头痛缓解后可出现怠倦、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变,如烦躁、易怒、情绪低落、少语、少动等。
== 治疗 ==
'''1.丹参息痛方'''
功能活血化瘀,养血平肝。主治高原地区血管性头痛。=== 西医治疗 ===
[[丹参]]15克、[[当归]]10克、[[白芍]]10克、[[川芎]]12克、[[熟地]]10克、[[鸡血藤]]15克、[[夏枯草]]9克、[[珍珠母]]20克(先煎)、[[细辛]]2克(后下)、[[刺蒺藜]]10克、[[菊花]]6克、[[秦艽]]10克,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升。每日1剂,12~15天为1疗程。=== 中医治疗 ===
'''2.[[天麻头痛散]]'''==== 辨证治疗 ====
功能活血化瘀,驱风镇痛。主治偏头痛。===== 瘀血阻络型 =====
[[天麻]]12克、[[当归]]尾12克、[[白菊花]]12克、[[白芷1]]2克、[[川芎]]12克、[[丹参]]12克、[[红花]]10克、[[桃仁]]6克、[[生地]]10克、[[茯苓]]12克、[[白芍]]12克、[[蔓荆子]]12克,水煎服。症状:发作期和缓解期均可见到;多为病程日久患者,头痛反复,痛如锥刺,或左或右,固定不移,经久不愈,面色晦滞,妇女行经色暗或夹血块,唇舌紫暗或见瘀斑,舌紫暗,有瘀点或瘀斑,脉细涩。
'''3.疏肝止痛方'''治则治法:活血化瘀,通络止痛。
功能[[疏肝解郁]];主治肝气郁结型血管神经性头痛。中成药:①大川芎口服液,口服,1次10ml,1日3次;②天舒胶囊,口服,1次4粒,1日3次;③血府逐瘀胶囊,口服,1次6粒,1日2次。
[处方及用法][[柴胡]]9克、[[赤白芍]]10克、[[香附]]10克、[[桔叶]]10克、炒[[枳壳]]9克、[[甘草]]6克,水煎服。方药:通窍活血汤加减川芎9g,赤芍12g,桃仁9g,红花9g,丹参20g,白芷10g,醋柴胡9g,醋延胡索15g,郁金15g,石菖蒲15g。加减:因情志不遂诱发,伴有胸胁胀痛,加香附15g,枳壳9g以疏肝理气;久病气血不足,加黄芪15g,党参15g,当归12g,阿胶(烊化)10g以益气养血;疼痛甚者,加虫类搜风通络之品,如全蝎3g,蜈蚣3g,土鳖虫6g以加强活血通络止痛之功;因受寒而诱发或加重,畏寒、舌苔薄白、舌质淡,加细辛3g,桂枝9g以温经散寒通络。
'''4.清热止痛方'''===== 气血不足型 =====
功能[[清化痰热]];主治痰湿化热型血管神经性头痛。症状:多见于缓解期,患者多为脑力劳动,饮食作息无常。头痛隐隐,反复发作,遇劳加重,心悸,食少纳呆,夜眠易醒或多梦,神疲乏力,或自汗气短,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉沉细而弱。
[[半夏]]10克、[[陈皮]]9克、[[枳实]]6克、[[竹茹]]2克、[[桔梗]]9克、[[茯苓]]15克,水煎服。治则治法:益气养血,息风止痛。
'''5.当归化瘀方'''中成药:①脑络通胶囊,口服,1次1~2粒(1粒0.5g),1日3次;②养血清脑颗粒,口服,1次1袋(3g),1日3次;③天麻头痛片,口服,1次4~6片,1日3次。
功能[[活血化瘀]];主治瘀血阻络型血管神经性头痛。方药:加味四物汤加减。生地黄12g,当归6g,白芍15g,川芎9g,蔓荆子6g,党参15g,黄芪30g,阿胶(烊化)10g,炒酸枣仁15g,炙甘草10g。加减:如血不养心,心悸不寐加柏子仁12g,合欢皮15g以养血安神;如因肝血不足,肝肾不足,血虚阴虚并见,出现耳鸣、虚烦、少寐、头晕明显,加制何首乌30g,枸杞子15g,黄精12g以滋阴养血;手足不温,便溏畏寒者,加肉桂3g,淫羊藿15g以温阳止痛。
[[当归1]]0克、[[丹皮]]10克、[[红花]]6克、[[生地]]15克、[[桔梗]]9克、[[川芎]]6克,水煎服。===== 风痰上扰型 =====
'''6.清肝痛停方'''症状:多见于发作期,常因情志不遂、劳逸过度或饮食不节等诱发。头痛突然出现,起止无常,头部昏痛或胀痛,头重如裹,胸脘满闷,恶心、呕吐痰涎,口淡食少;或口中黏腻,口苦,大便不爽;舌胖大,苔白腻或黄腻,脉弦滑或弦滑数。
[[清肝凉血]];主治肝经血热型血管神经性头痛。治则治法:息风化痰,通络止痛。
