含有包括细胞因子簇(IL-3，IL-4，IL-9，IL-13，GM-CSF)、β2肾上腺素能受体、淋巴细胞糖皮质激素受体(GRL)、白三烯C4合成酶(LTC4S)等多个与[[哮喘]]发病相关的候选基因。这些基因对IgE调节以及对哮喘的[[炎症]]发生发展很重要，因此5q31-33又被称为“细胞因子基因簇”。
'''3.精神因素：'''上述染色体区域的鉴定无一显示有与一个以上种族人群存在连锁的证据，表明特异性[[哮喘]]易感基因只有相对重要性，同时也表明环境因素或调节基因在疾病表达方面，对于不同的种族可能存在差异。同时提示[[哮喘]]和特应症具有不同的分子遗传基础。这些遗传学染色体区域很大，平均含>20Mb的DNA和数千个基因。且目前由于标本量的限制，许多结果不能被重复。可见，寻找并鉴定[[哮喘]]相关基因还有大量的工作要做。
情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。==== 变应原 ====
'''4.职业性因素：'''[[哮喘]]最重要的激发因素可能是吸入[[变应原]]。
这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。===== 室内变应原 =====
'''51.气候因素：'''屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是[[哮喘]]在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨和多毛螨。90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ，主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。
如严寒季节轻易受凉而导致呼吸道感染，或天气忽然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。2.家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者，其主要变应原成分feldl，存在猫的皮毛及皮脂分泌物中，是引起[[哮喘]]急性发作的主要危险因子。
'''63.磁蛋白感染：'''蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原，与[[哮喘]]有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我国最为常见。
感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。4.[[真菌]]亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方，常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉(AlteRNAria)已被确认为致哮喘的危险因子。
'''7.过度劳累：'''===== 室外变应原 ===== 花粉与草粉是最常见的引起[[哮喘]]发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉，北部主要为蒿草类。 ===== 职业性变应原 ===== 可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。 ===== 药物及食物添加剂 ===== [[阿司匹林]]和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致[[哮喘]]的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作，是由IgE介导的变态反应。 ==== 促发因素 ==== ===== 大气污染 ===== 空气污染(SO2、NO)可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。 ===== 吸烟 ===== 香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起[[哮喘]]发作。 ===== 呼吸道病毒感染 ===== [[呼吸道]]病毒[[感染]]与[[哮喘]]发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为[[哮喘]]发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒，以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和[[流感]][[病毒]]为主，呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2岁以下的感染性哮喘中占44%，在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报道：RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后，有42%发生哮喘。 ===== 围生期胎儿的环境 ===== 妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞，第19～20周，在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞，由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子，因而在肺的微环境中，Th2的反应是占优势的，若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白，鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的Derp I等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染，即可能加重其Th2调控的变态反应，以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。 此外，在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量，将影响前列腺素E的生成，对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。 ===== 其他 ===== 剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发[[哮喘]]。 === 中医病因 === 关于[[哮喘]]的病因病机，历代有主[[肺]]、主[[肾]]、主瘀、主痰、[[宿根]]、[[七情]]、饮食等多种观点。通过现代大量调查观察，认为分内外二因。外因与气候、饮食、环境有关，其中主要是寒温失调，本病诱发与季节关系密切；饮食以偏食甜、酸、咸多见；而环境亦是重要诱发囚素，如烟尘、花粉、油漆等，以香烟味为最。内因与体质、遗传及情志有关。临床发现，虚胖、面色咣白、肉松、手足热、发育较差或有奶癣症的痰蕴状态的小儿，易罹患本病。其病机则可归纳如下： 疫唾喘病机多责之为[[痰]]。痰的产生为内外多种因素作用所致。外感[[风寒]]失于表散，凝而成[[寒痰]]，或过食甘肥酒浆，内酿痰热，上干于肺，敛聚成[[热痰]]。长期吸烟，薰灼肺道，或愤怒忧思，[[气机]]郁滞，均能生痰。而先天[[禀赋不足]]，或久病体虚，[[脏腑]]功能失调，更可变生痰浊。痰伏于内，胶结不去，而成宿根，一经新邪诱发，引动伏痰，痰郁阻管，气道失利，痰随息动，从而导致[[哮鸣]][[气喘]]等症。 [[虚]]病程迁延，痰浊久留，正气逐渐虚弱；或因年老体弱，脏精为之衰减，均可导致脏腑功能低下。本病早期或在青少年中多病位在[[肺]]，[[实症]]为主；至后期或老年，则渐由实转[[虚]]，由[[肺]]及[[肾]]。 近年来，尚发现哮喘发病与[[瘀]]亦有关，痰饮内伏，多与气郁、血瘀互为因果，本病羁留日久，气郁痰滞，络道不畅，血行被阻，可出现瘀痰胶结不解。
突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。
== 预防 ==
'''1.避免接触过敏原'''
