== 临床检查 ==
'''1.血常规'''
急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。=== 实验室检查 ===
'''21.十二指肠引流'''[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]
慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若[[寄生虫白细胞]]检查阳性,对诊断帮助很大。总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。
'''2.血清总胆红素 临床上约10%病人有[[黄疸]],但血清总胆红素增高者约25%。当合并有[[急性胰腺炎]]时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.CT检查'''血清转氨酶 === 影像学检查 === 1.B型超声 最有诊断价值,可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。 2.X线检查(现在一般不做这个检查) 近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影,化脓性胆囊炎或胆囊积液,也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。 3.CT和MRI检查 对急性结石性[[胆囊炎]]诊断和鉴别有很大帮助,尤其是对合并有胆管[[结石]]、[[急性胰腺炎]]时的诊断更有价值。 4.静脉胆道造影。 5.放射性核素显像。
胆囊炎一般临床多能作出诊断, 只有出现并发症时才作CT检查,如胆囊穿孔,CT扫描示胆囊窝部位出现有液平面的脓肿。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚,急性期胆囊多增大。
== 诊断鉴别 ==
'''1.急性[[胰腺炎]]:'''