[[龙胆草]]9克、[[柴胡]]9克、[[生地]]15克、[[丹皮]]12克、[[赤白芍]]各10克、[[枳壳]]9克,水煎服。中成药:半夏天麻丸,口服,1次6g,1日2~3次。
'''7.莲草茯苓方'''方药:半夏白术天麻汤加减。法半夏9g,天麻10g,白术15g,橘红6g,茯苓10g,蒺藜15g,川芎9g,蔓荆子9g,甘草6g。加减:头痛剧烈,加全蝎6g,僵蚕6g以加强息风化痰之功;胸脘痞闷,加厚朴9g,枳实9g以宽胸理气;痰湿郁久化热,出现口干、便秘,加黄芩10g,栀子10g,滑石10g以清热利湿;伴有舌质紫暗,口唇发紫等气血瘀滞之象,加丹参20g,地龙15g以活血化瘀。
[[[滋补肝肾]];主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。===== 寒凝肝脉型 =====
[[女贞子]]15克、[[旱莲草]]15克、[[山萸肉]]12克、[[茯苓]]15克、[[菊花]]9克,水煎服。症状:多见于发作期,常因感受寒邪诱发,头痛较剧,呈掣痛,多位于巅顶,面色发青,呕吐清水痰涎,甚至四肢厥冷,或兼口唇青紫或紫暗,舌质淡暗或青紫,苔薄白,脉沉细弦。
'''8.散寒止痛方'''治则治法:温经散寒,活血通络。
[[温肝散寒]];主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。中成药:①复方羊角颗粒,口服,1次5粒,1日3次;②通天口服液,口服,1次10ml,1日3次。
[[吴茱萸]]6克、[[党参]]10克、[[半夏]]10克、[[茯苓]]15克、[[肉桂]]3克、[[旋覆花]]10克,水煎服。方药:吴茱萸汤加减。吴茱萸3g,生姜6g,川芎9g,白芷9g,藁本9g。加减:呕吐清水痰涎,加半夏9g,茯苓10g以温化痰饮;畏寒肢冷,加细辛3g,淫羊藿15g以温经散寒止痛;口唇舌质紫暗明显,为寒凝血瘀明显,加红花6g,鸡血藤15g以活血化瘀,通络止痛。
'''9.祛风止痛方'''===== 肝阳上亢型 =====
[[祛风化痰]];主治风痰阻络型血管神经性头痛。症状:多见于发作期,常因情志过激、劳累过度等诱发。头痛常于大怒或劳累后突然出现,一侧尤甚或两侧跳痛或胀痛;伴头晕或目眩,常波及巅顶,颜面潮红,眼目抽痛,心烦易怒,夜眠不宁;或兼胁痛,口干口苦,尿赤,便秘;舌红或绛,苔薄黄,脉弦或弦数。
[[半夏]]12克、[[茯苓]]15克、[[钩藤]]12克、[[白芍]]12克、[[胆星]]10克、[[陈皮]]9克,水煎服。治则治法:平肝潜阳,息风止痛。
'''10.桂枝调和方'''中成药:①天麻钩藤颗粒,口服,1次10g,1日3次;②全天麻胶囊,口服,1次2~6粒(1粒0.5g),1日3次。
[[调和营卫]];主治[[营卫不调]]型血管神经性头痛。方药:天麻钩藤饮加减。天麻10g,钩藤(后下)15g,石决明(先煎)30g,牛膝15g,桑寄生15g,黄芩10g,栀子10g,夜交藤15g,川芎9g,茺蔚子15g。加减:头晕目眩,失眠多梦,加蒺藜15g,代赭石(先煎)15g,龙骨(先煎)15g,牡蛎(先煎)15g以镇肝潜阳;口干口苦,便秘溲赤,舌质红为肝火内盛,加夏枯草15g,龙胆草9g以清肝泻火。 ===== 肝肾亏虚型 ===== 症状:多见于缓解期,头痛隐隐且空,每兼眩晕,时轻时重,腰膝酸软,遗精带下,视物模糊,耳鸣少寐,五心烦热,口干,舌红少苔,脉弦细或细数。 治则治法:滋肝养肾,益髓止痛。 中成药:①健脑安神片,口服,1次5片,1日2次;②天麻首乌片,口服,1次6片,1日3次;③天麻头风灵胶囊,口服,1次4粒(1粒0.2g),1日2次。 方药:大补元煎加味。熟地黄15g,山茱萸12g,枸杞子12g,杜仲12g,党参15g,山药15g,当归9g,川芎9g,制何首乌30g。加减:头痛畏寒面白,四肢不温,舌淡,脉沉细而缓者,加淫羊藿15g,巴戟天12g以温阳;遗精,带下,尿频,加芡实12g,桑螵蛸15g,益智仁9g以温肾涩精止遗;五心烦热,口干,加知母10g,天花粉15g以滋阴清热;头晕目眩,加天麻10g以育阴息风。
[[桂枝]]10克、[[白芎]]12克、[[甘草]]6克、[[生姜]]5片、[[大枣]]5枚、[[葛根]]15克,水煎服。
== 护理 ==
从临床情况看来,我国偏头痛患者不应在少数,但是患者对待该病的预防和治疗认识程度过低。很多偏头痛的患者,发病时愿意忍着剧痛也不坚持用药,这样的做法是极为错误的。不用药会导致发病频次增加,形成恶性循环,增加痛苦。另外,不要等到痛到不能忍再吃药,要在疼痛一开始或有先兆的时候就服用药物,以减少不必要的痛苦感。